Dalam kehidupan kita sehari-hari, kita makan makanan terus menerus , beberapa kali sehari, dalam banyak hal tanpa memikirkan proses kompleks yang kita lakukan baik pada tingkat perilaku maupun tingkat.
Tetapi kadang-kadang tidak mungkin untuk memberi makan diri kita sendiri secara sukarela: bayangkan bahwa kita sedang koma atau bahwa kita menderita beberapa jenis penyakit yang menghalangi kita untuk makan. Jika tidak ada yang dilakukan, organisme akan berakhir kelaparan.
Untungnya, kita memiliki mekanisme yang memungkinkan kita untuk terus mempertahankan suplai nutrisi buatan: nutrisi enteral .
- Artikel terkait: ” Psikologi makanan: definisi dan aplikasinya “
Nutrisi enteral: apa itu?
Nutrisi enteral adalah, bersama dengan parenteral, salah satu dari dua jenis nutrisi buatan yang kita miliki dalam pengobatan. Ini adalah teknik pendukung di mana nutrisi berbeda yang mungkin dibutuhkan pasien dimasukkan ke dalam tubuh, umumnya menggunakan probe yang diarahkan langsung ke usus atau perut.
Teknik ini menghindari kebutuhan makanan untuk melewati mulut dan tenggorokan, tidak memerlukan gerakan sukarela untuk memperoleh nutrisi . Namun, penerapan nutrisi enteral mengharuskan sistem pencernaan dapat melakukan fungsi normalnya dalam menyerap nutrisi yang diberikan.
Nutrisi enteral membantu mencegah, antara lain, autokatabolisme protein (dengan kata lain, yang dikonsumsi tubuh sendiri untuk memperoleh nutrisi), melemahnya sistem kekebalan (dengan konsekuensi risiko infeksi), translokasi bakteri (bakteri mana yang ada di saluran pencernaan). sendiri menyebabkan infeksi) dan atrofi sistem pencernaan. Pemberian dapat terus menerus atau terputus-putus sesuai dengan kebutuhan pasien.
- Anda mungkin tertarik: ” Apa perbedaan antara makanan dan nutrisi? “
Jenis nutrisi enteral
Ada beberapa metode yang berbeda dimana nutrisi enteral dapat dilakukan. Salah satu cara untuk mengklasifikasikan berbagai jenis nutrisi enteral adalah dengan di mana tabung ditempatkan dan seberapa jauh jaraknya.
1. Nutrisi enteral melalui selang nasogastrik
Dalam prosedur ini, sebuah tabung ditempatkan yang akan menembus hidung dan berjalan ke perut , di mana nutrisi akan disuplai. Biasanya merupakan mekanisme yang paling umum, kecuali ada risiko aspirasi paru dari isi usus.
Jika pasien sadar , maka akan dimasukkan melalui lubang hidung dan diminta untuk menelan air liur untuk mengarahkan probe ke saluran pencernaan dan bukan ke sistem pernapasan. Meskipun demikian, kolaborasi atau kesadaran subjek tidak diperlukan untuk menempatkannya.
2. Nutrisi enteral melalui selang nasoenteral
Prosedurnya sama dengan yang sebelumnya, kecuali fakta bahwa dalam kasus ini probe akan dibawa ke usus.
3. Enterostomi
Jika pemberian makan melalui selang nasoenterik atau nasogastrik tidak memungkinkan, ada prosedur lain: enterostomi. Dalam hal ini, probe tidak dimasukkan melalui rute yang biasa, tetapi ditempatkan langsung melalui kulit. Lebih dari sebuah probe kita akan menghadapi jenis kateter. Ini juga biasanya digunakan ketika pasien diperkirakan tidak dapat makan sendiri selama lebih dari empat minggu. Dalam enterostomi, tiga teknik utama menonjol.
- Anda mungkin tertarik: ” Ini adalah dialog kimiawi antara otak dan perut Anda “
Faringostomi
Sebuah tabung ditempatkan langsung ke dalam faring.
