Ini adalah kontrasepsi hormonal progestin sintetis generasi ketiga.
Ia bekerja sebagai obat yang netral secara androgenik, sehingga pengobatannya tidak menimbulkan efek samping, seperti jerawat , hirsutisme, atau penambahan berat badan.
Obat ini dapat mencegah perkembangan hiperplasia endometrium dan menyebabkan perdarahan teratur yang sangat mirip dengan menstruasi, yang akan terjadi setiap 28 hari dan dengan intensitas dan durasi biasanya sama atau kurang dari menstruasi normal, yang berlangsung 4 hingga 6 hari. .
Rumus kimia
C21H26O2.
Presentasi
Kotak berisi 28 tablet, dengan indikasi untuk penggunaan sehari-hari dan terus menerus.
Indikasi
Ini adalah kontrasepsi hormonal sintetis untuk penggunaan oral dan sistemik.
Hormon progestasional ini digunakan pada remaja dan wanita dewasa usia subur sebagai kontrasepsi dan pada gangguan siklus menstruasi.
Hal ini juga digunakan sebagai terapi penggantian hormon dalam pengobatan tanda dan gejala yang disebabkan oleh kekurangan estrogen ketika berhubungan dengan menopause , dan untuk pencegahan timbulnya osteoporosis pascamenopause .
Mekanisme aksi
Ini menekan pelepasan gonadotropin dan menghambat ovulasi, karena mencegah ovum yang dapat dibuahi dari pematangan, meningkatkan viskositas lendir serviks, sehingga sulit bagi sperma untuk naik.
Dosis
Tablet harus diminum seperti yang ditunjukkan dalam urutan pada lepuh dan pada waktu yang hampir bersamaan.
Ini harus dimulai pada hari pertama atau dua hingga lima hari setelah siklus menstruasi wanita dimulai, dan jika penggunaannya direkomendasikan sebagai kontrasepsi, metode kontrasepsi tambahan lainnya harus digunakan sebagai pencegahan.
Hanya satu tablet yang harus diminum setiap hari dan selalu pada waktu yang hampir bersamaan.
Lepuh berikutnya dimulai setelah tujuh hari istirahat telah berlalu, di mana menstruasi terjadi.
Pendarahan menstruasi dimulai pada hari kedua atau ketiga setelah tablet terakhir diberikan.
Jika pasien lupa minum obat dan penundaan lebih dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi dapat terganggu.
Pedoman yang harus diikuti jika lupa tablet ditangani oleh dua aturan dasar:
Pemberian tablet tidak boleh dihentikan lebih dari 7 hari.
Tablet harus diambil tanpa gangguan untuk mencapai penekanan yang tepat dari hipotalamus, hipofisis dan ovarium.
Kelupaan memiliki dampak yang lebih besar jika di awal atau di akhir siklus pengobatan dan jika hanya membutuhkan waktu yang singkat untuk pengobatan.
Jika muntah atau diare terjadi dalam waktu 4 jam setelah minum tablet, penyerapan mungkin tidak lengkap, dan dosis harus diulang.
Efek samping
Di antara efek samping yang dilaporkan dalam uji klinis, berikut ini diamati:
Dengan lebih banyak frekuensi:
Diantara efek samping tersebut yang paling sering adalah sakit kepala.
Dalam kasus yang jarang terjadi:
Sakit kepala, gangguan lambung, mual, muntah, nyeri payudara, perubahan berat badan, perubahan libido, dan suasana hati yang tertekan dapat terjadi.
Kasus individu dari toleransi yang buruk dari lensa kontak dengan penggunaan kontrasepsi oral telah dilaporkan.
Pemakai lensa kontak yang mengalami perubahan toleransi lensa harus dievaluasi oleh dokter mata .
Kadang-kadang ‘ pendarahan terobosan ‘ jerawatan atau lebih berat terjadi selama penggunaan tablet, terutama pada beberapa siklus pertama, dan biasanya berhenti secara spontan. Oleh karena itu, pengobatan harus dilanjutkan meskipun terjadi perdarahan yang tidak teratur.
Beberapa wanita mungkin mengalami amenore atau oligomenore setelah menghentikan kontrasepsi oral, terutama jika kondisi ini ada sebelum digunakan.
Peringatan dan Kontraindikasi
Penggunaan obat ini dikontraindikasikan dalam kasus hipersensitivitas terhadap prinsip aktif obat atau komponennya.
Jika ada tanda atau gejala seperti perubahan visual, awal proptosis atau diplopia, papiledema atau lesi vaskular retina, pengobatan dengan kontrasepsi oral harus dihentikan dan penyebabnya harus segera dievaluasi.
Peningkatan tekanan darah telah dilaporkan pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral.
Peningkatan tekanan darah yang terjadi bersifat reversibel, hanya dengan menghentikan pengobatan.
Pada wanita dengan hipertrigliseridemia , atau dengan riwayat keluarga, mungkin ada peningkatan risiko pankreatitis selama penggunaan kontrasepsi oral.
Sindrom malabsorpsi yang parah dapat menjadi kurang efektif, dan penyakit radang usus kronis seperti penyakit Crohn , kolitis ulserativa, dan lupus dapat memburuk .
Penggunaan gestiondeno selama menyusui dapat menyebabkan pengurangan volume susu yang dihasilkan dan perubahan komposisinya.
Jumlah minimal zat aktif diekskresikan dengan susu.
Interaksi
Terapi kontrasepsi oral dapat mengintervensi hasil beberapa tes laboratorium yang mencakup parameter biokimia seperti:
Fungsi hati, tiroid, adrenal dan ginjal, kadar plasma protein pengangkut dan fraksi lipid dan lipoprotein, parameter metabolisme karbohidrat dan parameter koagulasi dan fibrinolisis.
Oleh karena itu, petugas laboratorium harus diberitahu tentang penggunaan kontrasepsi oral saat memesan tes laboratorium.
Beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan obat dan/atau suplemen berikut:
Psikofarmasi: barbiturat, fenitoin, karbamazepin , felbamat, oxcarbazepine , topiramate , temazepam.
Antijamur: griseofulvin, itraconazole , ketoconazole, voriconazole, dan fluconazole .
Antituberkulosis: rifabutin, rifampisin .
Antiretroviral: ritonavir, atazanavir, efavirenz, nevirapine.
Antiemetik: metoklopramid.
Pereda nyeri: parasetamol, morfin.
Anti-inflamasi: prednisolon .
Vitamin: asam askorbat.
Imunosupresan: siklosporin.
Anti-jerawat: turunan asam retinoat.
Hormon tiroid dan turunannya.