Myxedema: apa itu, karakteristik dan gejala terkait

Myxedema adalah kondisi medis yang rumit yang merupakan akibat dari tidak didiagnosis dan dirawat dengan benar karena hipotiroidisme.

Masalah medis ini bisa sangat bermasalah bagi kehidupan mereka yang menderitanya, karena melibatkan perubahan dermatologis yang serius, retensi cairan dan beberapa masalah kognitif.

Ini dapat memburuk, menyebabkan krisis myxedema , di mana konsekuensinya dapat berakibat fatal, menyebabkan koma dan kematian. Di bawah ini kita akan menemukan lebih banyak gejala penyakit ini, apa kemungkinan penyebabnya dan bagaimana pengobatannya.

Artikel terkait: “Jenis Hormon dan Fungsinya Dalam Tubuh Manusia”

Apa itu miksedema?

Myxedema adalah istilah lain untuk hipotiroidisme yang parah . Hipotiroidisme terjadi ketika kelenjar tiroid tidak membuat cukup hormon tiroid. Tiroid adalah kelenjar yang melepaskan hormon yang bertanggung jawab untuk mengatur tingkat energi dan fungsi umum tubuh. Jika produksi hormon ini buruk, beberapa fungsi tubuh akan terpengaruh.

Hipotiroidisme yang sangat lanjut dapat menyebabkan krisis miksedema, yang merupakan kondisi medis yang sangat serius yang memerlukan intervensi segera.

Kata myxedema digunakan, di atas segalanya, untuk merujuk pada gejala dermatologis hipotiroidisme lanjut dan gambaran klinis yang terkait dengannya . Di antara perubahan utama pada kulit yang dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan kelenjar tiroid yang kita miliki: Pembengkakan di wajah, termasuk bibir, kelopak mata dan lidah.

Pembengkakan dan penebalan kulit di seluruh tubuh, terutama kaki bagian bawah.

Anda mungkin tertarik: “Hormon tiroid: jenis dan fungsi dalam tubuh manusia”

Gejala

Selain perubahan pada kulit yang telah kita sebutkan, gejala lain dapat dikaitkan dengan miksedema .

Tekanan darah rendah
Detak jantung rendah
Rambut tipis dan rapuh
Gondok (pembesaran kelenjar tiroid)
Energi rendah dan lesu
Penambahan berat badan
Tempat yang lembut
Intoleransi dingin
Sembelit
Gejala depresi
penebalan kulit
Kulit kasar
Tanda Godet negatif.
Perubahan tampilan wajah
Hidung tebal
Infiltrasi seperti jeli ke dalam jaringan subkutan
Bicara perlahan
Keterlambatan mental
Kelesuan
Masalah mental
Kulit kering kuning pucat
Jaringan subkutan edema
Penambahan berat badan
Sembelit
Rambut rapuh dan jarang
Botak
Nyeri otot
Gangguan pendengaran dan tuli
Sindrom terowongan karpal

Krisis miksedema

Krisis miksedema, juga disebut koma miksedema, adalah kondisi medis mendesak yang terjadi ketika tubuh tidak dapat mentolerir perubahan yang terkait dengan hipotiroidisme parah . Tubuh mengalami dekompensasi, dengan tingkat zat-zat berbeda yang sangat abnormal yang menyulitkan tubuh untuk berfungsi dengan baik.

Depresi pernafasan
Rendahnya kadar natrium dalam darah
Hipotermia: suhu tubuh di bawah 35º
Kebingungan dan kelambatan mental yang mengkhawatirkan
Terkejut
Kadar oksigen darah rendah
Tingginya kadar karbon dioksida dalam darah
Makan
kejang

Krisis miksedema dapat menyebabkan kematian akibat komplikasi dari infeksi, perdarahan, atau gagal napas . Ini lebih sering terjadi pada wanita (80%) dan orang di atas 60 tahun, muncul terutama di musim dingin. Hal ini dapat terjadi selama kehamilan juga.

Penyebab

Seperti yang telah kita lihat, hipotiroidisme terjadi ketika kelenjar tiroid tidak bekerja dengan baik . Ada beberapa alasan yang dapat menjelaskan mengapa kelenjar tiroid gagal atau bekerja kurang dari yang seharusnya, di antaranya dapat kita soroti:

Penyakit autoimun, termasuk penyakit Hashimoto
Operasi pengangkatan kelenjar tiroid
Radioterapi
Obat-obatan tertentu, seperti lithium dan amiodarone (Pacerone)
Kekurangan atau kelebihan yodium
Kehamilan
Obat-obatan untuk sistem kekebalan tubuh, seperti yang digunakan untuk kanker

Biasanya, masalah dermatologis miksedema dan krisis yang terkait dengan masalah medis ini terjadi ketika hipotiroidisme berat tidak didiagnosis atau diobati dengan benar . Ini juga dapat terjadi sebagai akibat dari mengabaikan pengobatan tiroid, menyebabkan gambaran klinis ini terjadi.

