Ini mengacu pada peningkatan aktivitas otot yang dapat menyebabkan gerakan abnormal yang berlebihan, gerakan normal yang berlebihan, atau kombinasi keduanya.
Hiperkinesis adalah suatu keadaan kegelisahan yang berlebihan yang terjadi pada berbagai macam gangguan yang mempengaruhi kemampuan mengontrol gerakan motorik, seperti penyakit Huntington.
Ini adalah kebalikan dari hipokinesia , yang mengacu pada penurunan gerakan tubuh, seperti yang biasa terlihat pada penyakit Parkinson.
Banyak gerakan hiperkinetik adalah hasil dari regulasi yang tidak tepat dari sirkuit ganglia basal thalamocortical.
Hiperaktivitas jalur langsung dikombinasikan dengan penurunan aktivitas jalur tidak langsung menghasilkan aktivasi neuron talamus dan eksitasi neuron kortikal, menghasilkan peningkatan daya motorik.
Seringkali, hiperkinesia dikombinasikan dengan hipotonia , penurunan tonus otot.
Banyak gangguan hiperkinetik bersifat psikologis dan biasanya menonjol pada masa kanak-kanak.
Bergantung pada jenis gerakan hiperkinetik tertentu, ada berbagai pilihan perawatan yang tersedia untuk meminimalkan gejala, termasuk terapi medis dan bedah yang berbeda.
Klasifikasi
Gerakan hiperkinetik dasar dapat didefinisikan sebagai gerakan berlebihan yang tidak diinginkan. Gerakan-gerakan abnormal ini dapat dibedakan satu sama lain berdasarkan ada atau tidaknya, atau sejauh mana, berirama, diskrit, berulang, dan acak.
Ketika mengevaluasi individu dengan bentuk yang dicurigai hiperkinesia, dokter akan mencatat riwayat medis yang komprehensif termasuk deskripsi yang jelas dari gerakan yang bersangkutan, obat resep masa lalu dan sekarang, riwayat keluarga dengan penyakit serupa, riwayat medis, termasuk infeksi masa lalu.
Juga paparan bahan kimia beracun sebelumnya.
Hiperkinesia adalah ciri yang menentukan dari banyak gangguan gerakan masa kanak-kanak, meskipun jelas berbeda dari hipertonia dan tanda-tanda negatif, yang juga sering terlibat dalam gangguan ini.
Beberapa bentuk gerakan hiperkinetik yang menonjol meliputi:
Ataxia:
Istilah ataksia mengacu pada sekelompok penyakit neurologis progresif yang mengganggu koordinasi dan keseimbangan.
Atetosis:
Athetosis didefinisikan sebagai gerakan menggeliat yang lambat, terus menerus dan tidak disengaja yang mencegah individu dari mempertahankan postur yang stabil.
Korea:
Chorea adalah urutan terus menerus dari penampilan acak dari satu atau lebih gerakan tidak disengaja atau fragmen gerakan.
distonia:
Dystonia adalah gangguan gerakan di mana kontraksi otot yang tidak disengaja atau intermiten menyebabkan gerakan memutar atau berulang, postur abnormal, atau keduanya.
Hemibalisme:
Biasanya disebabkan oleh kerusakan pada nukleus atau nukleus subtalamus, gerakan hemibalisme tidak berirama, cepat, tidak dapat ditekan, dan keras. Mereka biasanya terjadi di bagian tubuh yang terisolasi, seperti lengan proksimal.
Spasme hemifasial:
Spasme hemifacial (HFS) ditandai dengan kontraksi otot wajah yang tidak disengaja, yang biasanya hanya terjadi pada satu sisi wajah.
Mioklonus:
Mioklonus didefinisikan sebagai rangkaian sentakan singkat yang berulang-ulang, seringkali tidak berirama, mirip dengan pukulan karena kontraksi atau relaksasi yang tidak disengaja secara tiba-tiba dari satu atau lebih otot.
Stereotip:
Stereotip adalah gerakan sederhana, berirama, berulang yang dapat ditekan secara sukarela. Seperti tremor, mereka umumnya bergerak maju dan mundur, paling sering terjadi secara bilateral.
