Ini mengacu pada keberadaan tembaga dalam aliran darah.
Tembaga didistribusikan secara luas di alam dan dianggap sebagai unsur penting, bertindak dalam berbagai fungsi fisiologis dan biokimia, dan merupakan komponen dari banyak metaloprotein dan metaloenzim.
Untuk populasi umum, sebagian besar mikronutrien ini biasanya diperoleh dari makanan sehari-hari melalui makanan seperti hati dan jeroan lainnya, kerang, kacang-kacangan, kacang-kacangan dan biji-bijian lainnya, sayuran, daging, dan minuman, bahkan air. Asupan harian tembaga pada orang dewasa berkisar antara 0,9 hingga 2,2 mg.
Di sisi lain, keberadaan tembaga dalam darah dapat disebabkan oleh pajanan kerja yang terjadi pada pekerja di pabrik, pertambangan dan pada mereka yang melakukan pengelasan, peleburan logam dan kegiatan terkait.
Tembaga adalah logam redoks yang sangat aktif, terutama dalam bentuk ion tembaga (Cu II) tetapi juga dapat muncul sebagai ion tembaga (Cu I) di dalam sel.
Kapasitas redoks inilah yang membuatnya berguna dalam berbagai tahap pembangkit listrik. Tapi itu juga yang memungkinkannya mengkatalisasi, ketika dalam keadaan “bebasnya”, pembentukan spesies oksigen reaktif yang berbahaya bagi tubuh.
Sekitar 85% sampai 95% tembaga terikat secara kovalen dengan serum seruloplasmin, sehingga kuantifikasinya lebih disukai dilakukan dalam serum di sebagian besar penelitian laboratorium.
Tes serum tembaga total
Tes tembaga total serum mengukur jumlah total tembaga yang ada dalam darah. Tembaga dalam darah biasanya dibawa oleh protein yang disebut seruloplasmin.
Orang dewasa memiliki antara 50 dan 80 mg tembaga dalam tubuh, terutama di otot dan hati. Tembaga membantu pembentukan melanin, tulang dan jaringan ikat.
Ini juga mendukung proses metabolisme lainnya dalam tubuh. Penghapusan tembaga dilakukan dengan tinja dan urin.
Umumnya, diet normal menyediakan cukup tembaga, kekurangan tembaga sangat tidak mungkin, tetapi beberapa penyakit dapat mengubah kadar tembaga normal.
Terlalu banyak tembaga bisa menjadi racun, Anda bisa mendapatkan terlalu banyak tembaga dari suplemen makanan atau dari minum air yang terkontaminasi. Anda juga bisa mendapatkan terlalu banyak tembaga karena berada di sekitar fungisida yang mengandung tembaga sulfat atau jika Anda memiliki kondisi yang membuat tubuh Anda tidak dapat menghilangkan tembaga.
Patologi yang terkait dengan kadar tembaga dalam tubuh
Ada beberapa patologi yang berhubungan dengan kadar tembaga dalam tubuh.
Kekurangan tembaga jarang terjadi pada manusia karena nutrisi ini mudah dikonsumsi dan memiliki dosis harian yang sangat rendah.
Namun, bila ada kekurangan, fungsi organ yang berbeda dan berbagai sistem pertahanan tubuh terganggu, masalah dengan jaringan ikat, kelemahan otot, anemia, jumlah sel darah putih yang rendah, masalah neurologis dapat terjadi.
Ini dapat terjadi pada anak-anak yang kekurangan gizi dan ini terutama berlaku untuk bayi prematur yang tidak menerima suplemen gizi.
Masa kanak-kanak, masa kritis untuk perkembangan otak, dan tingkat abnormal menyebabkan efek neurologis yang serius, beberapa kelainan dan patah tulang.
Defisiensi tembaga juga dapat disebabkan oleh kelainan genetik langka yang disebut penyakit Menkes, suatu kondisi bawaan di mana pengkodean genetik yang salah dalam produksi protein ATP7A menyebabkan defek pada transpor tembaga intraseluler, yang menyebabkan berkurangnya penyerapan logam dan investasi distribusi.
Pasien dengan defisiensi tembaga juga dapat mengalami defisit hematopoietik, yang mengakibatkan anemia mikrositik hipokromik yang berhubungan dengan leukopenia dan neutropenia.
Seperti telah disebutkan, tembaga bertindak sebagai kofaktor untuk seruloplasmin, suatu enzim pengoksidasi besi, yang memungkinkan mobilisasi dan pengangkutan cadangan hati ke sumsum tulang untuk digunakan dalam eritropoiesis.
Oleh karena itu, defisiensi tembaga menghasilkan kelebihan zat besi di hati dan kekurangan zat besi di sumsum tulang, membuat eritropoiesis yang efektif menjadi tidak mungkin.
Perubahan hematologi yang disebabkan oleh defisiensi tembaga juga dapat diamati pada pasien yang, karena beberapa penyakit kronis, menjadi tergantung pada nutrisi enteral atau parenteral, menggunakannya dalam jangka panjang, tanpa suplementasi tembaga secara bersamaan.
