Sakit punggung datang dalam berbagai bentuk dan ukuran.
Itu bisa menyala segera setelah cedera atau muncul perlahan dan misterius selama beberapa bulan. Ini bisa tiba-tiba dan berumur pendek (akut) atau tahan lama (kronis).
Obat-obatan yang dijual bebas membantu beberapa jenis nyeri punggung, tetapi hanya obat-obatan yang kuat dan pembedahan yang dapat memperbaiki yang lain.
Terkadang sulit untuk mengidentifikasi sumber sakit punggung Anda, tetapi di lain waktu Anda dapat dengan mudah mengidentifikasinya. Nyeri linu panggul adalah salah satu yang cukup sederhana untuk diidentifikasi. Pengobatan rumahan dapat bekerja dengan cepat, jadi Anda mungkin tidak perlu menghubungi dokter.
Bagaimana cara kerja linu panggul?
Linu panggul biasanya dimulai dengan herniasi diskus di tulang belakang lumbal (bawah). Vertebra Anda (tulang yang membentuk tulang belakang Anda) dipisahkan dan dilapisi oleh cakram jaringan ikat yang datar, fleksibel, dan bulat.
Ketika disk aus, baik karena cedera atau hanya karena penggunaan selama bertahun-tahun, bagian tengahnya yang lunak dapat mulai keluar dari lingkar luar yang kaku.
Ketika sebuah disk mengalami herniasi, itu bisa memberi tekanan pada saraf di sekitarnya. Ini dapat menyebabkan banyak rasa sakit ketika itu terjadi pada saraf siatik.
Saraf sciatic adalah saraf terpanjang di tubuh Anda. Itu dimulai di punggung bawah dan membelah untuk berjalan melalui pinggul, bokong, kaki, dan kaki di kedua sisi.
Taji tulang dan stenosis tulang belakang (penyempitan) juga dapat memberi tekanan pada saraf skiatik di punggung bawah. Ketika itu terjadi, itu dapat menyebabkan banyak masalah di seluruh saraf.
Tanda paling khas dari nyeri sciatic adalah kondisi yang menjalar dari punggung bawah ke punggung, samping, atau kaki. Ini dapat berkisar dari nyeri ringan hingga nyeri tajam dan parah. Anda mungkin juga merasakan mati rasa , kesemutan, dan kelemahan pada kaki atau kaki Anda.
Faktor risiko
Usia: Kebanyakan orang dengan nyeri sciatic berusia antara 30 dan 50 tahun.
Berat – Berat badan ekstra dapat memberi tekanan pada tulang belakang Anda, yang berarti bahwa orang yang kelebihan berat badan dan wanita hamil lebih mungkin mengalami herniasi diskus.
Diabetes dapat menyebabkan kerusakan saraf.
Pekerjaan Anda: banyak mengangkat beban berat, atau duduk lama, dapat merusak cakram Anda.
Apa saja gejala nyeri sciatic?
Gejala umum nyeri sciatic meliputi:
Sakit punggung.
Nyeri di pantat atau kaki yang memburuk saat Anda duduk.
Sakit pinggul.
Terbakar atau kesemutan di kaki.
Kelemahan, mati rasa, atau kesulitan menggerakkan kaki atau kaki.
Rasa sakit yang konstan di sisi pantat Anda.
Rasa sakit yang menusuk di kaki yang membuatnya sulit untuk berdiri.
Nyeri sciatic biasanya hanya mempengaruhi satu sisi tubuh bagian bawah. Seringkali rasa sakit menyebar dari punggung bawah ke belakang paha dan turun melalui salah satu kaki Anda. Tergantung di mana saraf sciatic terpengaruh, rasa sakit juga bisa menyebar ke kaki atau jari kaki.
Bagi sebagian orang, nyeri linu panggul bisa parah, sehingga sulit bagi mereka untuk melakukan hal-hal yang biasanya mereka lakukan. Bagi yang lain, itu mungkin tidak berlangsung lama, tetapi itu mengganggu mereka dan berpotensi menjadi lebih buruk.
Apa yang menyebabkannya?
