ISK yang tidak diobati dapat menyebar ke ginjal, menyebabkan lebih banyak rasa sakit. Hal ini juga dapat menyebabkan sepsis.
Istilah sepsis urin umumnya digunakan untuk menggambarkan sepsis yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih.
Kadang-kadang disebut keracunan darah, sepsis adalah respons tubuh yang sering fatal terhadap infeksi atau cedera. Sepsis membunuh jutaan orang dan karena itu membutuhkan perawatan cepat untuk bertahan hidup.
Orang tidak boleh mati karena ISK, tetapi jika sepsis mulai mengambil alih dan berkembang menjadi sepsis berat dan menyebabkan syok septik, inilah yang bisa terjadi.
Lebih dari separuh kasus sepsis urinaria pada lansia disebabkan oleh infeksi saluran kemih. Secara global, sepertiga orang yang mengembangkan sepsis meninggal.
Banyak dari mereka yang bertahan hidup dengan efek yang mengubah hidup, seperti gangguan stres pascatrauma, nyeri kronis dan kelelahan, disfungsi organ (tidak berfungsi dengan baik), dan/atau amputasi.
Penyebab dan faktor risiko
Infeksi bakteri adalah penyebab paling sering. Tapi sepsis juga bisa terjadi akibat infeksi lain.
Itu bisa dimulai di mana saja bakteri atau virus masuk ke dalam tubuh. Jadi terkadang bisa disebabkan oleh sesuatu yang kecil seperti lutut yang tergores atau kutikula yang terpotong.
Jika Anda memiliki masalah medis yang lebih serius, seperti radang usus buntu, pneumonia, meningitis, atau infeksi saluran kemih, Anda juga berisiko.
Jika Anda memiliki infeksi tulang, yang disebut osteomielitis, dapat menyebabkan sepsis.
Pada orang yang dirawat di rumah sakit, bakteri penyebab sepsis dapat masuk ke dalam tubuh melalui jalur IV, sayatan bedah, kateter urin, dan luka tekan.
Siapa pun bisa mendapatkannya, tetapi kelompok orang tertentu berisiko lebih tinggi. Mereka termasuk:
Orang yang sistem kekebalannya tidak bekerja dengan baik karena penyakit seperti HIV/AIDS atau kanker.
Orang yang mengonsumsi obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti steroid dan yang digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi organ.
Bayi yang sangat muda.
Lansia, terutama mereka yang memiliki masalah kesehatan lainnya.
Orang yang baru saja dirawat di rumah sakit dan/atau menjalani operasi besar.
Orang dengan diabetes.
Apa saja gejala sepsis urinaria?
sepsis dapat mulai di bagian tubuh yang berbeda, Anda dapat memiliki banyak gejala yang berbeda.
Napas cepat dan perubahan status mental, seperti kewaspadaan atau kebingungan, mungkin merupakan tanda pertama bahwa sepsis dimulai. Gejala lainnya adalah:
Mual dan muntah
Denyut nadi cepat.
Berkurangnya buang air kecil
Pernapasan cepat.
Diare.
Demam dan kedinginan atau, sebagai alternatif, suhu tubuh yang sangat rendah.
Penatalaksanaan umum pada kasus sepsis traktus urinarius
Sepsis urin adalah bentuk infeksi saluran kemih yang paling serius, dan oleh karena itu manajemennya berbeda secara signifikan dari infeksi sederhana karena, sebagai tambahan, terapi antibakteri, inotropik dan dukungan ventilasi, dll. juga diperlukan.
Intervensi segera harus dilakukan untuk memenuhi tujuan berikut:
Dukungan hemodinamik
Perfusi organ yang memadai harus dijamin. hipotensi harus ditangani dengan pemberian cairan intravena dan tujuannya harus untuk menjaga tekanan paru.
Bantuan pernapasan
Dukungan ventilasi harus memberikan pasien dengan hipoksemia progresif, hiperkapnia, perubahan atau kelelahan otot-otot pernapasan.
Dukungan metabolisme
Kadar glukosa darah harus dijaga di bawah 150 mg/dl selama beberapa hari awal sepsis.
Terapi antimikroba
Terapi antimikroba terhadap bakteri Gram-positif dan Gram-negatif harus dimulai. Pilihan harus dinilai kembali setelah hasil kultur tersedia, biasanya dalam 48 hingga 72 jam.
Dosis maksimum antibiotik yang direkomendasikan harus diberikan secara intravena dengan modifikasi interval dosis/dosis seperlunya untuk gangguan ginjal dan hati.
Komplikasi
Bila diobati pada waktu yang tepat, infeksi saluran kemih bagian bawah jarang menyebabkan komplikasi. Tetapi jika tidak diobati, infeksi saluran kemih dapat memiliki konsekuensi serius.
Komplikasi infeksi saluran kemih dapat meliputi:
Kerusakan ginjal permanen akibat infeksi ginjal akut atau kronis ( pielonefritis ) karena infeksi saluran kemih yang tidak diobati.
Peningkatan risiko pada ibu hamil menyebabkan berat badan lahir rendah atau bayi baru lahir prematur.
Penyempitan uretra (striktur) pada pria dari uretritis berulang, yang sebelumnya terlihat dengan uretritis gonokokal.
Sepsis, komplikasi infeksi yang mengancam jiwa, terutama jika infeksi menyebar ke saluran kemih ke ginjal.
Penyakit ini berkisar dari ringan hingga berat. Ada tingkat pemulihan yang lebih tinggi dalam kasus-kasus ringan.
Hal ini meningkatkan risiko kegagalan organ dan kematian jaringan (gangren).