Pada dasarnya, kita berbicara tentang suatu kondisi yang ditandai dengan tingginya tingkat partikel lemak dalam darah.
Ini adalah istilah yang mengacu pada salah satu dari beberapa kelainan genetik atau didapat yang mengakibatkan tingkat tinggi lipid (lemak, kolesterol, dan trigliserida) yang beredar dalam darah.
Lipid ini dapat memasuki dinding arteri dan meningkatkan risiko mengembangkan aterosklerosis (pengerasan arteri), yang dapat menyebabkan stroke, serangan jantung dan kebutuhan untuk mengamputasi anggota badan.
Risiko aterosklerosis lebih tinggi jika Anda merokok, atau jika Anda memiliki atau mengembangkan diabetes, tekanan darah tinggi, dan gagal ginjal .
Hiperlipidemia adalah keluarga kelainan yang ditandai dengan tingginya kadar lipid (lemak) dalam darah. Sementara lemak memainkan peran penting dalam proses metabolisme tubuh, kadar lemak yang tinggi dalam darah meningkatkan risiko penyakit jantung koroner.
Dua kelainan lipid yang umum ditandai dengan tingginya kadar kolesterol dalam darah ( hiperkolesterolemia ) atau tingginya kadar trigliserida dalam darah ( hipertrigliseridemia ).
Kolesterol diproduksi terutama di hati dan kemudian dibawa ke dalam aliran darah oleh low-density lipoprotein (LDL). Karena kolesterol dan lemak lain tidak larut dalam air, mereka tidak dapat melakukan perjalanan melalui darah tanpa bantuan.
Lipoprotein adalah partikel yang terbentuk di hati untuk mengangkut kolesterol dan lemak lain melalui aliran darah. Kolesterol dikembalikan ke hati oleh sel-sel lain dalam tubuh, high-density lipoproteins (HDL).
Dari sana, kolesterol disekresikan ke dalam empedu, baik tidak berubah atau setelah diubah menjadi asam empedu.
Kolesterol sangat penting untuk pembentukan membran sel dan pembuatan berbagai hormon, tetapi tidak perlu dimasukkan dalam makanan karena hati memproduksi semua kolesterol yang dibutuhkan tubuh.
Jika kadar kolesterol dalam darah tinggi, sejumlah besar kolesterol LDL (disebut “kolesterol jahat”) dapat mengendap di dinding arteri.
Deposito ini merupakan tahap pertama dalam penyempitan arteri, yang disebut aterosklerosis.
Karena hiperkolesterolemia tidak menimbulkan gejala, tindakan pencegahan dan pemantauan kadar kolesterol secara teratur penting bagi orang-orang dalam kategori berisiko tinggi.
Hiperkolesterolemia sangat berbahaya ketika kadar HDL (“kolesterol baik”) rendah.
Jika tidak diobati, hiperkolesterolemia pada akhirnya dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke karena arteri yang memasok darah ke otak sempit.
Sangat umum
Lebih dari 3 juta orang memiliki kelainan genetik ini di Amerika Serikat dan Eropa. Ini sangat umum bagi mereka yang tinggal di negara maju dan mengikuti diet Barat yang tinggi lemak.
Hiperlipidemia umumnya kronis, membutuhkan obat statin untuk mengontrol kadar lipid dalam darah.
Gejala hiperlipidemia
Peningkatan kadar lipid dalam darah saja tidak menimbulkan gejala, kecuali dengan pankreatitis (radang pankreas yang menyakitkan).
Gejala berkembang dari perkembangan aterosklerosis (pengerasan arteri):
Angina dan serangan jantung, jika arteri di jantung menyempit.
CVA, jika arteri yang membawa darah ke otak menyempit.
Nyeri saat berjalan dan gangren jika arteri di kaki menyempit, yang dapat menyebabkan amputasi.
Penyebab hiperlipidemia
Hiperlipidemia paling sering dikaitkan dengan diet tinggi lemak, gaya hidup kurang gerak, obesitas, dan diabetes.
Ada juga penyebab genetik. Hiperkolesterolemia familial, suatu bentuk hiperlipidemia, adalah kelainan genetik yang diturunkan secara dominan pada manusia di seluruh dunia.
Ini adalah hasil dari mutasi pada gen yang melibatkan protein dalam bentuk kolesterol yang disebut kolesterol lipoprotein densitas rendah (kolesterol LDL) yang dapat menyebabkan aterosklerosis dini.
Diagnosis hiperlipidemia
Tes darah yang melihat kadar lipid secara tradisional dilakukan setelah puasa.
Hasilnya biasanya dilaporkan sebagai tingkat:
Kolesterol LDL (kisaran normal <130mg/dL).
Kolesterol VLDL (very low-density lipoprotein) (kisaran normal <31mg/dL).
Kolesterol HDL (high-density lipoprotein) (kisaran normal > 40 mg/dL).
Kolesterol total (kisaran normal <200mg/dL), di mana semua kolesterol non-HDL harus <130mg/dL.
Kolesterol non-HDL, terutama kolesterol LDL dan VLDL, disebut sebagai “kolesterol jahat” yang meningkatkan risiko aterosklerosis.
Perlakuan
Perawatan harus dimulai dengan olahraga, penurunan berat badan, diet rendah lemak, dan, jika ada, pengelolaan diabetes. Namun, dalam banyak kasus, dibutuhkan lebih dari ini.
Obat oral
Obat anti kolesterol (statin) yang diminum, biasanya sekali sehari, sangat efektif dalam menurunkan kadar kolesterol LDL dan VLDL. Efektivitasnya dipantau dengan tes darah rutin.
Efek samping paling umum yang menyebabkan penghentian penggunaan obat statin adalah: nyeri yang tidak tertahankan pada otot dan persendian.
Ada beberapa statin yang disetujui oleh lembaga masing-masing di setiap negara, jadi mencoba yang berbeda sering disarankan sebelum menyerah karena efek samping.
Statin dapat menyebabkan diabetes dan disfungsi kognitif, risiko yang sebanding dengan manfaat penurunan morbiditas dan mortalitas akibat penyakit kardiovaskular.
Suntikan
Jika statin tidak bekerja, karena efek samping atau hasil yang buruk, dokter Anda mungkin menyarankan inhibitor protein convertase subtilisin / kexin tipe 9 (PCSK9).
Inhibitor PCSK9 tampaknya menurunkan kadar kolesterol 60% lebih banyak daripada statin. Meskipun menjanjikan, obat-obatan ini diminum melalui suntikan, bukan melalui mulut, dan harganya bisa sangat mahal.
Mereka belum direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama untuk kebanyakan orang dengan hiperlipidemia, tetapi mungkin cocok untuk beberapa orang.
Fokus mekanis
Dalam kasus yang sangat sulit, pembersihan mekanis lipid dalam darah, yang disebut plasmapheresis, dapat membantu. Ini adalah pendekatan pengobatan yang tidak biasa.
rekomendasi
Tetap sehat.
Diet rendah lemak.
Mengkonsumsi makanan yang mengandung kolesterol baik (HDL) seperti : minyak zaitun, kacang tanah, walnut, alpukat, ikan biru yang kaya omega 3, atau juga mengkonsumsi kapsul omega 3.
Anda tidak dapat banyak mengubah gen Anda. Jika hiperlipidemia Anda didapat, bukan diturunkan:
Lakukan olahraga aerobik secara teratur.
Ikuti diet rendah lemak.
Pertahankan berat badan normal dan indeks massa tubuh (ukuran lemak tubuh) kurang dari 25.