Nyeri sciatic terjadi ketika saraf sciatic terjepit, biasanya dari herniated disc atau bone spur. Penyebab umum lainnya dari nyeri linu panggul meliputi:
Stenosis tulang belakang lumbal (penyempitan kanal tulang belakang di punggung bawah).
Penyakit cakram degeneratif (cakram pecah, yang bertindak sebagai peredam kejut di antara tulang belakang).
Spondylolisthesis (suatu kondisi di mana satu vertebra meluncur ke depan di atas yang lain).
kehamilan.
Kejang otot di punggung atau bokong.
Hal-hal lain yang dapat memperburuk sakit punggung Anda termasuk kelebihan berat badan, tidak berolahraga secara teratur, memakai sepatu hak tinggi, atau tidur di kasur yang terlalu empuk.
Kapan harus memanggil dokter?
Nyeri linu panggul Anda mungkin hilang dengan sendirinya, tetapi jika rasa sakit Anda parah atau tidak hilang, Anda mungkin ingin menemui dokter Anda. Linu panggul dapat diobati dengan terapi fisik, obat-obatan, dan pembedahan.
Segera cari pertolongan medis jika Anda memiliki salah satu dari gejala berikut:
Kelemahan pada ekstremitas bawah
Mati rasa di kaki Anda.
Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus.
Sakit parah di punggung bagian bawah atau kaki.
Bagaimana saya tahu jika saya menderita nyeri linu panggul?
Sebagian besar dari kita memiliki masalah punggung dari satu jenis atau lainnya, baik itu ketidaknyamanan ringan atau rasa sakit yang menyiksa yang membuat Anda pingsan. Tetapi dengan linu panggul, Anda mungkin langsung tahu bahwa ini adalah sesuatu yang berbeda.
Tanda linu panggul adalah rasa sakit yang dimulai di punggung bawah dan menjalar ke satu kaki, terkadang ke kaki.
Nyeri linu panggul dipicu ketika sesuatu – biasanya cakram hernia tetapi terkadang taji tulang – memberi tekanan pada saraf linu panggul, yang membentang dari punggung bawah ke tungkai dan kaki. Hal ini dapat terjadi dengan cedera atau hanya dengan keausan penuaan.
Nyeri linu panggul ringan umumnya merespon dengan baik terhadap perawatan yang dilakukan sendiri seperti obat bebas dan kompres panas dan dingin. Tetapi jika sakit punggung Anda berlangsung lebih lama dari seminggu atau semakin parah, inilah saatnya untuk menghubungi dokter Anda.
Jika Anda mengalami rasa sakit yang datang tiba-tiba, disebabkan oleh cedera, atau menyebabkan Anda kehilangan kontrol kandung kemih atau usus, ini adalah keadaan darurat dan Anda harus segera menghubungi dokter Anda.
Jenis
Ada dua jenis nyeri linu panggul:
Neurogenik.
dirujuk.
Pada nyeri linu panggul neurogenik, nyeri disebabkan oleh kompresi saraf sciatic atau akar saraf yang lebih kecil yang membentuknya, gejala dapat bervariasi dalam tingkat keparahan karena jumlah tekanan pada saraf. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai masalah, mulai dari cakram yang menonjol hingga otot yang tegang.
Dengan nyeri sciatic neurogenik, biasanya ada temuan abnormal pada pemeriksaan neurologis, seperti hilangnya refleks normal, kelemahan otot, dan perubahan sensorik.
Nyeri linu panggul yang dimaksud adalah nyeri akibat masalah otot dan persendian pada tulang belakang dan panggul, dapat mensimulasikan linu panggul dan penting untuk menentukan penyebab nyeri Anda.
Nyeri alih biasanya tumpul dan nyeri, tetapi bisa juga bersifat akut. Biasanya tidak menimbulkan sensasi kesemutan, rasa panas atau dingin, mati rasa, atau kelemahan otot.
Temuan neurologis abnormal, seperti perubahan refleks, kelemahan objektif, dan perubahan sensorik, tidak mungkin.
Diagnosa
Hal pertama yang mungkin dilakukan dokter Anda adalah menanyakan pertanyaan tentang sakit punggung Anda: Apakah Anda mengalami mati rasa atau kelemahan pada kaki Anda? Apakah posisi tertentu membantu ketidaknyamanan Anda? Apakah rasa sakit menghalangi Anda untuk melakukan aktivitas apapun? Apakah ada pengobatan rumahan yang meredakan rasa sakit Anda sama sekali?
