Ini dikenal sebagai infeksi katup jantung atau lapisan dalam.
Itu terjadi ketika kuman memasuki aliran darah dan menetap di dalam jantung. Infeksi biasanya disebabkan oleh bakteri. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini disebabkan oleh jamur.
Infeksi ini dapat merusak jantung dan harus segera diobati. Jika tidak diobati, endokarditis bisa berakibat fatal.
Penyebab
Endokarditis dapat terjadi ketika bakteri atau jamur masuk ke dalam tubuh karena infeksi, atau ketika bakteri yang biasanya tidak berbahaya yang hidup di mulut, saluran pernapasan bagian atas, atau bagian tubuh lainnya menyerang jaringan jantung.
Biasanya, sistem kekebalan dapat menghancurkan mikroorganisme yang tidak diinginkan ini, tetapi setiap kerusakan pada katup jantung dapat memungkinkan mereka untuk menempel pada jantung dan berkembang biak.
Kelompok bakteri dan sel, atau tumbuh-tumbuhan, terbentuk di katup jantung. Kelompok-kelompok ini mempersulit jantung untuk berfungsi dengan baik.
Mereka dapat menyebabkan otot jantung dan abses katup, merusak jaringan, dan menyebabkan kelainan konduksi listrik.
Terkadang sebuah cluster bisa pecah dan menyebar ke area lain, seperti ginjal, paru-paru, dan otak.
Masalah atau prosedur gigi yang mengakibatkan infeksi dapat memicunya. Kesehatan gigi atau gusi yang buruk meningkatkan risiko endokarditis, karena bakteri lebih mudah masuk. Kebersihan gigi yang baik membantu mencegah infeksi jantung.
Prosedur bedah lainnya dapat memungkinkan bakteri masuk, termasuk tes untuk memeriksa saluran pencernaan, misalnya, kolonoskopi.
Prosedur yang mempengaruhi saluran pernapasan, saluran kemih, termasuk ginjal, kandung kemih dan uretra, kulit, tulang, dan otot, juga merupakan faktor risiko.
Cacat jantung dapat meningkatkan risiko terkena endokarditis jika bakteri masuk ke dalam tubuh. Ini dapat mencakup cacat lahir, katup jantung abnormal, atau jaringan jantung yang rusak.
Orang dengan katup jantung buatan berisiko lebih tinggi.
Infeksi bakteri di bagian tubuh lain, misalnya sakit kulit atau penyakit gusi, dapat menyebabkan penyebaran bakteri. Narkoba suntik dengan jarum kotor merupakan faktor risiko.
Siapa pun yang mengembangkan sepsis berisiko terkena endokarditis.
Infeksi menular seksual (IMS), seperti klamidia atau gonore, memudahkan bakteri masuk ke dalam tubuh dan berjalan ke jantung.
Infeksi jamur dapat menyebabkan endokarditis.
Penyakit radang usus (IBD) atau gangguan usus apa pun juga dapat meningkatkan risiko, tetapi risiko seseorang dengan IBD mengembangkan endokarditis tetap rendah.
Alat bedah atau medis yang digunakan dalam pengobatan, seperti kateter urin atau obat intravena jangka panjang, dapat meningkatkan risiko.
Faktor risiko endokarditis
Risikonya lebih tinggi jika Anda memiliki masalah yang memengaruhi aliran darah melalui jantung. Ini karena masalah aliran darah yang membuat bakteri atau jamur lebih mungkin menempel pada jaringan jantung.
Ada risiko endokarditis yang lebih tinggi ketika:
Anda pernah menderita endokarditis di masa lalu.
Perangkat jantung yang ditanamkan, seperti alat pacu jantung.
Akses vaskular untuk hemodialisis atau kateter vena sentral.
Katup jantung yang tidak normal dan rusak atau katup jantung buatan.
Cacat jantung bawaan.
Gejala
Gejala muncul dalam beberapa hari setelah infeksi. Dalam kasus lain, mereka dapat berkembang lebih lambat. Gejala akan bertambah parah jika bakteri atau jamur tumbuh di jantung.
Gejalanya bisa meliputi:
Gejala flu seperti demam, menggigil, keringat malam, dan kelelahan. Ini sering merupakan gejala pertama:
Penurunan berat badan.
