Ini adalah komplikasi kehamilan yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dan kerusakan organ lain.
Biasanya dimulai setelah 20 minggu kehamilan pada wanita yang tekanan darahnya normal. Bahkan sedikit peningkatan tekanan darah bisa menjadi tanda pre-eklampsia.
Jika tidak diobati, preeklamsia dapat menyebabkan masalah serius, bahkan mengancam jiwa.
Gejala Preeklamsia
Preeklamsia terkadang berkembang tanpa gejala. Pemantauan tekanan darah merupakan bagian penting dari perawatan prenatal karena tanda pertama preeklamsia umumnya adalah peningkatan tekanan darah.
Tanda dan gejala lain dari preeklamsia dapat meliputi:
Terlalu banyak protein dalam urin ( proteinuria ) atau tanda-tanda tambahan masalah ginjal.
Sakit kepala parah
Mual atau muntah
Penurunan diuresis.
Penurunan kadar trombosit dalam darah (trombositopenia).
Gagal hati.
Kesulitan bernapas, disebabkan oleh cairan di paru-paru.
Peningkatan berat badan secara tiba-tiba dan pembengkakan (edema), terutama pada wajah dan tangan, sering menyertai preeklamsia. Tetapi hal-hal ini juga terjadi pada banyak kehamilan normal, sehingga tidak dianggap sebagai tanda-tanda preeklamsia.
Apa Penyebab Preeklamsia?
Penyebab pasti dari preeklamsia tidak diketahui. Para ahli percaya bahwa itu dimulai di plasenta (organ yang memberi makan janin selama kehamilan).
Pada awal kehamilan, pembuluh darah baru berkembang dan berkembang secara efisien untuk mengirim darah ke plasenta.
Pada wanita dengan preeklamsia, pembuluh darah ini tampaknya tidak dapat berkembang dengan baik.
Mereka lebih sempit dari pembuluh darah normal dan bereaksi berbeda terhadap sinyal hormonal, membatasi jumlah darah yang dapat mengalir melalui mereka.
Sebagian besar percaya bahwa ada masalah dengan perkembangan plasenta karena pembuluh darah yang memasoknya lebih sempit dari biasanya dan merespons sinyal hormonal secara berbeda.
Karena pembuluh darah lebih sempit dari biasanya, aliran darah menjadi terbatas.
Alasan mengapa pembuluh darah berkembang secara berbeda tidak sepenuhnya dipahami, tetapi beberapa faktor dapat berperan; bahkan:
Kerusakan pembuluh darah.
Aliran darah ke rahim tidak mencukupi.
Masalah sistem kekebalan tubuh.
Faktor genetik.
Diagnosa Preeklamsia
Untuk membuat diagnosis preeklamsia, dua tes berikut harus positif:
Hipertensi
Tekanan darah wanita itu terlalu tinggi. Pembacaan tekanan darah di atas 140/90 milimeter merkuri tidak normal pada kehamilan.
Proteinuria
Protein terdeteksi dalam urin. Sampel urin dikumpulkan selama 12 jam atau lebih, dan jumlah protein dievaluasi. Ini dapat menunjukkan tingkat keparahan kondisi.
Dokter juga dapat memesan tes diagnostik lainnya:
Tes darah – untuk melihat seberapa baik ginjal dan hati bekerja dan apakah darah membeku dengan benar.
Ultrasonografi janin: Kemajuan bayi akan dipantau secara ketat untuk memastikan mereka tumbuh dengan baik.
Tes stres: Dokter memeriksa bagaimana detak jantung bayi bereaksi ketika mereka bergerak. Jika detak jantung meningkat 15 kali atau lebih per menit selama minimal 15 detik dua kali setiap 20 menit, itu merupakan indikasi bahwa semuanya normal.
Pengobatan preeklamsia
Preeklamsia tidak sembuh sampai bayi lahir.
Sampai tekanan darah ibu turun, dia berada pada peningkatan risiko stroke, pendarahan hebat, pelepasan plasenta, dan kejang.
Dalam beberapa kasus, terutama jika pre-eklampsia dimulai lebih awal, persalinan mungkin bukan pilihan terbaik untuk janin.
Wanita yang pernah mengalami preeklamsia pada kehamilan sebelumnya dianjurkan untuk lebih sering menghadiri sesi prenatal. Obat-obatan berikut mungkin direkomendasikan:
Antihipertensi: digunakan untuk menurunkan tekanan darah.
Antikonvulsan: Dalam kasus yang parah, obat ini digunakan untuk mencegah kejang pertama. Dokter mungkin meresepkan magnesium sulfat.
Kortikosteroid: Jika ibu mengalami preeklamsia atau sindrom HELLP, obat ini dapat meningkatkan fungsi trombosit dan hati. Ini bisa memperpanjang kehamilan. Mereka juga mempercepat perkembangan paru-paru bayi, yang penting jika mereka lahir prematur. Perawatan terbaik untuk sindrom HELLP biasanya diberikan sesegera mungkin.
Merusak
Jika wanita itu jauh dari akhir kehamilannya dan gejalanya ringan, dokter mungkin menyarankan agar dia beristirahat di tempat tidur. Istirahat membantu menurunkan tekanan darah, yang pada gilirannya meningkatkan aliran darah ke plasenta, yang bermanfaat bagi bayi.
Beberapa wanita disarankan untuk berbaring di tempat tidur dan duduk atau bangun jika perlu. Orang lain mungkin diperbolehkan duduk di kursi berlengan, sofa atau tempat tidur, tetapi aktivitas fisik mereka akan dibatasi secara ketat.
Tes tekanan darah dan urin akan dilakukan secara teratur. Bayi juga akan diawasi dengan ketat.
Dalam kasus yang parah, wanita tersebut mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan diberikan tirah baring terus menerus di mana dia akan diawasi dengan ketat.
Menginduksi persalinan
Jika pre-eklampsia didiagnosis menjelang akhir kehamilan, dokter dapat merekomendasikan untuk melahirkan bayi sesegera mungkin.
Dalam kasus yang sangat parah, mungkin tidak ada pilihan dan persalinan diinduksi atau operasi caesar dilakukan sesegera mungkin. Selama persalinan, ibu dapat diberikan magnesium sulfat untuk meningkatkan aliran darah rahim dan mencegah kejang.
Gejala preeklamsia akan hilang dalam beberapa minggu setelah melahirkan.
Apa saja komplikasi dari preeklamsia?
Preeklamsia adalah kondisi yang sangat serius. Ini bisa mengancam nyawa ibu dan anak jika tidak ditangani. Komplikasi lain dapat mencakup:
Masalah pendarahan karena kadar trombosit yang rendah.
Solusio plasenta (pecahnya plasenta dari dinding rahim).
Kerusakan hati.
Insufisiensi ginjal.
Edema paru.
Komplikasi pada bayi juga bisa terjadi jika lahir terlalu dini akibat upaya penanganan preeklamsia.