Dia juga ingin tahu tentang gaya hidup Anda: Apakah Anda melakukan banyak pekerjaan fisik, seperti mengangkat benda berat? Apakah Anda duduk untuk waktu yang lama? Seberapa sering Anda berolahraga?
Selanjutnya, Anda akan ingin melakukan pemeriksaan fisik untuk mencoba mencari tahu saraf mana yang menyebabkan masalah Anda. Anda dapat melakukan beberapa latihan untuk melihat apakah itu memperburuk rasa sakit Anda, seperti bangun dari jongkok, berjalan dengan jari kaki dan tumit, dan mengangkat satu kaki sambil berbaring telentang.
Jika rasa sakit Anda terus menerus (kronis) atau parah, dokter Anda mungkin juga melakukan beberapa tes pencitraan. Sinar-X, CT scan, dan MRI dapat mencari cakram hernia atau taji tulang yang jelas-jelas menjadi penyebab nyeri linu panggul.
Tes elektromiografi (EMG) juga dapat memberi tahu Anda saraf mana di punggung Anda yang tertekan.
Jika dokter Anda mendiagnosis Anda dengan nyeri linu panggul, kabar baiknya adalah sebagian besar kasus sembuh dalam beberapa minggu tanpa operasi. Jika obat yang dijual bebas tidak mengurangi rasa sakit Anda, kemungkinan besar dokter akan meresepkan obat antiradang atau pelemas otot.
Anda mungkin juga memerlukan terapi fisik atau suntikan steroid untuk membantu meringankan ketidaknyamanan Anda. Percakapan tentang operasi akan dimulai hanya setelah Anda mencoba yang lainnya.
Apa pengobatan untuk nyeri sciatic?
Kasus-kasus ini menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, tetapi ada banyak perawatan yang efektif untuk itu. Kebanyakan orang dengan nyeri linu panggul tidak memerlukan pembedahan, dan sekitar setengahnya membaik dalam waktu 6 minggu hanya dengan istirahat dan pengobatan.
Jadi apa yang harus Anda lakukan setelah dokter mendiagnosis Anda dengan nyeri linu panggul?
Pilihan non-bedah
Kebanyakan orang dengan nyeri linu panggul membaik dalam beberapa minggu dengan pengobatan rumahan. Jika rasa sakit Anda cukup ringan dan tidak menghalangi Anda untuk melakukan aktivitas sehari-hari, dokter Anda akan merekomendasikan untuk mencoba beberapa kombinasi solusi dasar ini terlebih dahulu.
Terapi Fisik: Terapis fisik dapat mengembangkan peregangan dan latihan rutin untuk Anda, dan juga dapat membantu memperbaiki postur Anda untuk mengurangi tekanan pada saraf skiatik.
Peregangan: Anda dapat membantu meringankan nyeri linu panggul dengan peregangan punggung bawah.
Latihan – Peradangan dapat membaik saat Anda bepergian, jadi jalan-jalan pendek mungkin merupakan ide yang bagus. Terapis fisik Anda dapat memastikan formulir Anda benar sehingga Anda tidak melukai diri sendiri lebih jauh.
Batasi istirahat di tempat tidur: istirahat tiga hari biasanya berhasil, dan penting untuk berada di kasur yang kokoh atau di lantai. Setelah itu, yang terbaik adalah kembali ke aktivitas normal Anda.
Paket Panas dan Dingin – Oleskan masing-masing selama beberapa menit ke punggung bawah, beberapa kali sehari. Bungkus dingin terlebih dahulu selama beberapa hari, lalu hangatkan.
Terapi Alternatif – Banyak orang percaya bahwa terapi alternatif seperti yoga, pijat, biofeedback, dan akupunktur membantu mengatasi nyeri linu panggul.
