Ini adalah suatu kondisi di mana tingkat kalsium dalam darah Anda di atas normal. Terlalu banyak kalsium dalam darah dapat melemahkan tulang dan membuat batu ginjal.
Ini juga dapat mengganggu fungsi jantung dan otak Anda.
Hiperkalsemia umumnya merupakan hasil dari kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Keempat kelenjar kecil ini terletak di belakang kelenjar tiroid.
Penyebab lain dari hiperkalsemia termasuk kanker, kondisi medis tertentu lainnya, beberapa obat, dan terlalu banyak mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D.
Tanda dan gejala hiperkalsemia berkisar dari tidak ada hingga parah. Pengobatannya tergantung pada penyebabnya.
Gejala
Anda mungkin tidak memiliki tanda atau gejala jika hiperkalsemia Anda ringan. Kasus yang paling parah menghasilkan tanda dan gejala yang berhubungan dengan bagian tubuh Anda yang dipengaruhi oleh tingginya kadar kalsium dalam darah Anda. Contohnya meliputi:
Ginjal : Terlalu banyak kalsium dalam darah Anda membuat ginjal Anda bekerja lebih keras untuk menyaringnya. Hal ini dapat menyebabkan pasien mengalami rasa haus yang konstan dan sering buang air kecil. Gejala yang berhubungan dengan ginjal Anda dapat menyebabkan:
Rasa haus yang berlebihan.
buang air kecil berlebihan
Nyeri antara punggung dan perut bagian atas di satu sisi karena batu ginjal.
Sistem pencernaan : dapat menyebabkan sakit perut dan ketidaknyamanan akibat mual, ingin muntah dan sembelit. Gejala yang berhubungan dengan perut meliputi:
Sakit perut.
Nafsu makan berkurang.
Tulang dan otot : Pada kebanyakan pasien, jumlah kalsium yang tinggi dalam darah menyebabkan nyeri tulang dan kelemahan otot. Kadar kalsium dapat mempengaruhi otot Anda, menyebabkan kejang dan kram.
Kadar kalsium yang tinggi dapat memengaruhi tulang Anda, yang menyebabkan:
Osteoporosis.
Fraktur penyakit.
Otak : Hiperkalsemia dapat mengganggu cara kerja otak Anda, menyebabkan kebingungan, lesu, dan kelelahan.
Hiperkalsemia juga dapat menyebabkan gejala neurologis, seperti depresi, kehilangan memori, dan lekas marah. Kasus yang parah dapat menyebabkan Anda mengalami koma.
Jika Anda menderita kanker dan mengalami gejala hiperkalsemia, segera hubungi dokter Anda. Tidak jarang kanker menyebabkan peningkatan kadar kalsium. Ketika ini terjadi, itu adalah keadaan darurat medis.
Jantung : Dalam kasus yang jarang terjadi, hiperkalsemia parah dapat mengganggu fungsi jantung Anda, menyebabkan palpitasi dan pingsan, indikasi aritmia jantung, dan masalah jantung lainnya.
Kapan harus ke dokter?
Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan hiperkalsemia, seperti sangat haus, sering buang air kecil, dan sakit perut.
Penyebab Hiperkalsemia
Selain membangun tulang dan gigi yang kuat, kalsium membantu otot berkontraksi dan saraf membawa sinyal. Biasanya, dengan kekurangan kalsium dalam darah, kelenjar paratiroid menghasilkan hormon yang:
Ini menyebabkan tulang melepaskan kalsium ke dalam darah.
Mereka membuat saluran pencernaan menyerap lebih banyak kalsium.
Ginjal Anda mengeluarkan lebih sedikit kalsium dan mengaktifkan lebih banyak vitamin D, yang memainkan peran yang sangat penting dalam menyerap kalsium.
Keseimbangan halus antara terlalu sedikit kalsium dalam darah Anda dan hiperkalsemia dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor. Hiperkalsemia disebabkan oleh:
Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif : Penyebab paling umum dari hiperkalsemia, kelenjar paratiroid yang terlalu aktif (hiperparatiroidisme) dapat berasal dari tumor kecil non-kanker (jinak) atau pembesaran satu atau lebih dari empat kelenjar paratiroid.
Kanker : Kanker paru-paru dan payudara, serta beberapa kanker darah, dapat meningkatkan risiko hiperkalsemia. Penyebaran kanker (metastasis) ke tulang juga meningkatkan risiko.
