Jenis obat ini dapat mengurangi atau mencegah reaksi alergi dengan menangkal efek histamin.
Diphenhydramine termasuk dalam kelompok obat yang dikenal sebagai antihistamin .
Rumus kimia
C17H21NO.
Presentasi
Obat ini tersedia sebagai:
Cairan / larutan oral: 12,5 mg / 5 ml dan 50 mg / 30 ml.
Obat mujarab: 12,5 mg / ml.
Sirup: 12,5 mg / ml.
Tablet dan kapsul: 25 mg dan 50 mg.
Tablet kunyah: 12,5 mg.
Tablet dispersi: 25 mg.
Solusi injeksi: 50 mg / ml.
Ini juga tersedia dalam krim.
Indikasi
Antihistamin digunakan terutama untuk mengobati gejala yang disebabkan oleh alergi, termasuk mata gatal dan berair, bersin, pilek, ruam kulit, dan iritasi.
Bentuk krim dari obat ini juga digunakan untuk meredakan pembengkakan dan gatal akibat gigitan serangga, poison ivy, poison oak, dan beberapa kasus ringan seperti terbakar sinar matahari dan iritasi kulit ringan lainnya.
Mekanisme aksi
Obat ini bekerja dengan menghalangi efek histamin, zat yang dikeluarkan oleh tubuh yang terlibat dalam alergi.
Biasanya mulai bekerja dalam waktu satu jam.
Efek pengeringannya pada gejala seperti mata berair dan hidung meler disebabkan oleh pemblokiran zat alami lain yang diproduksi oleh tubuh yang disebut asetilkolin .
Ketika mengurangi aktivitas utusan kimia di otak yang disebut asetilkolin, mengurangi kejang otot dan tremor.
Dosis
Banyak faktor yang dapat mempengaruhi dosis obat yang akan diberikan kepada pasien, antara lain:
Berat badan pasien, adanya kondisi medis lain, dan pengobatan dengan obat lain bersamaan dengan diphenhydramine .
Dosis standar yang direkomendasikan adalah:
Pada orang dewasa:
25 hingga 50 mg per oral setiap 6 hingga 8 jam, tanpa melebihi dosis maksimum 300 mg per hari.
10 sampai 50 mg, dengan dosis maksimum 100 mg intravena atau intramuskular setiap 4 sampai 6 jam, tidak melebihi 400 mg per hari.
Pada anak-anak:
Pada anak-anak usia 2 sampai 6 tahun, dosis 6,25 mg harus diberikan setiap 4 sampai 6 jam, tidak melebihi 37,5 mg per hari.
Pada anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun, dosis 12,5 hingga 25 mg harus diberikan secara oral, setiap 4 hingga 6 jam, tidak melebihi 150 mg per hari.
Anak-anak berusia 12 tahun ke atas, dosis 25 hingga 50 mg harus diberikan secara oral setiap 4 hingga 6 jam, tidak melebihi 300 mg per hari.
Geriatrik:
25 mg secara oral, intravena atau intramuskular setiap 8 sampai 12 jam, harus digunakan hanya untuk reaksi alergi darurat dengan dosis efektif terendah.
Antihistamin non-antikolinergik harus dipertimbangkan terlebih dahulu untuk pengobatan reaksi alergi (kriteria Beers). Penggunaan diphenhydramine dalam pengobatan akut reaksi alergi parah mungkin tepat.
Insomnia:
Dewasa:
Dosis yang dianjurkan adalah 50 mg per oral, 30 menit sebelum tidur.
Anak-anak:
Anak di bawah 12 tahun, dosis 1 mg per kg 30 menit sebelum tidur dan tidak boleh melebihi 50 mg per hari.
Anak-anak 12 tahun dan lebih tua, dosis yang dianjurkan adalah 50 mg secara oral 30 menit sebelum tidur.
Batuk:
Dewasa:
25 sampai 50 mg secara oral, setiap 4 jam sesuai kebutuhan (sirup), tidak melebihi 150 mg per hari.
Anak-anak:
Anak-anak di bawah usia 12 tahun, keamanan dan kemanjuran belum ditetapkan.
Anak-anak berusia 12 tahun ke atas, dosis yang dianjurkan adalah 25 hingga 50 mg per oral setiap 4 hingga 6 jam, tidak melebihi 300 mg per hari.
Geriatrik:
Dosis yang dianjurkan adalah 25 mg secara oral setiap 8 sampai 12 jam, namun penggunaannya pada orang tua harus dihindari jika memungkinkan.
Parkinsonisme:
Dosis awal 25 mg per oral setiap 8 jam, kemudian 50 mg per oral setiap 6 jam, tidak melebihi 300 mg per hari.
Sebagai alternatif, 10 hingga 50 mg intravena dengan kecepatan tidak melebihi 25 mg per menit, dosis harian tidak boleh melebihi 400 mg per hari, 100 mg juga dapat diberikan secara intramuskular.
Reaksi distonik:
50 mg intravena dan intramuskular, dapat diulang dalam 20 hingga 30 menit jika perlu.