Nyeri otot atau sendi
Batuk berkepanjangan dan sesak napas.
Darah di bawah kuku atau bintik-bintik kecil berwarna ungu dan merah di bawah kulit.
Jika endokarditis tidak segera diobati, dapat menyebabkan masalah yang lebih serius, seperti:
Gagal jantung.
Abses di jantung.
Masalah jantung.
Stroke .
Infeksi pada organ lain, otak, paru-paru, atau ginjal.
Diagnosa Endokarditis
Pertama, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda infeksi. Tanda-tanda ini termasuk murmur jantung, limpa yang membesar, dan pendarahan di bawah kuku.
Dokter juga dapat melakukan tes, seperti:
Kultur darah : Tes ini mencari bakteri dalam aliran darah.
Ekokardiogram : Ini dilakukan untuk memantau jantung Anda untuk masalah seperti area yang terinfeksi atau cacat katup jantung.
Elektrokardiogram (EKG) : Tes ini memeriksa masalah dengan irama jantung Anda.
Rontgen dada : Ini untuk melihat apakah jantung membesar atau jika Anda memiliki tanda-tanda gagal jantung.
Pengobatan endokarditis
Pengobatan utama adalah dengan antibiotik, tetapi pembedahan terkadang diperlukan.
Antibiotik
Kebanyakan pasien dengan endokarditis akan menerima antibiotik. Ini akan diberikan secara intravena, menetes, sehingga pasien harus tinggal di rumah sakit.
Tes darah rutin akan memantau efektivitas obat.
Pasien biasanya dapat pulang ketika suhu tubuhnya kembali normal dan gejalanya telah mereda, tetapi sebagian besar akan terus minum antibiotik di rumah.
Pasien harus tetap berhubungan dengan dokter mereka untuk memastikan bahwa pengobatannya efektif dan efek sampingnya tidak mencegah pemulihan.
Antibiotik yang paling banyak digunakan adalah penisilin dan gentamisin. Pasien yang alergi terhadap penisilin dapat menerima vankomisin.
Pengobatan antibiotik biasanya berlangsung 2 sampai 6 minggu, tergantung pada tingkat keparahan infeksi, antara lain.
Operasi
Jika endokarditis telah merusak jantung, pembedahan mungkin diperlukan.
Pembedahan dianjurkan jika:
Katup jantung sangat rusak sehingga tidak cukup menutup, dan terjadi regurgitasi, di mana darah kembali ke jantung.
infeksi berlanjut karena pasien tidak menanggapi antibiotik atau obat antijamur.
Kelompok besar bakteri dan sel, atau tumbuh-tumbuhan, menempel pada katup jantung.
Pembedahan dapat memperbaiki cacat jantung atau katup jantung yang rusak, menggantinya dengan yang buatan, atau mengeringkan abses yang telah berkembang di dalam otot jantung.
Komplikasi
Komplikasi lebih mungkin terjadi jika endokarditis tidak diobati atau jika pengobatan tertunda.
Katup jantung yang rusak meningkatkan risiko gagal jantung.
Jika irama jantung terpengaruh , aritmia atau detak jantung tidak teratur dapat terjadi .
Infeksi dapat menyebar di dalam jantung dan ke organ lain, seperti ginjal, paru-paru, dan otak.
Jika vena pecah, mereka dapat melakukan perjalanan melalui aliran darah ke bagian lain dari tubuh dan menyebabkan infeksi dan abses di tempat lain.
Pandangan dan pencegahan
Endokarditis yang tidak diobati selalu berakibat fatal, tetapi dengan pengobatan dini, yang melibatkan penggunaan antibiotik secara agresif, sebagian besar pasien dapat bertahan hidup.
Namun, masih bisa berakibat fatal pada orang tua, pasien dengan kondisi yang mendasarinya, dan mereka yang infeksinya melibatkan jenis bakteri yang resisten.
Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional (NHLBI) mendorong orang – orang yang berisiko terkena endokarditis untuk melakukan pemeriksaan gigi secara teratur dan menggunakan benang gigi secara teratur.
Sejak 2007, American Heart Association (AHA) telah merekomendasikan agar orang yang berisiko tinggi terkena endokarditis menerima antibiotik sebelum menjalani prosedur gigi.