Penyakit lain : Penyakit tertentu, seperti TBC dan sarkoidosis , dapat meningkatkan kadar vitamin D dalam darah, yang merangsang saluran pencernaan untuk menyerap lebih banyak kalsium.
Faktor keturunan : Penyakit bawaan seperti familial hypocalciuric hypercalcemia menyebabkan peningkatan kalsium dalam darah karena reseptor kalsium yang rusak dalam tubuh. Kondisi ini tidak menimbulkan gejala atau komplikasi hiperkalsemia.
Imobilitas : Orang yang memiliki kondisi yang menyebabkan mereka menghabiskan banyak waktu untuk duduk atau berbaring dapat mengalami hiperkalsemia. Seiring waktu, tulang yang tidak menahan beban melepaskan kalsium ke dalam darah.
Dehidrasi berat : Penyebab umum hiperkalsemia ringan atau sementara adalah dehidrasi. Memiliki lebih sedikit cairan dalam darah menyebabkan peningkatan kadar kalsium.
Obat-obatan : Obat-obatan tertentu, seperti lithium, yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar, dapat meningkatkan pelepasan hormon paratiroid.
Suplemen : Mengkonsumsi suplemen kalsium atau vitamin D dalam jumlah berlebihan dari waktu ke waktu dapat meningkatkan kadar kalsium dalam darah Anda di atas normal.
Faktor risiko
Wanita di atas 50 memiliki risiko lebih tinggi untuk kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.
Komplikasi
Komplikasi hiperkalsemia dapat meliputi:
Osteoporosis : Jika tulang Anda terus melepaskan kalsium ke dalam darah Anda, Anda dapat mengembangkan osteoporosis, penyakit penipisan tulang, yang dapat menyebabkan patah tulang, kelengkungan tulang belakang, dan kehilangan tinggi badan.
Batu ginjal : Jika urin Anda mengandung terlalu banyak kalsium, kristal dapat terbentuk di ginjal Anda. Seiring waktu, kristal dapat bergabung membentuk batu ginjal. Melewati batu bisa sangat menyakitkan.
Gagal ginjal : Hiperkalsemia parah dapat merusak ginjal Anda, membatasi kemampuannya untuk membersihkan darah dan mengeluarkan cairan.
Masalah sistem saraf : Hiperkalsemia parah dapat menyebabkan kebingungan, demensia, dan koma, yang dapat berakibat fatal.
Irama jantung abnormal ( aritmia ) : Hiperkalsemia dapat mempengaruhi impuls listrik yang mengatur detak jantung Anda, menyebabkan jantung Anda berdetak tidak teratur.
Diagnosa
Karena hiperkalsemia dapat menyebabkan sedikit atau tidak ada tanda atau gejala, Anda mungkin tidak mengetahui bahwa Anda memiliki gangguan tersebut sampai tes darah rutin menunjukkan tingkat kalsium yang tinggi dalam darah Anda.
Tes darah juga dapat mengungkapkan apakah kadar hormon paratiroid Anda tinggi, yang menunjukkan bahwa Anda menderita hiperparatiroidisme. Untuk menentukan apakah hiperkalsemia Anda disebabkan oleh masalah mendasar, seperti kanker atau sarkoidosis, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes pencitraan tulang atau paru-paru Anda.
Pengobatan Hiperkalsemia
Jika hiperkalsemia Anda ringan, Anda dan dokter Anda dapat memilih untuk mengamati dan menunggu, memantau tulang dan ginjal Anda dari waktu ke waktu untuk memastikan mereka tetap sehat.
Obat
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan:
Calcitonin (Miacalcin) : Hormon dari salmon ini mengontrol kadar kalsium dalam darah. Mual ringan bisa menjadi efek samping.
Calcimimetics : Jenis obat ini dapat membantu mengontrol kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Cinacalcet (Sensipar) telah disetujui untuk mengontrol hiperkalsemia.
Bifosfonat : Obat osteoporosis intravena, yang dapat dengan cepat menurunkan kadar kalsium, sering digunakan untuk mengobati hiperkalsemia akibat kanker. Risiko yang terkait dengan perawatan ini termasuk osteonekrosis rahang dan jenis patah paha tertentu.
Denosumab (Prolia, Xgeva) : Obat ini sering digunakan untuk mengobati penderita hiperkalsemia yang disebabkan oleh kanker yang tidak merespon dengan baik terhadap bifosfonat.
