Penyakit ini memanifestasikan fase akut dan berulang.
Angina Vincent, dinamai untuk dokter Prancis Henri Vincent (1862-1950). Kondisi ini juga dikenal sebagai gingivitis ulserativa nekrotikans, ini adalah jenis umum dari gingivitis.
Kondisi inflamasi ini terutama melibatkan margin gingiva bebas, ridge gingiva, dan papila interdental. Ketika lesi meluas ke langit-langit lunak dan daerah tonsil, istilah angina Vincent berlaku.
Kata “angina” berasal dari kata Latin “angere” yang berarti “mencekik atau mencekik.”
Nama lain untuk kondisi ini adalah:
Gingivitis ulseratif nekrotikans.
infeksi Vincent.
Mulut selokan.
Gingivitis ulseromembranosa akut.
Gingivitis fagedenik.
Gingivitis Fusospiroketa.
Gingivitis ulseratif akut.
Bentuk singkat dari gingivitis ulseratif nekrotikans akut adalah ANUG. Gingivitis ulseratif nekrotikans akut terjadi dalam pola epidemik, menyebar melalui kelompok orang yang kontak dekat, terutama mereka yang hidup dalam kondisi serupa.
Dari mulut ke mulut dari parit berasal dari fakta bahwa penyakit itu terutama lazim di antara pasukan di parit selama Perang Dunia I. Wabah sporadis serupa juga terjadi selama Perang Dunia II.
Meskipun kondisi ini jarang terjadi di negara maju, kini telah terjadi peningkatan global terkait dengan infeksi HIV .
Pola penyebaran penyakit, dalam banyak kasus menunjukkan bahwa itu adalah infeksi menular, tetapi ini tidak diterima sekarang.
Ini terjadi pada sekelompok orang yang dapat dijelaskan berdasarkan kondisi predisposisi yang sama di antara anggota kelompok, yang dapat menyebabkan gingivitis berkembang di masing-masing dari mereka, meskipun tidak ada kontak nyata di antara mereka.
Angina Vincent dapat terjadi pada semua usia, tetapi dilaporkan paling sering terjadi pada orang dewasa muda dan setengah baya, usia 15 hingga 35 tahun. Di negara berkembang, ini terlihat hampir secara eksklusif pada anak-anak, terkait dengan kemiskinan dan kekurangan gizi.
Apa penyebab angina Vincent?
Ini adalah infeksi polimikrobial endogen yang menyebabkan peradangan destruktif karena koeksistensi beberapa faktor predisposisi. Hal ini disebabkan oleh basil berbentuk gelendong dan borrelia vicentina spirochete.
Organisme ini mungkin ada dalam jumlah kecil pada flora gingiva yang sehat.
Kedua mikroorganisme mendominasi pada penyakit fusospiroketa ini , meskipun spiroset lain, fusiform, dan organisme berfilamen juga ditemukan.
Ada kemungkinan bahwa sejumlah faktor mengganggu hubungan parasit inang, memfasilitasi pertumbuhan berlebih organisme kompleks fusospiroketa.
Penyebab kekambuhan gingivitis ulseratif nekrotikans
Setelah gingivitis ulserativa nekrotikans sembuh, punggungan dari petak bunga, yang telah dihancurkan meninggalkan area yang berlubang, merupakan area yang menyimpan puing-puing dan mikroorganisme dan dapat berfungsi sebagai zona inkubasi.
Area seperti itu, bersama dengan flap gingiva dari molar ketiga yang erupsi, merupakan tempat yang ideal bagi organisme untuk bertahan dan, dalam banyak kasus, kekambuhan gingivitis ulseratif nekrotikans akan dimulai di sini.
Apus gusi pada gingivitis ulseratif nekrotikans menunjukkan sejumlah besar basil berbentuk gelendong dan spirochete oral, spirochetes lain, organisme berfilamen, vibrio, cocci, sel epitel deskuamasi, dan sejumlah leukosit polimorfonuklear yang bervariasi.
Jumlah relatif mikroorganisme yang ada bervariasi dengan stadium penyakit.
Apa faktor risiko angina Vincent?
stres memainkan psikologis peran penting dalam pengembangan angina Vincent, karena ada adalah frekuensi yang lebih tinggi dari penyakit pada orang di militer.
Faktor predisposisi lainnya termasuk imunosupresi, merokok, infeksi saluran pernapasan atas, trauma lokal, status gizi buruk, dan kebersihan mulut yang buruk.
Orang HIV-positif mengembangkan bentuk parah dari gingivitis ulserativa nekrotikans karena fungsi kekebalan memburuk dan ini berkembang menjadi periodontitis terkait HIV.
Penurunan resistensi terhadap infeksi adalah salah satu faktor predisposisi yang paling penting dalam perkembangan gingivitis ulseratif nekrotikans.
Apa saja gejala angina Vincent?
Penyakit ini ditandai dengan perkembangan gingiva yang nyeri dan hiperemis dan lubang yang keluar secara akut seperti erosi papila interdental dan perdarahan pada gingiva bebas saat disentuh dan biasanya ditutupi dengan pseudomembran nekrotik hijau keabu-abuan.
Ulserasi cenderung menyebar dan akhirnya dapat mempengaruhi semua margin gingiva.
Biasanya dimulai pada bohlam tunggal yang terisolasi dengan start cepat.
Pada akhirnya, bau busuk berkembang yang sangat tidak menyenangkan.
Pasien hampir selalu mengeluh ketidakmampuan untuk makan karena nyeri gingiva yang parah dan kecenderungan perdarahan gingiva.
Rasa sakitnya adalah tekanan superfisial. Pasien umumnya menderita sakit kepala, malaise, dan demam ringan.
Air liur yang berlebihan sering diamati dengan adanya rasa logam pada air liur. Limfadenopati regional biasanya ada.
Dalam kasus lanjut dan lebih parah, mungkin ada manifestasi umum atau sistemik, yang mungkin termasuk leukosit, gangguan gastrointestinal, dan takikardia.
Apa pengobatan untuk kondisi ini?
Perawatan gingivitis ulseratif nekrotikans sangat bervariasi, tergantung pada pengalaman masing-masing dokter gigi dengan penyakit tersebut.
Beberapa lebih memilih untuk mengobati kondisi ini secara konservatif dan hanya melakukan pembersihan dangkal rongga mulut pada tahap awal penyakit yang akut dengan klorheksidin, hidrogen peroksida encer, atau air garam hangat.
Ini diikuti oleh skala luas dan poles. Anestesi topikal mungkin memerlukan pengurangan rasa sakit selama prosedur ini.
Antibiotik juga dianjurkan bersama dengan pengobatan lokal. Kasus biasa gingivitis ulseratif nekrotikans mulai berkurang dalam waktu 48 jam dengan pengobatan yang memadai dan mungkin ada sedikit bukti setelah adanya penyakit.
Kadang-kadang mungkin ada kerusakan jaringan, papila interdental, dan gingiva marginal, dan ini dapat dibuktikan setelah regresi penyakit dengan munculnya gingiva interproksimal dan resesi gingiva yang nyata.