Kita berbicara tentang gangguan yang menyebabkan masalah dengan gerakan.
Parkinsonisme adalah penyakit yang terjadi ketika seseorang memiliki gejala dan disfungsi otak yang umumnya terkait dengan penyakit Parkinson, tetapi juga memiliki gejala lain yang terkait dengan kondisi atau penyebab tambahan.
Seseorang yang menderita Parkinson juga akan mengalami gangguan lain yang menyebabkan gejala neurologis tambahan, mulai dari demensia hingga ketidakmampuan untuk melihat ke atas dan ke bawah.
Penyakit Parkinson sendiri mengacu pada disfungsi dan kematian sel bagian otak yang memproduksi dopamin.
Dopamin adalah neurotransmitter, bahan kimia yang mengirimkan sinyal antara otak dan sel-sel saraf. Ini sebagian bertanggung jawab untuk melakukan gerakan terkontrol dalam tubuh.
Gejala Parkinsonisme
Gejala yang terkait dengan pakinsonisme dapat meliputi:
Kekakuan otot.
Perubahan ucapan
demensia.
Seseorang dengan parkinsonisme umumnya mulai mengembangkan gejala antara usia 50 dan 80, menurut University of Texas Southwestern Medical Center.
Penyakit Parkinson dapat menyebabkan gejala yang bervariasi dan progresif sepanjang perjalanannya.
Beberapa gejala yang lebih umum terkait dengan penyakit ini meliputi:
Kesulitan menunjukkan ekspresi wajah.
Kekakuan otot.
Gerakan lambat dan terpengaruh.
Perubahan ucapan
Gemetar, terutama di satu tangan.
Seseorang dengan Parkinson mungkin memiliki beberapa, tetapi tidak semua, gejala yang tercantum di atas. Ini karena mereka juga memiliki gangguan tambahan yang mempengaruhi fungsi otak.
Misalnya, orang dengan parkinsonisme sering tidak mengalami tremor tangan yang mempengaruhi banyak orang dengan penyakit Parkinson.
Gejala lain yang terkait dengan parkinsonisme meliputi:
demensia.
Masalah sistem saraf otonom, seperti masalah dengan gerakan terkontrol atau kejang.
Masalah awal dengan keseimbangan.
Onset dan perkembangan gejala yang cepat.
Setiap penyebab yang mendasari parkinsonisme, seperti demensia tubuh Lewy, juga memiliki serangkaian gejala yang unik.
Penyebab
Parkinsonisme dapat disebabkan oleh penyakit Parkinson dan kondisi lain yang mendasarinya.
Penyebab lain yang terkait dengan parkinsonisme meliputi:
Degenerasi kortikobasal : Kondisi ini menyebabkan demensia dan gerakan yang terpengaruh, biasanya di satu sisi. Seseorang mungkin juga tidak dapat melakukan gerakan otot yang terkontrol.
Demensia tubuh Lewy : Kondisi ini menyebabkan perubahan kewaspadaan umum, serta halusinasi visual. Menurut Johns Hopkins Medicine, kondisi ini adalah penyebab paling umum kedua demensia setelah penyakit Alzheimer.
Atrofi multisistemik: Kondisi ini mempengaruhi koordinasi dan disfungsi otonom, termasuk inkontinensia usus dan kandung kemih.
Kelumpuhan supranuklear progresif: Kondisi ini menyebabkan demensia, sering jatuh ke belakang dan masalah menggerakkan mata ke atas dan ke bawah di samping gejala penyakit Parkinson.
Kondisi di atas adalah empat penyebab paling umum dari parkinsonisme, menurut University of Texas Southwestern Medical Center.
Jumlah orang dengan kondisi ini adalah sekitar seperempat dari jumlah orang yang memiliki penyakit Parkinson itu sendiri.
Ada juga kondisi lain yang kurang umum yang disebut parkinsonisme vaskular. Kondisi ini menyebabkan beberapa stroke kecil yang dapat mempengaruhi keseimbangan, berjalan, dan memori seseorang.
Parkinsonisme juga terkadang merupakan hasil dari penggunaan obat-obatan tertentu. Dokter menyebut kondisi ini parkinsonisme yang diinduksi obat. Contoh obat yang dapat menyebabkannya meliputi:
Aripiprazole (Abilify).
