Ini adalah tabung hati dan kantong empedu yang melaluinya empedu masuk ke usus kecil dan bermuara ke bagian kedua duodenum.
Apa itu obstruksi bilier?
Obstruksi bilier adalah penyumbatan saluran empedu. Saluran empedu membawa empedu dari hati dan kantong empedu melalui pankreas ke duodenum, yang merupakan bagian dari usus kecil. Empedu adalah cairan berwarna hijau tua atau coklat kekuningan yang dikeluarkan oleh hati untuk mencerna lemak.
Setelah makan, kantong empedu melepaskan empedu untuk membantu pencernaan dan penyerapan lemak. Empedu juga membantu membersihkan hati dari produk limbah.
Penyumbatan salah satu saluran empedu ini dikenal sebagai obstruksi bilier. Banyak kondisi yang berhubungan dengan obstruksi bilier dapat diobati dengan sukses. Namun, jika penyumbatan tidak diobati untuk waktu yang lama, dapat menyebabkan penyakit hati yang mengancam jiwa.
Jenis saluran empedu
Anda memiliki beberapa jenis saluran empedu. Dua jenis saluran empedu di hati adalah saluran intrahepatik dan ekstrahepatik.
Saluran Intrahepatik: Saluran intrahepatik adalah sistem tabung yang lebih kecil di dalam hati yang mengumpulkan dan mengangkut empedu ke saluran ekstrahepatik.
Saluran ekstrahepatik: Saluran ekstrahepatik dimulai sebagai dua bagian, satu di sebelah kanan hati dan satu lagi di sebelah kiri. Saat mereka turun dari hati, mereka bergabung untuk membentuk saluran hepatik umum. Ini berjalan langsung ke usus kecil.
Saluran empedu, atau saluran kandung empedu, juga membuka ke saluran hepatik umum. Saluran empedu dari titik ini dikenal sebagai saluran empedu umum atau choledochal. Sebelum mengosongkan ke usus kecil, saluran empedu melewati pankreas.
Penyebab
Obstruksi bilier dapat disebabkan oleh sejumlah faktor yang melibatkan:
saluran empedu
Hati.
Kantong empedu.
Pankreas.
Usus halus.
Berikut ini adalah beberapa penyebab yang lebih umum dari obstruksi bilier:
Batu empedu, yang merupakan penyebab paling umum.
Peradangan pada saluran empedu.
Trauma.
Striktur bilier, yang merupakan penyempitan saluran yang tidak normal.
kista
Pembesaran kelenjar getah bening
Pankreatitis
Cedera yang berhubungan dengan kandung empedu atau operasi hati.
Tumor yang telah mencapai hati, kantong empedu, pankreas, atau saluran empedu.
Infeksi, termasuk hepatitis.
Parasit
Sirosis atau jaringan parut pada hati.
Kerusakan hati yang parah.
Kista koledokus (ada pada bayi saat lahir).
Apa saja faktor risikonya?
Faktor risiko obstruksi bilier umumnya tergantung pada penyebab obstruksi. Sebagian besar kasus adalah akibat dari batu empedu. Hal ini membuat wanita lebih rentan untuk mengembangkan obstruksi bilier. Faktor risiko lainnya termasuk:
Sejarah batu empedu.
Pankreatitis kronis.
Kanker pankreas.
Cedera pada sisi kanan perut.
Kegemukan.
Penurunan berat badan yang cepat
Kondisi yang berhubungan dengan pemecahan sel darah merah, seperti anemia sel sabit.
Gejala
Gejala obstruksi bilier mungkin tergantung pada penyebab obstruksi. Orang dengan obstruksi bilier umumnya memiliki:
Kotoran berwarna terang
urin gelap
Penyakit kuning (mata atau kulit kuning).
Gatal.
Nyeri di bagian kanan atas perut.
Mual.
muntah
Penurunan berat badan.
Demam.
Diagnosa
Beberapa tes tersedia untuk orang yang mungkin mengalami obstruksi bilier. Tergantung pada penyebab penyumbatan, dokter Anda mungkin merekomendasikan satu atau lebih dari tes berikut.
Tes darah
Tes darah termasuk hitung darah lengkap (CBC) dan tes fungsi hati. Tes darah umumnya dapat mengesampingkan kondisi tertentu, seperti:
Kolesistitis , yang merupakan peradangan pada kantong empedu.
Kolangitis, yang merupakan peradangan pada saluran empedu.
Peningkatan kadar bilirubin terkonjugasi, yang merupakan produk limbah hati.
Peningkatan kadar enzim hati.
Peningkatan kadar alkaline phosphatase.
Semua ini dapat menunjukkan hilangnya aliran empedu.
Ultrasonografi
Ultrasonografi umumnya merupakan tes pertama yang dilakukan pada siapa saja yang diduga mengalami obstruksi bilier. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat batu empedu dengan mudah.
Radionuklida empedu x-ray (pemindaian HIDA)
Pemindaian asam iminodiasetat hepatobiliary, atau pemindaian HIDA, juga dikenal sebagai pemindaian radionuklida empedu. Ini menggunakan bahan radioaktif untuk memberikan informasi berharga tentang kantong empedu dan kemungkinan penghalang.
Kolangiografi
Kolangiogram adalah rontgen saluran empedu.
Resonansi magnetis
MRI memberikan gambar rinci dari hati, kantong empedu, pankreas, dan saluran empedu.
Kolangiopankreatografi Resonansi Magnetik (MRCP)
Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) digunakan untuk diagnosis obstruksi bilier dan penyakit pankreas.
Kolangiopankreatografi retrograde endoskopik
Kolangiopankreatogram retrograde endoskopi melibatkan penggunaan endoskopi dan sinar-X. Ini adalah alat diagnostik dan terapeutik.
Ini memungkinkan ahli bedah Anda untuk melihat saluran empedu dan juga digunakan dalam pengobatan. Alat ini sangat berguna karena dokter Anda dapat menggunakannya untuk menghilangkan batu dan mengambil sampel biopsi jika perlu.