Gastrostomi
Prosedur ini didasarkan pada penempatan tabung yang mencapai perut, tetapi dalam kasus ini melalui kulit .
Jejunostomi
Seperti halnya gastrostomi, suatu selang dimasukkan melalui kulit ke organ sasaran, dalam hal ini daerah usus yang disebut jejunum .
Jenis zat apa yang masuk ke dalam tubuh?
Pemberian makanan enteral melibatkan memasukkan zat nutrisi tertentu ke dalam tubuh, memvariasikan zat ini tergantung pada kebutuhan pasien . Mereka akan bervariasi jika, misalnya, pasien mengalami gagal ginjal atau hati, diabetes, atau masalah pernapasan. Juga keadaan perkembangan subjek (misalnya, ASI digunakan pada bayi). Antara lain, kandungan kalori dan protein (yang bisa hiper, normal atau hipokalorik / protein) diperhitungkan.
Mengenai cara nutrisi disajikan, secara umum kita dapat menemukan formula polimer (di mana protein utuh disediakan), peptida (protein terhidrolisis) atau unsur (langsung dalam bentuk asam amino). Ada juga diet khusus untuk pasien dengan masalah tertentu.
Formula yang paling umum adalah diet polimer, normokalorik, dan normoprotein , tetapi seperti yang telah kita katakan, pilihan komponen akan bergantung pada pasien dan kebutuhan mereka.
Dalam kasus apa itu berlaku?
Nutrisi enteral adalah teknik pilihan dalam semua situasi di mana pasien menunjukkan kekurangan gizi atau risiko menderita karena adanya ketidakmampuan untuk menelan atau penolakan untuk melakukannya secara sukarela, karena cedera, penyakit atau gangguan mental . Dengan kata lain: digunakan baik pada pasien tanpa kemampuan untuk menelan, dengan kapasitas yang sangat berkurang atau yang menolak untuk melakukannya meskipun memiliki kapasitas fungsional untuk melakukannya.
Namun, untuk dapat menerapkannya, sistem pencernaan harus memiliki fungsi minimal dalam hal mencerna dan/atau menyerap nutrisi. Ini dapat digunakan pada subjek dari segala usia, dari bayi hingga orang tua.
Ini penting dalam situasi di mana subjek tidak memiliki kemampuan untuk menelan , seperti koma , atau jika terjadi perubahan pada faring yang membuatnya tidak mungkin untuk menelan.
Hal ini juga berguna dalam beberapa penyakit di mana meskipun memiliki kapasitas fungsional untuk melakukannya, pasien tidak dapat menelan karena masalah seperti bronkodisplasia atau penyakit jantung. Atau dalam hal menelan tidak mungkin karena menyebabkan reaksi seperti muntah . Kasus lain terjadi dalam situasi di mana tubuh membutuhkan lebih banyak nutrisi daripada yang mampu disediakan oleh subjek, meskipun makan.
Di sisi lain, juga dianjurkan pada bayi prematur , untuk mencegah berbagai penyakit. Akhirnya, digunakan dalam gangguan mental seperti anoreksia, memaksa nutrisi dalam kasus kekurangan berat badan yang parah yang dapat menyebabkan kematian,
Kontraindikasi dan risiko
Nutrisi enteral adalah teknik yang sangat bermanfaat yang memungkinkan tubuh disuplai dengan makanan yang diperlukan ketika tubuh tidak dapat menelannya sendiri. Namun, dalam beberapa kasus , jenis diet ini mungkin dikontraindikasikan karena adanya masalah pada saluran pencernaan itu sendiri.
Kontraindikasi utama adalah adanya obstruksi, perdarahan atau perforasi di lambung atau usus .
Penggunaan nutrisi enteral juga dapat menimbulkan beberapa risiko. Mungkin ada halangan atau perpindahan tabung atau kemungkinan komplikasi metabolik jika makanan yang memadai belum diberikan. Muntah dan mual mungkin muncul, serta diare dan refluks. Walaupun jarang terjadi, namun tidak menutup kemungkinan terjadi aspirasi pulmonal dari isi saluran cerna.