Skala Daniels atau Daniels test adalah alat yang digunakan untuk mengukur kekuatan otot pada tubuh manusia, terutama pada pasien dengan gangguan neuromuskular atau cedera lokal.
Kita harus memperhitungkan bahwa sistem otot memungkinkan kita untuk berhubungan dengan lingkungan, karena bertanggung jawab atas gerakan, dan karena itu, bertanggung jawab untuk tubuh kita beradaptasi dengan tuntutan spasial langsung dari lingkungan yang mengelilingi kita. Itulah sebabnya manusia memiliki 650 otot yang berbeda, yang setara dengan 40% dari berat orang dewasa, sebuah angka yang tidak dapat diabaikan.
Dengan demikian, menilai kekuatan otot pada pasien yang menjalani perawatan fisioterapi merupakan masalah penting . Selain identifikasi dan pemantauan perkembangan penyakit, timbangan seperti Daniels dapat berguna untuk acara budaya, karena memungkinkan evaluasi, misalnya, peserta dalam olahraga Paralimpik.
Untuk semua alasan kuat yang telah kita jelaskan sebelumnya, di sini kita menjelaskan apa itu skala Daniels dan di area mana skala itu diterapkan .
- Artikel terkait: “Jenis tes psikologi: fungsi dan karakteristiknya”
Skala Daniels: mengklasifikasikan kekuatan otot
Seperti yang telah kita katakan sebelumnya, timbangan ini dan timbangan lainnya digunakan untuk mengukur kekuatan otot dalam tubuh manusia. Karena kita tidak ingin mulai membangun rumah dari atap, pertama-tama kita perlu menetapkan, setidaknya secara singkat, apa itu kekuatan otot dan bagaimana cara kerjanya.
Pada kekuatan otot
Kekuatan otot didefinisikan sebagai kemampuan otot atau rangkaian otot untuk mengeluarkan tegangan terhadap suatu beban selama latihan kontraksi otot . Sesederhana definisi “buku” ini, berbagai sumber menyatakan bahwa kekuatan otot dapat dibagi menjadi tiga varian berbeda:
- Gaya maksimum: nilai gaya tertinggi yang dapat ditunjukkan oleh sistem neuromuskular dalam suatu kontraksi.
- Kekuatan eksplosif: realisasi tingkat kekuatan maksimum yang mungkin dalam interval waktu minimum.
- Kekuatan resistensi: itu adalah kapasitas daya tahan kelompok otot tertentu ketika upaya kekuatan yang konstan dan panjang dilakukan.
Seperti yang bisa kita lihat, kita menghadapi upaya otot yang diklasifikasikan menurut resistensi, durasi dan kecepatan eksekusi mereka . Masing-masing jenis kekuatan ini memiliki kegunaan pada saat-saat tertentu dalam kehidupan individu dan dalam berbagai disiplin olahraga.
Upaya otot dapat dilakukan secara isotonik atau isometrik, dan ada tiga jenis kontraksi otot (agonis, antagonis, dan sinergis). Meskipun kita tidak akan membahas terminologi yang rumit ini karena risiko menyimpang terlalu banyak dari subjek yang ada, kita membuang istilah tersebut agar dunia konseptual yang melingkupi kekuatan otot tetap berlaku.
Skala yang bersifat numerik
Kembali ke topik yang menjadi perhatian kita di sini, skala Daniels melihat cahaya untuk pertama kalinya pada tahun 1946 dan ditulis oleh orang Amerika Lucille Daniels, Marian Williams dan Catherine Worthingham (untuk alasan ini, dalam bahasa Inggris juga dikenal sebagai “Daniels and Skala Worthingham”). Pekerjaan, yang dikenal sebagai “Tes Otot Fungsional: Teknik Eksplorasi Manual” terus tersedia hingga saat ini, baik dalam format online maupun di portal penjualan terkenal.
Skala itu sendiri mengikuti penomoran tertentu , dengan enam tingkat yang dibedakan dengan baik dari 0 hingga 5. Ini adalah sebagai berikut:
- 0: otot tidak berkontraksi, kelumpuhan total.
- 1: otot berkontraksi, tetapi tidak ada gerakan. Kontraksi dapat dipalpasi atau divisualisasikan, tetapi tidak ada gerakan.
- 2: otot berkontraksi dan melakukan semua gerakan, tetapi tanpa perlawanan, karena tidak dapat mengatasi gravitasi.
- 3: otot dapat melakukan gerakan melawan gravitasi sebagai satu-satunya perlawanan.
- 4: otot berkontraksi dan melakukan gerakan penuh, dalam jangkauan penuh, melawan gravitasi dan melawan resistensi manual sedang.
- 5: otot berkontraksi dan melakukan gerakan dalam jangkauan penuh melawan gravitasi dan dengan resistensi manual maksimum.
Skala numerik ini disertai dengan evaluasi kualitatif, yang menetapkan parameter “Normal”, “Baik”; “Sedang”, “Buruk”, “Jejak aktivitas” dan “Nihil” untuk nilai-nilai yang disebutkan di atas.
Pembagian skala ini, dikutip kata demi kata, memungkinkan fisioterapis untuk mengevaluasi kemampuan otot untuk menghasilkan kontraksi , yang mengarah pada suatu gerakan, menahannya atau mengeremnya.
Meskipun demikian, dalam beberapa kasus, kekuatan pasien merupakan parameter yang bias, karena hal ini dapat berubah-ubah (misalnya, bahwa individu membuat lebih sedikit kekuatan daripada yang sebenarnya mampu dilakukannya) dan subjektif. Pada kesempatan ini diperlukan alat lain yang lebih canggih.
