Ini adalah kondisi yang menunjukkan penurunan berat badan yang berlebihan. Ini terjadi karena penipisan jaringan adiposa dan massa otot pada orang yang tidak berusaha menurunkan berat badan.
Ini juga dikenal sebagai ” sindrom pemborosan ” dan menyebabkan pengecilan otot yang tidak proporsional, kelemahan, kelelahan, dan kehilangan nafsu makan pada individu yang terkena. Kata “cachexia” berasal dari dua istilah Yunani “kakos” yang berarti “buruk” dan “hexis” yang berarti “kondisi.”
Cachexia terlihat pada beberapa pasien dengan kondisi seperti:
AIDS.
Kanker.
Penyakit celiac.
Artritis reumatoid .
Multiple asklerosis
Gagal jantung kongestif
Tuberkulosis.
Keracunan merkuri.
Sepsis berat
Malabsorbsi.
Biasanya terjadi selama tahap akhir penyakit kronis.
Cachexia mempengaruhi sekitar 16-42% pasien dengan gagal jantung , dan hampir 60% pasien dengan penyakit ginjal. Ini mempengaruhi lebih dari 5 juta orang di AS.
Kondisi ini tetap diabaikan selama beberapa tahun, karena dokter dan peneliti cenderung fokus pada penyakit utama yang telah didiagnosis pada pasien.
Membedakan cachexia dari sindrom lain yang menyebabkan penurunan berat badan sangat penting untuk diagnosis cepat dan pengobatan yang efektif untuk kondisi ini.
Cachexia jantung
Ini adalah komplikasi umum dari gagal jantung kronis (CHF) yang berhubungan dengan prognosis yang lebih buruk. Ini didefinisikan sebagai kehilangan 5% dari massa tubuh secara tidak disengaja dalam dua belas bulan atau kurang.
Protein myofibrillar terdegradasi dan ada juga pengurangan sintesis protein. Faktor endokrin diyakini memainkan peran regulasi.
Sel jaringan adiposa (adiposit) telah terbukti melepaskan enzim pada gagal jantung kongestif, menginduksi pengecilan otot rangka dan mengurangi lemak dan massa tulang.
Penyebab Cachexia
Meskipun penyebab pasti cachexia belum jelas, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa sitokin inflamasi seperti tumor necrosis factor alpha (TNF-α), interleukin 6 (IL-6), dan interferon gamma (IFN-) mungkin berperan. dalam perkembangan cachexia.
Studi yang berfokus pada mekanisme penurunan berat badan pada kelinci menunjukkan bahwa pemberian TNF-α pada kelinci laboratorium menginduksi cachexia, dengan anoreksia dan penipisan jaringan adiposa. TNF-α juga telah terbukti memicu pemecahan protein otot, meskipun tidak ada bukti tindakan langsung.
Menurut sebuah penelitian, pemberian TNF-α pada tikus sehat meningkatkan pemecahan protein otot, meskipun penurunan berat badan tidak terlihat pada tikus. Penelitian lain menunjukkan bahwa TNF-α memiliki kemampuan untuk menyebabkan katabolisme jaringan adiposa dan otot manusia.
Berbagai penelitian pada hewan menunjukkan bahwa IL-6 berpotensi berperan dalam perkembangan cachexia, bersama dengan faktor lainnya.
Dalam studi tertentu pada tikus, infus IL-6 tidak menyebabkan penurunan berat badan pada tikus yang menyimpan klon tumor yang tidak menyebabkan penurunan berat badan. Ini dianggap sebagai indikasi bahwa IL-6 saja tidak bertanggung jawab atas induksi cachexia.
Penurunan berat badan dalam kelaparan dan cachexia.
Cerita terkait.
Isolasi eksosom dengan ultrasentrifugasi.
Penurunan berat badan pada cachexia berbeda dengan penurunan berat badan akibat kelaparan. Yang terakhir adalah akibat langsung dari asupan kalori yang tidak memadai.
Bagaimana dengan cachexia?