Prednison : Jika hiperkalsemia Anda disebabkan oleh kadar vitamin D yang tinggi, penggunaan pil steroid jangka pendek seperti prednison sering membantu.
Cairan dan Diuretik Intravena – Kadar kalsium yang sangat tinggi dapat menjadi keadaan darurat medis. Anda mungkin memerlukan rawat inap untuk perawatan dengan cairan intravena dan diuretik untuk menurunkan kadar kalsium Anda dengan cepat untuk mencegah masalah irama jantung atau kerusakan pada sistem saraf.
Prosedur Bedah dan Lainnya
Masalah yang terkait dengan kelenjar paratiroid yang terlalu aktif seringkali dapat disembuhkan dengan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang menyebabkan masalah. Dalam banyak kasus, hanya satu dari empat kelenjar paratiroid seseorang yang terpengaruh.
Tes pemindaian khusus menggunakan suntikan bahan radioaktif dosis kecil untuk mengidentifikasi kelenjar yang tidak berfungsi dengan baik.
Mempersiapkan Janji Anda
Anda dapat mulai dengan menemui penyedia perawatan primer Anda. Namun, kemungkinan besar Anda akan dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam menangani gangguan hormonal (ahli endokrinologi). Inilah yang dapat Anda lakukan untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji Anda.
Sebelum janji Anda, buatlah daftar:
Gejala Anda, termasuk yang tampaknya tidak berhubungan, dan kapan gejala itu dimulai.
Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini, riwayat medis, dan riwayat medis keluarga.
Semua obat, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda
Jika memungkinkan, bawalah anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda mengingat informasi yang mereka berikan kepada Anda. Untuk hiperkalsemia, pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:
Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
Tes apa yang saya butuhkan?
Perawatan apa yang tersedia dan mana yang Anda rekomendasikan?
Efek samping apa yang dapat saya harapkan dari perawatan?
Apakah ada alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana saya bisa mengelolanya bersama dengan lebih baik?
Apa yang diharapkan dari dokter Anda?
Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:
Apakah ada yang memperbaiki gejala Anda?
Apa, jika ada, yang memperburuk gejala Anda?
Apakah Anda pernah mengalami batu ginjal, patah tulang, atau osteoporosis?
Apakah Anda sakit tulang?
Apakah Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan?
Apakah ada anggota keluarga yang mengalami hiperkalsemia atau batu ginjal?
Hiperkalsemia dapat menyebabkan masalah ginjal, seperti batu ginjal dan gagal ginjal. Komplikasi lain termasuk detak jantung tidak teratur dan osteoporosis.
Hiperkalsemia juga dapat menyebabkan kebingungan atau demensia, karena kalsium membantu menjaga sistem saraf bekerja dengan baik. Kasus yang parah dapat menyebabkan koma yang mengancam jiwa.
Pandangan jangka panjang Anda akan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisi Anda. Dokter Anda dapat menentukan pengobatan terbaik untuk Anda. Bicaralah dengan dokter Anda secara teratur untuk tetap mendapat informasi dan mengajukan pertanyaan.
Pastikan untuk tetap up-to-date dengan janji tindak lanjut yang direkomendasikan dan tes.
Anda dapat melakukan bagian Anda untuk membantu melindungi ginjal dan tulang Anda dari kerusakan akibat hiperkalsemia dengan membuat pilihan hidup sehat. Pastikan Anda minum banyak air.
Ini akan membuat Anda tetap terhidrasi, menurunkan kadar kalsium darah, dan menurunkan risiko terkena batu ginjal. Karena merokok dapat mempercepat pengeroposan tulang, penting untuk berhenti sesegera mungkin.
Merokok juga menyebabkan banyak masalah kesehatan lainnya. Berhenti merokok hanya dapat membantu kesehatan Anda.
Kombinasi latihan fisik dan latihan kekuatan dapat menjaga tulang Anda kuat dan sehat. Bicaralah dengan dokter Anda terlebih dahulu untuk mengetahui jenis latihan apa yang aman untuk Anda. Ini sangat penting jika Anda memiliki kanker yang mempengaruhi tulang Anda.
Pastikan untuk mengikuti pedoman dosis obat dan suplemen yang dijual bebas untuk mengurangi risiko kelebihan vitamin D dan asupan kalsium.