Variasi diameter sel darah merah dalam tes laboratorium pada darah yang diwarnai disebut anisositosis.
Dalam kedokteran, kata tersebut digunakan untuk menggambarkan suatu kondisi di mana sel-sel darah merah memiliki ukuran yang tidak sama .
Dalam variasi ukuran sel yang tidak merata ini, eritrosit normal dapat bervariasi (lebih besar atau lebih kecil) hingga sepertiga ukurannya.
Pentingnya anisositosis tergantung pada jumlah sel darah merah dengan ukuran bervariasi dan morfologi spesifik sel darah merah yang membentuk anisositosis (yaitu, sferosit, polikromatofil, dan lain-lain).
Efek anisositosis
Anisositosis meningkat bila ada populasi sel yang berbeda, seperti yang dapat terjadi setelah transfusi.
Anisositosis dapat terjadi ketika sejumlah besar sel yang lebih kecil dari normal diproduksi, seperti halnya dengan kekurangan zat besi, atau ketika sejumlah besar sel yang lebih besar dari normal diproduksi, seperti yang terjadi ketika sejumlah besar retikulosit diproduksi.
Akibatnya, peningkatan anisositosis biasanya terjadi pada anemia regeneratif, tetapi dapat juga terjadi pada beberapa kasus anemia non-regeneratif akibat diseritropoiesis.
Derajat variasi diukur di laboratorium dengan lebar distribusi sel darah merah. Jika nilai ini tinggi, itu berarti perbedaan ukuran sel darah merah lebih besar.
Penting untuk diingat bahwa “Lebar” dalam istilah RDW tidak berarti lebar atau diameter sel darah merah, melainkan lebar kurva volume.
Anisositosis biasanya terlihat pada berbagai anemia. Untuk mendiagnosis penyebab anemia dengan benar, kita menggunakan RDW bersama dengan volume sel darah rata-rata.
Volume sel darah rata-rata bukanlah volume sel darah merah tunggal, tetapi merupakan volume rata-rata sel darah merah dalam sampel darah yang diberikan. Nilai referensi volume sel rata-rata adalah 80 hingga 96 fL / RBC
Sel darah merah normal
Sel darah merah normal berbentuk cakram dengan permukaan cekung (bikonkaf) dan tidak memiliki inti.
Pada apusan perifer (slide kaca dengan sampel darah untuk diperiksa di bawah mikroskop), sel darah merah memiliki area tengah yang agak pucat dibandingkan dengan area sekitarnya.
Area ini sekitar sepertiga dari total area sel darah merah. Diameter sekitar 6 hingga 8 mikron
Jenis dan penyebab anisositosis
Berdasarkan pengukuran RDW dan volume sel rata-rata, anisositosis dapat berupa:
Mikrositik
Ukuran sel berkurang dibandingkan dengan sel normal.
Hal ini dapat dilihat pada anemia defisiensi besi, talasemia, anemia sideroblastik, keracunan timbal, defisiensi piridoksin, dan anemia sel sabit.
makrositik
Ukuran sel meningkat lebih dari biasanya.
Ini terjadi karena kekurangan vitamin B12 (anemia megaloblastik), anemia hemolitik autoimun, penyakit hati kronis, sindrom myelodysplastic, kemoterapi, hipotiroidisme, splenektomi posterior, antara lain.
normositik
Ukuran sel berada dalam kisaran normal.
Ada defisiensi besi dini, defisiensi vitamin B12 dini, defisiensi asam folat dini, penyakit hati kronis, penyakit sel sabit, sindrom mielodisplastik, anemia dimorfik.
Ketika sel darah merah memiliki ukuran yang berbeda, kapasitas pembawa oksigen dari sel-sel ini bervariasi. Hal ini pada gilirannya mempengaruhi pasokan oksigen ke jaringan yang berbeda.
Anisositosis dalam Kehamilan
Salah satu pengamatan umum selama kehamilan adalah anemia, terutama anemia defisiensi besi atau anemia defisiensi asam folat. Kondisi ini dapat muncul sebagai anisositosis ringan, terutama pada tahap awal anemia.
Gejala anisositosis
Gejala anisositosis terutama disebabkan oleh daya angkut oksigen yang tidak efisien dari sel darah merah, yang mengakibatkan penurunan suplai oksigen ke jaringan dan organ.
Kulit pucat, kelemahan, kelelahan, dispnea, dan peningkatan denyut jantung dapat terlihat pada orang dengan anisositosis.
Diagnosis anisositosis
Diagnosis anisositosis dapat dibuat dengan memeriksa darah. Estimasi RDW dan mean corpuscular volume merupakan acuan utama untuk diagnosis yang benar. Investigasi lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menemukan penyebab yang mendasari anisositosis.
Anisositosis itu sendiri bukanlah penyakit, melainkan ekspresi dari kondisi abnormal yang mendasarinya.
Klasifikasi anisositosis didasarkan pada tingkat variasi dari ukuran normal. Nilai yang diberikan adalah + (Sedikit / 1+), ++ (Sedang / 2 +) atau +++ (Parah / 3 +).
Peningkatan anisositosis terjadi ketika sejumlah besar sel darah merah berdiameter kecil, sel darah merah berdiameter besar, atau kombinasi keduanya hadir bersama dengan sel darah merah berdiameter normal.
Anisositosis lebih sering dikenali dengan sejumlah besar sferosit di IMHA dan sejumlah besar polikromatofil makrositik pada anemia regeneratif.
Pengobatan anisositosis
Pengobatan anisositosis hanya dapat dilakukan dengan mengoreksi penyebab yang mendasarinya. Jika karena anemia, penyebab yang benar harus didiagnosis terlebih dahulu. Suplementasi nutrisi dengan modifikasi diet dapat membantu anemia akibat defisiensi.
Tetapi pada talasemia, transfusi darah mungkin diperlukan, sedangkan sindrom myelodysplastic mungkin memerlukan transplantasi sumsum tulang.