Salah satu penjelasan biologis yang telah diberikan untuk menjelaskan miksedema berkaitan dengan deposit rantai karbohidrat, khususnya mukopolisakarida . Zat-zat ini menumpuk di kulit, merusaknya. Selain itu, mereka menjelaskan pembengkakan karena mereka adalah zat yang menarik air, menyebabkannya menumpuk di kulit.

Adapun krisis myxedema, yang telah kita sebutkan jauh lebih serius, ini biasanya lebih banyak terjadi di musim dingin dan dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut :

Berhenti minum pengobatan untuk hipotiroidisme
Mengalami serangan jantung atau stroke
Infeksi
trauma
Penggunaan obat penekan sistem saraf pusat
Paparan dingin
Menekankan

Bagaimana miksedema didiagnosis?

Myxedema adalah kondisi medis yang, ketika terjadi, tidak luput dari perhatian. Baik dalam bentuk krisis atau dalam bentuk yang kurang mendesak, dokter akan segera mendiagnosis bahwa Anda menderita miksedema, dan akan melanjutkan untuk melakukan intervensi. Untuk memastikan diagnosis, dapat dilakukan tes darah yang melihat kadar natrium, karbohidrat, oksigen, dan karbon dioksida .

Pada miksedema, sering terjadi kelenjar pituitari meningkatkan produksi hormon perangsang tiroid ketika kelenjar tiroid tidak cukup bekerja. Tes kelenjar tiroid disertai dengan tes tiroksin (T4), hormon yang diproduksi langsung di tiroid. Jika produksi hormon perangsang tiroid tinggi tetapi tiroksin rendah, ada indikator biologis bahwa hipotiroidisme diderita.

Adapun krisis myxedema, mengingat keseriusan situasi, lanjutkan dengan cepat dan konfirmasikan diagnosis sesegera mungkin. Inilah sebabnya mengapa tenaga medis akan fokus pada gejala berikut untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis dan segera melakukan intervensi:

Kulit kering
Rambut jarang
Hipotermia
Bengkak di wajah dan kaki
Gondok
Kemungkinan bekas luka dari tiroidektomi
Tekanan darah rendah dan detak jantung
Kebingungan
Pernapasan menurun

Komplikasi miksedema

Kelenjar tiroid sangat penting untuk berfungsinya tubuh , terutama metabolisme. Pada hipotiroidisme yang sangat lanjut, biasanya terjadi metabolisme yang sangat lambat, sehingga mempengaruhi penggunaan oksigen. Ini memiliki efek yang sangat negatif pada semua proses dan sistem organik tubuh, yang dengannya komplikasi medis berikut dapat terjadi jika miksedema tidak diobati.

Hipotermia
Kembung dan retensi cairan
Metabolisme obat rendah dan risiko akumulasi
Masalah dalam kehamilan, seperti keguguran, pre-eklampsia (tekanan darah tinggi kronis), kelahiran prematur, dan keguguran
Gagal jantung
Masalah ginjal
Depresi
Makan
Kematian

Bagaimana pengobatan miksedema?

Untuk menghindari miksedema, hipotiroidisme harus diobati terlebih dahulu , karena masalah medis inilah yang menyebabkannya. Untuk ini, perawatan berfokus pada pemberian versi sintetis dari hormon T4 yang disebut levothyroxine (Levothroid, Levoxyl).

Setelah diberikan, kadar T4 dipulihkan , membuat gejala lebih mudah dikendalikan. Meskipun mungkin diperlukan waktu berminggu-minggu untuk mencapai perbaikan yang dapat diterima, dapat dikatakan bahwa intervensi ini sangat efektif. Demikian juga, pasien kemungkinan besar harus minum obat selama sisa hidupnya.

Mengenai krisis myxedema, pengobatan sangat mendesak. Pasien akan mendapatkan perawatan intensif dan pilihan terapi pertama adalah memberikan hormon tiroid sebagai terapi pengganti yang diberikan secara intravena . Beberapa tes darah juga akan dilakukan untuk memastikan kadar zat yang berbeda.

Pencegahan lebih baik daripada pengobatan karena, jika terjadi krisis, bahkan menerima perawatan darurat, angka kematian cukup tinggi, antara 25 dan 60%.

Referensi bibliografi:

Berger, William D. James, Dirk M. Elston, Timothy G. (2011). Penyakit kulit Andrews: dermatologi klinis (edisi ke-11). [London]: Saunders / Elsevier. ISBN 978-1-4377-0314-6.
McConahey, WM (Maret 1978). Mendiagnosis dan mengobati miksedema dan koma miksedema. Geriatri. 33 (3): 61–66. ISSN 0016-867X. PMID 624451
Lindholm, J.; Laurberg, P. (2011). Hipotiroidisme dan Pergantian Tiroid: Aspek Historis. Jurnal Penelitian Tiroid. 2011: 809341. doi: 10.4061 / 2011/809341. PMC 3134382. PMID 21760981.