Ini adalah fenotiazin dengan aktivitas farmakologis yang mirip dengan klorpromazin dan prometazin.
Ini memiliki sifat antagonis histamin dari antihistamin , bersama dengan efek pada sistem saraf pusat yang mirip dengan klorpromazin.
Tempat kerjanya adalah talamus, hipotalamus, sistem retikuler, dan sistem limbik, di mana impuls sensorik dihilangkan, menyebabkan sedasi, peningkatan ambang nyeri, dan amnesia.
Ini adalah fenotiazin dengan aktivitas farmakologis yang terutama disebabkan oleh antagonisme reseptor dopamin di otak.
Rumus kimia
C19H24N2OS.
Presentasi
levomepromazin maleat tablet 25 mg.
Indikasi
Penggunaannya diindikasikan terutama dalam pengendalian kondisi yang hadir dengan gejala psikotik seperti halusinasi, delusi, kebingungan.
Seperti halnya kasus skizofrenia, gangguan bipolar, mania dan sindrom kebingungan organik (delirium) dan dalam kondisi yang terjadi dengan agitasi dan kegembiraan psikomotor seperti:
Demensia dan kecemasan dari segala asal, keadaan depresi, psikosis akut dan kronis, sakit parah dan keracunan obat antara lain.
Selain itu, antipsikotik jenis ini digunakan sebagai antiemetik dan pada beberapa gangguan gerakan, seperti sindrom Tourette.
Ia bekerja dengan membantu mengembalikan zat alami tertentu di otak.
Ini dapat membantu Anda berpikir jernih dan berpartisipasi dalam kehidupan sehari-hari.
Ini juga digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan, gangguan tidur, mual, muntah, dan nyeri.
Obat ini memiliki efek menenangkan, merilekskan, dan menghilangkan rasa sakit.
Mekanisme aksi
Ini adalah antipsikotik sedatif yang bekerja di sistem saraf pusat sebagai antagonis dopamin pada reseptor D2.
Ini adalah obat penenang dengan sifat adrenolitik dan antikolinergik yang sangat nyata.
Dosis
Pada orang dewasa, pemberian oral levomepromazin dalam masalah seperti psikopati ringan atau sedang, dosis awal adalah 6 sampai 12 mg per hari.
Pada pasien dengan psikopati yang parah, memberontak, refrakter, dan kambuh yang muncul dengan agitasi dan kegembiraan yang hebat, dosis yang dianjurkan adalah 50 hingga 150 mg per hari.
Dosis oral maksimum levomepromazin adalah 300 mg dalam 24 jam.
Dianjurkan untuk memberikan dosis rendah pada awalnya dan secara bertahap meningkatkannya sampai tingkat terapeutik yang optimal tercapai.
Setelah efek terapeutik yang diinginkan telah diperoleh, dianjurkan untuk menurunkannya secara bertahap sampai dosis efektif minimum tercapai.
Saat pertama kali minum obat, dokter mungkin akan memerintahkan pembagian dosis dan minum obat 2 sampai 3 kali sehari.
Setelah Anda minum obat untuk sementara waktu, dokter Anda mungkin akan memerintahkan Anda untuk minum obat dalam dosis tunggal, biasanya dosis itu diminum sebelum tidur.
Instruksi dokter harus diikuti dengan hati-hati.
Dosis akan tergantung pada kondisi medis, usia dan respons terhadap pengobatan yang dapat diberikan pasien.
Pada anak-anak, dosisnya juga harus didasarkan pada berat badan.
Jika kantuk yang disebabkan oleh obat ini menjadi masalah bagi pasien, dokter mungkin menunjukkan dosis yang lebih rendah di siang hari dan dosis yang lebih tinggi sebelum tidur.
Jika Anda menggunakan obat ini dalam bentuk cair, dosisnya harus diukur dengan hati-hati dengan alat seperti jarum suntik atau sendok pengukur khusus.
Sendok rumah tangga tidak boleh digunakan karena dosis yang tepat mungkin tidak diperoleh.
Lebih mudah untuk meminumnya pada waktu yang sama setiap hari untuk menghindari lupa dosis.
Obat ini harus diminum secara teratur untuk mendapatkan manfaat maksimal yang diharapkan darinya, dan obat ini tidak boleh dihentikan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda, karena beberapa kondisi dapat menjadi lebih buruk ketika obat dihentikan secara tiba-tiba.
Dosis terkadang perlu diturunkan secara bertahap.
Efek samping
Levomepromazine dapat menyebabkan pusing, sakit kepala ringan, kantuk, sembelit , mulut kering, penglihatan kabur, kesulitan buang air kecil, dan penambahan berat badan.
Jika salah satu dari efek ini bertahan atau memburuk, dokter harus segera diberitahu.
Untuk menghilangkan gejala seperti mulut kering, makan permen bebas gula atau keripik es, mengunyah permen karet bebas gula, dan minum banyak air.
Pusing dan sakit kepala ringan dapat meningkatkan risiko jatuh.
Pasien harus diangkat perlahan dari posisi duduk atau berbaring.