Haloperidol (Haldol).
Metoklopramid (Reglan).
Idealnya, jika seseorang memiliki parkinsonisme yang diinduksi obat, mereka dapat secara perlahan mengurangi dosis obat ini.
Namun, itu tidak selalu memungkinkan, dan seseorang tidak boleh berhenti minum obat tanpa persetujuan dokter mereka.
Bagaimana dokter mendiagnosis parkinsonisme?
Tes pencitraan mungkin diperintahkan oleh dokter untuk memeriksa otak.
Tidak ada tes tunggal bagi dokter untuk mendiagnosis parkinsonisme.
Seorang dokter akan mulai dengan mengambil riwayat kesehatan seseorang dan meninjau gejala mereka saat ini. Mereka akan meminta daftar obat untuk menentukan apakah ada obat yang dapat menyebabkan gejala.
Seorang dokter kemungkinan juga akan memesan tes darah untuk mencari kemungkinan penyebab yang mendasarinya, seperti masalah tiroid atau hati. Seorang dokter juga akan memesan tes pencitraan untuk memeriksa otak dan tubuh untuk penyebab lain, seperti tumor otak.
Dokter dapat melakukan tes yang melacak pergerakan dopamin di otak. Ini dikenal sebagai tes DaT-SPECT.
Tes ini menggunakan penanda radioaktif yang dirancang untuk melacak dopamin di otak. Hal ini memungkinkan dokter untuk mengamati pelepasan dopamin di otak seseorang dan untuk mengidentifikasi area otak yang menerima atau tidak menerimanya.
Karena parkinsonisme tidak merespon pengobatan khas dan dapat memiliki berbagai gejala, dokter dapat mengalami kesulitan mencapai diagnosis cepat.
Dokter mungkin perlu waktu untuk mengesampingkan kondisi lain dan mulai membuat rekomendasi perawatan.
Pengobatan parkinsonisme
Salah satu obat yang paling sering diresepkan untuk mengobati penyakit Parkinson adalah levodopa. Obat ini terkait dengan dopamin dan dapat meningkatkan jumlah dopamin yang tersedia di otak.
Namun, orang dengan parkinsonisme tidak hanya mengalami kesulitan memproduksi dopamin, mereka juga merusak atau menghancurkan sel-sel yang tidak dapat merespons dopamin. Akibatnya, levodopa mungkin tidak bekerja dengan baik untuk mengurangi gejala Anda.
Dokter dapat mengalami kesulitan untuk mengobati parkinsonisme karena gejala penyakit tidak selalu merespon dengan baik atau sama sekali terhadap obat yang meningkatkan dopamin.
Akibatnya, perawatan untuk parkinsonisme bergantung pada penyakit “paling” yang dimiliki seseorang. Misalnya, jika seseorang mengalami degenerasi kortikobasal dan kejang otot terkait, dokter mungkin meresepkan antidepresan dan suntikan toksin botulinum A.
Perawatan untuk parkinsonisme umumnya bertujuan untuk membantu mengurangi gejala seseorang bila memungkinkan untuk membantu mereka mempertahankan kemandirian mereka.
Dokter sering merekomendasikan terapi fisik dan okupasi karena mereka dapat membantu seseorang menjaga otot mereka kuat dan meningkatkan keseimbangan.
panorama
Prospek parkinsonisme tergantung pada jenis parkinsonisme yang dimiliki seseorang dan seberapa cepat hal itu mempengaruhinya.
Menurut Klinik Penyakit Parkinson dan Pusat Penelitian di Universitas California, San Francisco, tingkat kelangsungan hidup seseorang dengan atrofi multisistem adalah sekitar 6 tahun sejak diagnosis klinis.
Orang dengan jenis parkinsonisme lain mungkin memiliki harapan hidup yang lebih pendek atau lebih lama.
Permulaan dan perkembangan gejala parkinsonisme cenderung jauh lebih cepat daripada penyakit Parkinson saja.
Namun, para peneliti bekerja setiap hari untuk menemukan pengobatan untuk penyakit Parkinson dan parkinsonisme dengan harapan dapat meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi gejala.