Diskinesia tardif / distonia tardif:
Tardive dyskinesia atau tardive dystonia, keduanya disebut sebagai TD, mengacu pada berbagai gerakan stereotip yang tidak disengaja yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang agen penghambat reseptor dopamin.
Tik:
Tic dapat didefinisikan sebagai gerakan yang berulang, dapat dikenali secara individual, intermiten atau fragmen gerakan yang hampir selalu dapat ditekan secara singkat dan umumnya dikaitkan dengan kesadaran akan dorongan untuk melakukan gerakan tersebut.
Gemetar:
Tremor dapat didefinisikan sebagai gerakan berirama yang tidak disengaja, bolak-balik atau berosilasi di sekitar sumbu artikulasi.
Hiperkinesis yang disengaja:
Hiperkinesis sukarela mengacu pada semua jenis gerakan tak sadar yang dijelaskan di atas yang mengganggu gerakan otot disengaja yang disengaja.
Gerakan-gerakan ini cenderung menjadi sentakan yang terjadi secara tiba-tiba selama tindakan terkoordinasi yang halus dari otot rangka.
Diagnosa
Penyakit yang menunjukkan satu atau lebih gerakan hiperkinetik sebagai gejala yang menonjol meliputi:
Penyakit Huntington:
Hiperkinesis, lebih khusus korea, adalah gejala khas penyakit Huntington, sebelumnya dikenal sebagai korea Huntington.
Hiperkinesis yang ditunjukkan pada penyakit ini dapat berkisar dari hanya jari kelingking ke seluruh tubuh, menyerupai gerakan yang disengaja tetapi terjadi tanpa disengaja.
Pada anak-anak, kekakuan dan kejang juga merupakan gejala.
Gejala hiperkinetik lainnya termasuk:
Putar kepala untuk mengubah posisi mata.
Gerakan wajah, termasuk meringis.
Gerakan lambat dan tidak terkendali.
Gerakan menyentak yang cepat, tiba-tiba, dan terkadang liar pada lengan, kaki, wajah, dan bagian tubuh lainnya.
Gaya berjalan yang tidak stabil.
Refleks abnormal
Penyakit Wilson:
Penyakit Wilson (WD) adalah kelainan bawaan langka di mana pasien memiliki masalah metabolisme tembaga. Pada pasien WD, tembaga terakumulasi di hati dan bagian tubuh lainnya, terutama otak, mata, dan ginjal.
Setelah akumulasi di otak, pasien mungkin mengalami masalah bicara, inkoordinasi, masalah menelan, dan gejala hiperkinetik yang menonjol, termasuk tremor, distonia, dan kesulitan berjalan.
Gangguan kejiwaan seperti lekas marah, impulsif, agresivitas, dan gangguan mood juga umum terjadi.
Sindrom kaki gelisah:
Restless Legs Syndrome adalah gangguan di mana pasien merasakan sensasi yang tidak menyenangkan pada kaki.
Sensasi ini umumnya terjadi pada malam hari, saat pasien sedang duduk atau berbaring dan rileks.
Pasien merasa harus menggerakkan kaki untuk meredakan sensasi, dan berjalan biasanya membuat gejalanya hilang.
Pada banyak pasien, ini dapat menyebabkan insomnia dan kantuk berlebihan di siang hari. Ini adalah masalah yang sangat umum dan dapat terjadi pada usia berapa pun.
Dampak pasca stroke:
Banyak gangguan gerakan telah diamati setelah stroke iskemik atau hemoragik.
Beberapa contoh termasuk: athetosis, korea dengan atau tanpa hemibalisme, tremor, distonia, dan mioklonus fokal atau segmental. Meskipun prevalensi manifestasi ini setelah stroke cukup rendah.
Jumlah waktu yang berlalu antara kejadian stroke dan munculnya hiperkinesia tergantung pada jenis gerakan hiperkinetik karena patologinya sedikit berbeda.
Atrofi dentatorubral-pallidoluysian:
DRPLA adalah gangguan berulang trinukleotida yang langka (penyakit poliglutamin) yang dapat berupa onset remaja, onset dini pada dewasa muda, atau onset lambat pada orang dewasa.