Dokter dapat mengarahkan pasien untuk tetap di tempat tidur selama satu sampai dua hari ketika memulai pengobatan dengan obat ini untuk pertama kalinya sampai tubuh menjadi terbiasa dan pusing mereda.
Dokter harus segera diberitahu, munculnya salah satu efek samping ini:
Spasme atau kekakuan otot.
Tremor.
Kegelisahan.
Ekspresi wajah mirip topeng.
ngiler
Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat lain untuk dikonsumsi dengan levomepromazine untuk mengurangi efek samping ini.
Banyak pasien yang menggunakan obat ini tidak memiliki efek samping yang serius.
Obat ini dapat meningkatkan kadar gula darah, yang dapat menyebabkan atau memperburuk diabetes, tetapi ini adalah efek yang sangat kecil kemungkinannya.
Dokter harus segera diberitahu jika Anda memiliki gejala yang berhubungan dengan kadar gula darah tinggi, seperti rasa haus yang meningkat dan sering buang air kecil.
Jika pasien menderita diabetes, kadar gula darah harus dipantau dan berdasarkan hasil, dokter dapat merekomendasikan penyesuaian obat diabetes, program olahraga atau diet.
Obat ini dapat meningkatkan zat alami tertentu seperti prolaktin, yang dibuat oleh tubuh.
Pada wanita, peningkatan prolaktin ini menyebabkan sekresi ASI, periode penghentian atau penghentian, atau kesulitan untuk hamil.
Pada pria, dapat menyebabkan penurunan kemampuan seksual, ketidakmampuan untuk memproduksi sperma, atau peningkatan ukuran payudara.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pria mungkin mengalami ereksi yang berkepanjangan atau menyakitkan yang berlangsung lebih dari 4 jam.
Jika ini terjadi, Anda harus berhenti minum obat ini dan segera mendapatkan bantuan medis, atau masalah permanen bisa muncul.
Levomepromazin jarang dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai tardive dyskinesia.
Namun dalam beberapa kasus, kondisi ini bisa bersifat permanen, oleh karena itu Anda harus segera menemui dokter jika terjadi gejala seperti:
Gerakan yang tidak biasa atau tidak terkendali, terutama pada wajah, bibir, mulut, lidah, lengan, atau kaki.
Dalam kasus yang jarang terjadi, obat ini dapat menyebabkan kondisi yang sangat serius yang disebut sindrom neuroleptik ganas.
Perhatian medis segera harus diperoleh jika pasien menunjukkan salah satu gejala berikut seperti:
Kelelahan yang intens
Kebingungan parah
Nyeri.
Tempat yang lembut.
Demam.
Kepekaan.
Keringat berlebihan
Detak jantung cepat dan tidak teratur.
Adanya urin berwarna gelap.
Kekakuan otot.
Tanda-tanda masalah ginjal, seperti perubahan jumlah urin.
Beri tahu dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius, seperti mudah memar atau berdarah, tanda-tanda infeksi seperti:
Demam.
Sakit tenggorokan terus menerus
Penyakit.
muntah
Sering kehilangan nafsu makan
Sakit perut atau perut
Mata dan kulit kekuningan
Efek samping yang sangat serius meliputi:
Nyeri, bengkak, kemerahan tiba-tiba, pingsan, pusing parah, kejang, diare terus-menerus, darah atau lendir di tinja Anda.
Reaksi alergi yang sangat serius terhadap obat ini jarang terjadi.
Perhatian medis segera harus dicari jika ada gejala yang dicatat termasuk: ruam, gatal, pembengkakan pada wajah, lidah, dan tenggorokan, pusing parah, dan sesak napas.
Peringatan dan Kontraindikasi
Anda tidak boleh mengonsumsi levomepromazin, jika Anda alergi terhadapnya, atau terhadap fenotiazin lain, seperti klorpromazin, atau jika Anda menderita proses alergi terhadap zat lain, seperti bahan yang tidak aktif.
Obat ini juga tidak boleh diberikan ketika pasien menunjukkan:
Masalah darah seperti jumlah sel darah putih yang rendah, trombosit yang rendah, anemia, cedera, atau tumor otak.
Masalah sistem saraf pusat yang serius, penyakit hati.
Masalah kelenjar adrenal ( pheochromocytoma ).
Masalah mata seperti glaukoma , masalah jantung seperti angina , serangan jantung , detak jantung cepat atau tidak teratur, penyakit Parkinson, kejang, kesulitan buang air kecil, kondisi prostat.
Levomepromazin dapat mempengaruhi irama jantung ( perpanjangan interval QT terlihat pada elektrokardiogram ).
Ini jarang dapat menyebabkan detak jantung cepat dan tidak teratur yang parah, sangat jarang berakibat fatal, dan gejala seperti pusing parah atau pingsan, tetapi jika terjadi mereka memerlukan perhatian medis segera.
Risiko perpanjangan interval QT dapat meningkat jika pasien menderita kondisi medis tertentu atau menerima pengobatan obat lain yang menyebabkan perpanjangan interval QT.