Kita tidak tahu persis apa yang terjadi di cachexia. Para ilmuwan berpikir bahwa kanker melepaskan bahan kimia dalam darah yang berkontribusi pada hilangnya lemak dan otot.
Bahan kimia ini dapat mempercepat metabolisme Anda sehingga Anda membakar kalori lebih cepat. Karena tubuh Anda mengonsumsi energi lebih cepat daripada yang diperolehnya, Anda dapat mengalami penurunan berat badan yang serius bahkan jika Anda makan dengan normal.
Gejala
Cachexia tampaknya lebih umum pada orang dengan kanker paru-paru atau dengan kanker di bagian manapun dari sistem pencernaan. Gejala utamanya adalah:
Penurunan berat badan yang parah, termasuk kehilangan lemak dan massa otot.
Kehilangan selera makan
Merasa sakit (mual)
Merasa kenyang setelah makan dalam porsi kecil.
Anemia (rendahnya kadar sel darah merah).
Kelemahan dan kelelahan
Faktor risiko
Tidak umum untuk memiliki cachexia pada tahap awal kanker. Hingga 6 dari 10 orang (60%) dengan kanker stadium lanjut mengembangkan beberapa derajat cachexia. Cachexia pada kanker stadium lanjut bisa sangat mengganggu dan membuat Anda merasa sangat lemah. Namun, tidak hanya terkait dengan kanker.
Hal ini biasa terjadi pada stadium lanjut penyakit lain seperti penyakit jantung, HIV, dan penyakit ginjal. Kehilangan otot dan lemak dapat membuat Anda tampak seperti “menyusut”. Semua ini dapat diperburuk oleh efek samping dari pengobatan kanker yang Anda alami.
Selama tahap awal kelaparan, tubuh mensuplai otak dan sel darah merah dengan glukosa melalui dua mekanisme kompensasi:
Ini memecah simpanan glikogen di hati dan otot.
Meningkatkan produksi glukosa di hati, menggunakan asam amino glukoneogenik yang terbentuk sebagai hasil katabolisme otot.
Namun, dalam kelaparan jangka panjang, tubuh mulai menggunakan lemak untuk bahan bakar. Artinya, ia mengubah asam lemak dalam jaringan adiposa menjadi badan keton, yang menyediakan energi yang dibutuhkan untuk otak dan jaringan perifer. Ini menghasilkan pelestarian massa otot.
Oleh karena itu, pada kelaparan yang berkepanjangan, sebagian besar penurunan berat badan disebabkan oleh pembakaran lemak dengan hanya sebagian kecil yang berasal dari otot. Sebaliknya, penurunan berat badan pada cachexia melibatkan hilangnya jumlah lemak dan otot yang sama.
Oleh karena itu, untuk persentase penurunan berat badan tertentu, orang cachectic kehilangan lebih banyak otot daripada orang yang kelaparan. Selanjutnya, penurunan berat badan atau perubahan komposisi tubuh dalam kasus cachexia tidak dapat dibalikkan dengan memastikan asupan kalori yang memadai, tidak seperti kasus kelaparan sederhana.
Hal ini disebabkan oleh perubahan metabolisme mendalam yang terjadi pada cachexia, yang mengarah pada tingkat pengeluaran energi basal yang lebih tinggi, serta pemecahan lebih lanjut dari lemak dan otot.
Perubahan komposisi tubuh pasien pada presentasi membantu membedakan cachexia dari sindrom lain seperti anoreksia yang menyebabkan penurunan berat badan. Namun, anoreksia mungkin merupakan faktor yang berkontribusi terhadap pengecilan otot yang terlihat pada pasien dengan cachexia.
Hal ini karena hilangnya nafsu makan dan berkurangnya asupan makanan mengganggu kualitas hidup psikologis dan fisik pasien.
Perlakuan
Perawatan termasuk konseling nutrisi, obat-obatan untuk merangsang nafsu makan dan penambahan berat badan, dan pengobatan penyakit yang mendasarinya.