Contohnya adalah elektromiografi , teknik untuk merekam aktivitas listrik yang dihasilkan oleh otot rangka secara grafis. Kita tidak lagi berdasarkan pengamatan belaka, karena elektromiogram diperoleh dari penyisipan elektroda pada otot atau permukaan kulit yang ada di atasnya.
Penting untuk diketahui bahwa skala Daniels adalah bagian dari penilaian lengkap status neuromuskular pasien, tetapi tidak memberikan jawaban untuk semua variabel yang akan diukur.
Tes ini menunjukkan kekuatan dan fungsi otot, tetapi parameter lain juga harus diperhitungkan, seperti berikut : lengkungan gerakan (pengamatan gerakan aktif dan pasif), keseimbangan dan stabilitas (pengamatan respons motorik) dan evaluasi kondisi pasien. koordinasi dan gaya berjalan (melalui tes mata manual, tes okulopedik dan observasi).
Selain itu, ia memiliki reservasi tertentu: di atas segalanya, bagian 4-5 dari skala sebagian subjektif , karena mereka sangat bergantung pada pemeriksa dan kekuatan yang ia terapkan pada anggota tubuh yang akan dievaluasi. Hal ini menyebabkan berbagai profesional untuk mengklasifikasikan jenis skala ini sebagai metode dengan sedikit sensitivitas dan sedikit validitas, karena beban subjektivitas yang tidak terkendali.
- Anda mungkin tertarik: “Neuron motorik: definisi, jenis, dan patologi”
Penerapan tes kekuatan otot
Penyakit neuromuskular adalah sekelompok lebih dari 150 patologi neurologis, sebagian besar bersifat progresif dan asal genetik , karakteristik utamanya adalah hilangnya kekuatan otot. Meski dianggap sebagai penyakit serius, diperkirakan saat ini ada lebih dari 60.000 orang terkena gangguan jenis ini di Spanyol saja.
Lebih dari 50% penyakit ini muncul selama masa kanak-kanak, dan sayangnya, mereka masih belum memiliki perawatan atau penyembuhan yang efektif, meskipun mendeteksinya tepat waktu memungkinkan penerapan terapi yang berbeda untuk meringankan gejalanya. Selain hilangnya mobilitas yang menghasilkan berbagai tingkat kecacatan pada individu, hilangnya otonomi pribadi dan ketidakmampuan untuk pemenuhan diri menghasilkan berbagai efek psikososial pada pasien.
Untuk semua alasan ini, mengidentifikasi gangguan ini dengan cepat sangat penting untuk mengatasinya dengan cara multidisiplin (baik dalam bidang medis dan psikologis). Kinerja tes seperti skala Daniels merupakan dasar yang memadai untuk mendeteksi berbagai penyakit atau untuk kuantifikasi kerusakan yang dihasilkan setelah peristiwa traumatis pada sistem saraf.
Tidak semuanya direduksi menjadi penyakit genetik, karena misalnya, hilangnya kekuatan otot dapat terjadi setelah stroke, cedera pada massa otak, trauma pada tulang belakang dan banyak patologi lainnya. Dalam hal ini kita berurusan dengan kelainan otot yang didapat, karena tidak ada kecenderungan genetik yang jelas dari individu untuk menderitanya.
Ringkasan
Seperti yang telah kita lihat, tes kekuatan otot atau Manual Muscle Tests (MMT) adalah serangkaian alat yang relatif berguna untuk menilai keadaan otot pasien pada saat tertentu.
Meskipun efektivitas relatifnya sudah mapan, jenis latihan ini harus ditembus dengan metode yang lebih efektif dan objektif , seperti elektromiografi, pengukur regangan atau dinamometri, selain mengukur banyak parameter lain yang tidak terkait langsung dengan kekuatan otot itu sendiri.
Skala Daniels memiliki beberapa manfaat, karena pengkatalogan pasien yang sederhana berdasarkan skor numerik, tetapi dipertanyakan karena alasan tertentu, seperti komponen subjektif yang tinggi dari evaluator yang bersangkutan. Tentu saja, dengan jumlah alat yang tersedia saat ini, penilaian observasional tidak dapat menjadi satu-satunya pendukung diagnosis.
Referensi bibliografi:
- Ciesla, N., Dinglas, V., Fan, E., Kho, M., Kuramoto, J., & Needham, D. (2011). Pengujian otot manual: metode pengukuran kekuatan otot ekstremitas yang diterapkan pada pasien yang sakit kritis. JoVE (Journal of Visualized Experiments), (50), e2632.
- Hislop, HJ, & Montgomery, J. (2002). Pemeriksaan otot-otot ekstremitas atas. Tes fungsi otot. Madrid: Marbán Libros, 4, 57-166.
- Montoya-Leal, V., & Pérez, VZ (2016). Penilaian kuantitatif untuk reintegrasi pekerjaan. Majalah Health Uninorte, 32 (2), 319-336.
- Mora, IS (2000). Sistem otot.
- Daniels, L., & Worthingham, C. (1973). Tes fungsional otot.-Teknik penebusan manual.
- Tweedy, SM, Williams, G., & Bourke, J. (2010). Memilih dan memodifikasi metode pengujian otot manual untuk klasifikasi dalam olahraga Paralimpik. European Journal of Adapted Physical Activity, 3 (2), 7-16.
- Apa itu penyakit otot? Aesem.org. Dikumpulkan pada 10 September di https://www.asem-esp.org/que-son-las-enm/