Baru-baru ini, peran defisiensi tembaga dalam patogenesis hipertensi arteri dan penyakit kardiovaskular telah ditunjukkan, dan diketahui bahwa konsentrasi plasma logam ini secara signifikan mengubah aktivitas sistem transportasi darah.
Meskipun merupakan unsur jejak penting bagi tubuh, bila berlebihan dapat menyebabkan efek toksik. Kondisi yang terkait dengan kekurangan tembaga termasuk penyakit Wilson, yang mencegah hati menyimpan tembaga dengan aman dan mengangkutnya keluar dari tubuh melalui tinja.
Tembaga ekstra yang ada di hati masuk ke aliran darah dan terakumulasi di ginjal, otak, dan mata. Tembaga ekstra ini dapat membunuh sel-sel hati dan menyebabkan kerusakan saraf.
Penyakit Wilson adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh pewarisan resesif autosomal pada kromosom 13 yang dapat terjadi bahkan setelah usia 50 tahun.
Mekanisme penyakit ini pada dasarnya adalah akumulasi tembaga di hepatosit, yang menyebabkan perubahan ireversibel yang mapan di otak dan hati.
Karakteristik lain dari penyakit ini adalah pengendapan tembaga di kornea, membentuk cincin Kayser-Fleischer.
Penyakit Wilson berakibat fatal jika tidak diobati. Tembaga ekstra yang terjadi pada penyakit Wilson dapat menghalangi penyerapan unsur lain seperti seng dan besi.
Sekarang ada beberapa kekhawatiran tentang batas homeostasis tembaga, karena pemberian sendiri mikromineral dan suplemen vitamin telah menjadi praktik umum di seluruh dunia.
Sepanjang garis ini, ada laporan bahwa beberapa orang, bahkan menyajikan konsentrasi dalam nilai referensi untuk tembaga dalam darah, dapat mengembangkan toksisitas seumur hidup karena hubungannya dengan penyakit degeneratif kronis.
Beberapa penelitian melaporkan peran tembaga dalam penyakit neurodegeneratif seperti penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson, yang umumnya menyerang orang tua, dan menunjukkan bahwa asupan tembaga yang tinggi dapat dikaitkan dengan percepatan penurunan kognitif, terutama jika ada juga diet kaya lemak jenuh dan lemak trans.
Selain itu, sebagian besar penyakit neurodegeneratif berasal dari reaksi dengan radikal bebas atau spesies reaktif.
Peningkatan tembaga juga menyebabkan toksisitas terkait dengan peroksidasi lipid membran, karena ketika dalam bentuk monovalen (Cu I).
Logam tersedia untuk mentransfer elektron, menghasilkan spesies oksigen reaktif, seperti radikal hidroksil, hidrogen peroksida, dan ion superoksida, yang terkait erat dengan stres oksidatif, menyebabkan kerusakan sel, oksidasi protein, dan kerusakan DNA.
Penggunaan tes serum tembaga total
Tanda dan gejala yang terjadi dengan defisiensi tembaga dapat meliputi:
Anemia .
Tingkat sel darah putih yang rendah disebut neutrofil ( neutropenia ).
Osteoporosis .
Muka pucat.
Rambut yang mengalami depigmentasi.
Gejala keracunan meliputi:
Sakit perut.
Diare .
muntah
Toksisitas tembaga dapat menyebabkan:
Gagal ginjal dan jantung.
Masalah hati
Penyakit otak.
Cincin Kayser-Fleischer.
Kematian.
Tes untuk memverifikasi diagnosis
Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan tes tambahan untuk memeriksa kemungkinan kekurangan tembaga, toksisitas tembaga, atau penyakit Wilson dengan tes ini:
darah seruloplasmin.
Tes urin 24 jam untuk tembaga.
Tembaga hati, atau pengukuran tembaga dalam biopsi hati.
kadar vitamin B12.
Tingkat tembaga dalam darah dapat dikaitkan dengan berbagai kondisi. Ini termasuk masalah hati atau peradangan.
Hasil Tes Serum Tembaga Total
Hasil Tes Serum Tembaga Total dapat dimodifikasi oleh faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, riwayat kesehatan, metode yang digunakan untuk tes, dan banyak lagi.
Rentang normal untuk tes darah tembaga total serum adalah 70 hingga 140 mikrogram per desiliter (mcg/dL).
Pada orang dengan penyakit Wilson yang juga mengalami gagal hati akut, kadar tembaga dalam darah mungkin lebih tinggi dari biasanya.
Ada kondisi yang dapat meningkatkan hasil tes serum tembaga total:
Toksisitas melalui konsumsi air atau suplemen makanan.
Anemia
Sirosis bilier
Hemokromatosis.
Hipertiroidisme
Hipotiroidisme
Infeksi.
Leukemia.
Limfoma
Artritis reumatoid.
Obat-obatan seperti kortikosteroid dan kortikotropin.
kehamilan.
Pil KB.
Infeksi.
Peradangan dan stres.