Obat-obatan: Pilihan pertama Anda harus pereda nyeri yang dijual bebas. Acetaminophen dan MANE (obat anti inflamasi nonsteroid) seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen sangat membantu, tetapi Anda tidak boleh menggunakannya dalam waktu lama tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Jika pilihan yang dijual bebas tidak membantu, dokter Anda mungkin akan meresepkan relaksan otot atau antiradang yang lebih kuat. Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil) dan obat anti-kejang terkadang juga membaik. Suntikan steroid langsung ke saraf yang teriritasi juga dapat memberikan bantuan terbatas.
Operasi
Ketika semuanya gagal, operasi adalah pilihan terakhir untuk sekitar 5% hingga 10% orang dengan nyeri linu panggul. Jika Anda memiliki nyeri linu panggul yang lebih ringan tetapi masih merasakan sakit setelah 3 bulan istirahat, peregangan, dan minum obat, Anda dan dokter Anda mungkin perlu mendiskusikan pembedahan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, nyeri linu panggul dapat menyebabkan sindrom cauda equina, suatu kondisi yang menyebabkan Anda kehilangan kendali atas usus dan kandung kemih. Itu adalah situasi langsung ke operasi.
Dua pilihan bedah utama untuk linu panggul adalah diskektomi dan laminektomi.
Diskektomi
Selama prosedur ini, ahli bedah Anda menghilangkan apa pun yang menekan saraf siatik Anda, baik itu cakram hernia, taji tulang, atau yang lainnya.
Tujuannya adalah untuk menghilangkan hanya bagian yang menyebabkan nyeri linu panggul, tetapi terkadang ahli bedah harus mengangkat seluruh cakram untuk memperbaiki masalah. Anda akan menjalani anestesi umum untuk diskektomi, dan Anda mungkin bisa pulang pada hari yang sama.
Laminektomi
Lamina adalah bagian dari cincin tulang yang menutupi sumsum tulang belakang. Selama laminektomi, ahli bedah Anda mengangkat lamina dan jaringan apa pun yang menekan saraf yang menyebabkan rasa sakit.
Anda akan menerima anestesi umum, yang berarti Anda tidak akan terjaga selama operasi, yang dapat memakan waktu hingga 2 jam. Anda akan keluar dari rumah sakit hari itu atau hari berikutnya dengan instruksi untuk mulai berjalan sehari setelah Anda tiba di rumah.
Pereda nyeri linu panggul
Hingga 4 dari 10 orang akan mengalami nyeri linu panggul atau iritasi saraf linu panggul di beberapa titik dalam hidup mereka. Saraf ini berasal dari kedua sisi tulang belakang bagian bawah dan berjalan melalui panggul dan bokong. Saraf kemudian melewati bagian belakang setiap kaki bagian atas sebelum membelah di lutut menjadi cabang-cabang yang menuju ke kaki.
Apa pun yang menekan atau mengiritasi saraf ini dapat menyebabkan rasa sakit yang menjalar ke bagian belakang bokong atau paha. Sensasi nyeri dapat sangat bervariasi.
Nyeri linu panggul bisa terasa seperti nyeri ringan; sensasi terbakar yang tajam; atau ketidaknyamanan yang ekstrim. Nyeri sciatic juga dapat menyebabkan mati rasa, kelemahan, dan kesemutan.
Rasa sakit dapat diperburuk dengan duduk, berdiri, batuk, bersin, memutar, mengangkat, atau meregangkan tubuh untuk waktu yang lama. Pengobatan untuk nyeri linu panggul berkisar dari kompres panas dan dingin dan obat-obatan hingga pengobatan dan olahraga komplementer dan alternatif.
Obat untuk meredakan nyeri linu panggul
Beberapa jenis obat dapat digunakan untuk nyeri linu panggul. Obat-obatan oral meliputi:
Pereda nyeri yang dijual bebas seperti acetaminophen, aspirin, atau ibuprofen (Advil, Motrin), ketoprofen, atau naproxen .
Resep pelemas otot untuk meredakan kejang otot.
Antidepresan untuk nyeri punggung bawah kronis.
Resep obat untuk rasa sakit yang paling parah.
Jangan memberikan aspirin kepada orang muda berusia 18 tahun atau lebih muda karena peningkatan risiko sindrom Reye.
Dalam beberapa kasus, obat steroid disuntikkan ke dalam ruang di sekitar saraf tulang belakang. Penelitian menunjukkan bahwa suntikan ini memiliki efek sederhana ketika iritasi disebabkan oleh tekanan dari disk hernia atau pecah.