Penggunaan obat ini dibatasi jika pasien memiliki salah satu dari kondisi berikut:
Adanya masalah jantung tertentu seperti gagal jantung.
Kehadiran detak jantung yang lambat.
Pemanjangan interval QT pada elektrokardiogram.
Riwayat medis dari riwayat keluarga masalah jantung tertentu.
Risiko perpanjangan interval QT dapat meningkat dengan adanya kadar kalium atau magnesium yang rendah dalam darah.
Risiko ini dapat meningkat dengan penggunaan obat-obatan tertentu seperti diuretik atau pil air, jika pasien memiliki kondisi seperti berkeringat berat, diare atau muntah.
Karena obat ini bisa menimbulkan efek samping seperti pusing, mengantuk, atau penglihatan kabur.
Tidak disarankan untuk mengemudikan kendaraan, menggunakan mesin atau melakukan aktivitas yang memerlukan status siaga atau memerlukan penglihatan yang jelas, sampai Anda yakin dapat melakukan aktivitas ini dengan aman.
Penggunaan minuman beralkohol harus dihindari.
Obat ini dapat menyebabkan kepekaan terhadap sinar matahari, menyebabkan fotosensitifitas, sehingga waktu di bawah sinar matahari harus dibatasi selama pengobatan dengan levomepromazin.
Tempat penyamakan kulit dan lampu matahari harus dihindari.
Tabir surya dan pakaian pelindung harus dipakai saat berada di luar ruangan.
Dokter harus segera diberitahu jika Anda menerima luka bakar atau lecet atau kemerahan pada kulit saat terkena sinar matahari.
Obat ini dapat mengurangi keringat, membuat pasien lebih rentan terkena heat stroke.
Hindari melakukan hal-hal yang dapat menyebabkan Anda kepanasan, seperti bekerja keras atau berolahraga di cuaca panas.
Saat cuaca panas, Anda harus menjaga tubuh tetap terhidrasi dengan minum banyak cairan.
Jika demam terus-menerus, perubahan mental dan suasana hati, sakit kepala, atau pusing terjadi, kehati-hatian harus dilakukan sebelum menjalani prosedur penanda seperti prosedur sinar-X tertentu atau menjalani operasi.
Bentuk cair dari produk ini mungkin mengandung gula dan alkohol.
Sangat hati-hati disarankan pada pasien dengan diabetes, ketergantungan alkohol, atau penyakit hati.
Pasien geriatri seringkali lebih sensitif terhadap efek samping obat ini, terutama kantuk, pusing, kepala terasa ringan, kesulitan buang air kecil, konstipasi parah, dan pemanjangan interval QT.
Mengantuk, pusing, dan pusing dapat meningkatkan risiko jatuh pada pasien jenis ini.
Jika pasien sedang hamil, atau merencanakan kehamilan, dia harus tahu tentang manfaat dan risiko penggunaan obat ini selama kehamilan.
Penggunaan obat ini selama kehamilan harus dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan dan manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Kasus bayi yang lahir dari ibu yang telah menggunakan obat ini selama 3 bulan terakhir kehamilan telah dilaporkan, meskipun dengan gejala yang jarang terjadi, seperti adanya kekakuan otot atau tremor, kantuk, kesulitan makan atau bernapas, adanya dari tangisan yang terus menerus.
Jika gejala-gejala ini terlihat pada bayi baru lahir, terutama selama bulan pertama kehidupan, dokter harus segera diberitahu.
Karena tidak diketahui apakah obat ini masuk ke dalam ASI, atau jika bisa memiliki efek yang tidak diinginkan pada bayi yang menyusui, dianjurkan untuk menghentikan menyusui.
Masalah mental dan suasana hati yang tidak diobati seperti skizofrenia dan gangguan bipolar bisa menjadi kondisi serius, jadi obat ini tidak boleh dihentikan tanpa resep dokter.
Interaksi
Interaksi dengan obat lain dapat mengubah cara kerja obat atau meningkatkan risiko efek samping yang serius.
Obat ini tidak dianjurkan untuk penggunaan bersamaan dengan obat-obatan seperti levodopa.
Ada obat-obatan seperti levomepromazine yang dapat mempengaruhi irama jantung yang menyebabkan takikardia ventrikel (perpanjangan interval QT), termasuk dronedarone, pimozide, dan lain-lain.
Ketika Anda pergi ke dokter, Anda harus diberi tahu jika Anda sedang mengonsumsi produk lain yang menyebabkan kantuk seperti:
Opioid atau pereda nyeri seperti kodein, hidrokodon, alkohol.
Obat-obatan untuk tidur atau kecemasan seperti alprazolam, lorazepam, zolpidem.
Relaksan otot seperti carisoprodol, cyclobenzaprine .
Antihistamin seperti cetirizine , diphenhydramine .
Obat alergi lain atau produk batuk dan pilek harus ditinjau karena mungkin mengandung bahan yang menyebabkan kantuk dan penggunaan bersamaan harus dihindari.