Krim:
Untuk orang dewasa dan anak-anak 2 tahun ke atas, oleskan lapisan tipis krim 3 atau 4 kali sehari ke area yang terkena.
Jika kondisi kulit memburuk atau bertahan lebih dari 7 hari, jangan melanjutkan pengobatan ini tanpa berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda.
Efek samping
Efek samping berikut telah dilaporkan dengan penerapan pengobatan difenhidramin, banyak dari efek samping ini dapat dikendalikan, dan beberapa menghilang seiring waktu.
Di antara efek samping yang kita miliki:
Sembelit.
Tenggorokan kering dan mukosa hidung.
Kantuk.
Pusing
Kegembiraan (terutama pada anak-anak)
Mual
gugup.
Penebalan lendir.
Sedasi.
Kebingungan.
Penurunan fungsi kognitif pada pasien geriatri.
Sputum bronkial kental.
Jumlah sel darah putih dan trombosit rendah.
Kehadiran kejang.
Tekanan darah rendah
Kegelisahan.
Penglihatan kabur.
Detak jantung cepat dan tidak teratur (palpitasi).
Sensasi berputar (vertigo).
Ketidakteraturan menstruasi.
Euforia.
Kehilangan selera makan
Retensi urin.
Peradangan saraf.
Penglihatan ganda.
Telinga berdenging (tinnitus).
Buang air kecil yang sulit atau menyakitkan.
Obat harus dihentikan dan harus segera dikonsultasikan ke dokter jika terjadi gejala reaksi alergi yang parah, seperti:
Gatal- gatal, kesulitan bernapas, pembengkakan pada wajah, mulut, lidah, atau tenggorokan.
Peringatan dan Kontraindikasi
Obat ini tidak boleh digunakan jika Anda alergi terhadap diphenhydramine atau bahan lain dalam formula.
Krim topikal tidak boleh digunakan untuk kondisi seperti cacar air, campak, atau pada area kulit yang luas.
Jika kondisinya memburuk atau berlangsung lebih dari 7 hari, Anda harus menemui dokter.
Dengan pemberian krim topikal, tidak dianjurkan untuk diberikan dengan obat lain yang mengandung difenhidramin seperti tablet, kapsul dan cairan.
Dalam jangka pendek dapat terjadi depresi susunan saraf pusat, dapat menyebabkan kantuk atau penurunan kewaspadaan, yang dapat mempengaruhi pengendaraan kendaraan atau pengoperasian alat berat.
Oleh karena itu, dianjurkan untuk tidak melakukannya sampai Anda telah menentukan bahwa obat ini tidak mempengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan tugas-tugas ini dengan aman.
Ini juga dapat meningkatkan efek obat penenang seperti alkohol.
Pada pasien usia lanjut, obat ini dianggap berisiko tinggi untuk kelompok usia ini, karena dapat meningkatkan risiko jatuh dan memiliki insiden tinggi efek antikolinergik, juga dapat memperburuk masalah kemih yang ada dan hiperplasia prostat.
Diphenhydramine tidak dianjurkan untuk pengobatan insomnia pada pasien usia lanjut, karena toleransi berkembang.
Pada pasien usia lanjut, obat ini lebih cenderung menyebabkan pusing, kantuk, dan tekanan darah rendah.
Perhatian harus dilakukan ketika diberikan pada pasien dengan glaukoma sudut tertutup , hipertrofi prostat, tukak lambung, obstruksi pyloroduodenal, dan disfungsi tiroid.
Penggunaan diphenhydramine selama kehamilan tidak dianjurkan, penelitian pada hewan belum menunjukkan risiko apa pun, tetapi belum ada penelitian pada manusia yang dilakukan.
Dokter dapat merekomendasikan pengobatan ketika manfaatnya lebih besar daripada risikonya pada janin.
Jika pasien hamil, dokter harus segera dihubungi.
Keamanan penggunaan obat ini saat menyusui belum ditetapkan.
Dalam kasus di mana ibu menyusui menggunakan obat ini, itu dapat mempengaruhi bayi, karena obat diekskresikan dalam ASI dan dapat menyebabkan stimulasi paradoks sistem saraf pusat pada bayi baru lahir atau kejang dalam kasus bayi prematur.
Obat ini juga dapat menghambat laktasi, sebaiknya konsultasikan ke dokter apakah akan terus menyusui.
Seharusnya tidak diberikan pada anak di bawah usia dua tahun, karena keamanan dan kemanjurannya dalam penggunaan obat ini belum ditetapkan.
Interaksi
Interaksi antara diphenhydramine dan salah satu obat berikut telah dilaporkan:
Antikolinergik seperti benztropin, oksibutinin.
Antihistamin seperti bromfeniramin dan klorfeniramin.
Barbiturat seperti fenobarbital dan butalbital.
Benzodiazepin seperti diazepam, lorazepam, dan oxazepam.
Relaksan otot seperti cyclobenzaprine.
Obat opioid seperti kodein atau morfin.
Obat lain yang menyebabkan kantuk seperti klorpromazin, gabapentin, loxapine, mirtazapine , quetiapine, zopiclone, dan droperidol.
Serta penggunaan diphenhydramine secara bersamaan dengan minuman beralkohol.