Terapi fisik untuk nyeri linu panggul
Nyeri linu panggul dapat membuat aktivitas menjadi sulit. Namun tirah baring tidak dianjurkan sebagai pengobatan utama. Untuk mengontrol nyeri linu panggul, posisi dan aktivitas tertentu mungkin lebih nyaman daripada yang lain.
Jika gejalanya tidak parah tetapi bertahan lebih dari beberapa minggu, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi fisik. Latihan yang tepat sebenarnya dapat membantu mengurangi nyeri linu panggul. Mereka juga dapat memberikan pengkondisian untuk membantu mencegah rasa sakit kembali.
Latihan yang direkomendasikan akan tergantung pada apa yang menyebabkan nyeri linu panggul. Penting untuk bekerja dengan spesialis yang memiliki pengalaman bekerja dengan orang-orang dengan nyeri linu panggul. Penting juga untuk melakukan latihan persis seperti yang diarahkan.
Untuk mendapatkan alamat yang benar, kemungkinan besar Anda akan bekerja dengan salah satu spesialis berikut:
Fisioterapis.
Physiatrist – Seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan fisik.
Pengobatan komplementer dan alternatif untuk meredakan nyeri linu panggul
Beberapa orang menemukan pereda nyeri dengan terapi komplementer dan alternatif, seperti biofeedback dan akupunktur. Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa terapi ini belum dibuktikan oleh studi ilmiah untuk membantu linu panggul.
Biofeedback adalah teknik yang membantu mengontrol proses tubuh, seperti detak jantung, tekanan darah, dan ketegangan otot. Ia bekerja dengan menggunakan mesin yang menyediakan informasi tentang proses yang sedang ditangani.
Dengan menampilkan informasi itu, orang tersebut sering kali dapat menemukan cara untuk mencapai kendali sadar atas proses-proses ini. Mungkin penggunaan biofeedback yang paling umum adalah untuk mengobati stres dan kondisi terkait stres.
Akupunktur adalah pengobatan yang menggunakan jarum halus yang ditusukkan ke tempat tertentu pada kulit yang disebut titik akupunktur. Titik-titik tersebut terletak di sepanjang meridian atau saluran. Saluran tersebut diyakini menghantarkan qi, yang dikatakan sebagai energi tubuh atau kekuatan hidup.
Teori di balik penggunaan akupunktur adalah bahwa rasa sakit disebabkan oleh ketidakseimbangan atau penyumbatan aliran qi. Akupunktur seharusnya menghilangkan blok tersebut untuk mengembalikan keseimbangan.
Satu teori adalah bahwa merangsang titik-titik ini memiliki efek dengan merangsang sistem saraf pusat. Ini, pada gilirannya, akan memicu pelepasan bahan kimia yang akan mengubah pengalaman rasa sakit atau menghasilkan perubahan lain yang meningkatkan rasa sejahtera.
Pembedahan untuk nyeri linu panggul
Hanya sebagian kecil orang dengan nyeri linu panggul yang memerlukan pembedahan. Jika nyeri linu panggul berlanjut setidaknya selama 6 minggu meskipun telah diobati, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis.
Pada saat itu, operasi mungkin menjadi pilihan. Tujuan operasi adalah untuk memperbaiki penyebab linu panggul. Misalnya, jika cakram hernia memberi tekanan pada saraf, pembedahan untuk memperbaiki masalah dapat meredakan nyeri linu panggul.
Jika gejala nyeri linu panggul parah atau semakin memburuk, perlu untuk segera merujuknya ke spesialis.
Bagaimana cara menghentikan kembalinya nyeri linu panggul?
Untuk mengurangi kemungkinan mengalami nyeri linu panggul lagi:
Tetap aktif: yaitu berolahraga secara teratur.
Gunakan teknik yang aman saat mengangkat benda berat.
Pastikan Anda memiliki postur tubuh yang baik saat duduk dan berdiri.
Duduk dengan benar saat menggunakan komputer.
Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
Jangan merokok: Merokok dapat meningkatkan risiko Anda terkena nyeri linu panggul.