Mielitis transversa adalah penyakit sumsum tulang belakang yang menyebabkan gejala seperti nyeri otot dan kelemahan; dalam kasus yang paling parah, perubahan ini dapat dipertahankan sepanjang hidup.
Pada artikel ini kita akan menjelaskan apa itu mielitis transversa, apa gejala dan penyebab utamanya, dan cara pengobatannya.
- Artikel terkait: ” Myelin: definisi, fungsi, dan karakteristik “
Apa itu mielitis transversa?
Myelitis adalah penyakit yang terdiri dari peradangan pada sumsum tulang belakang , apakah ini penyebab gejala pasien atau akibat dari gangguan lain pada sistem saraf pusat.
Nama “mielitis” berasal dari fakta bahwa serabut saraf yang ditutupi selubung mielin sering terpengaruh , zat yang mengisolasi akson dan memfasilitasi transmisi impuls elektrokimia antara neuron.
“Mielitis transversal” adalah istilah yang digunakan untuk penyakit ini ketika peradangan terjadi di kedua sisi bagian sumsum tulang belakang. Kita berbicara tentang mielitis transversal parsial ketika peradangan meluas ke kedua sisi sumsum tulang belakang tetapi tidak lengkap.
Secara umum, kerusakan terbatas pada area kecil sumsum tulang belakang , meskipun tingkat keparahan mielitis bervariasi tergantung pada kasusnya. Gangguan dalam pengiriman sinyal di sepanjang tulang belakang menyebabkan berbagai jenis perubahan dan defisit fisik.
- Artikel terkait: ” 15 gangguan saraf yang paling sering terjadi “
Gejala dan tanda utama
Gejala mielitis transversa biasanya mempengaruhi kedua sisi tubuh di bawah bagian tali pusat yang rusak. Meskipun secara umum perkembangan gejala ini terjadi dalam hitungan jam atau hari, terkadang lebih lambat, dan bisa memakan waktu berminggu-minggu untuk berkembang sepenuhnya.
1. Sakit
Dalam banyak kasus, mielitis transversa dideteksi dengan serangan tiba-tiba dari rasa sakit yang menusuk di punggung bagian bawah dan kaki . Tergantung pada bagian sumsum tulang belakang yang terkena, rasa sakit dapat terjadi di bagian lain dari tubuh, seperti dada dan perut.
- Artikel terkait: ” Sakit kronis: apa itu dan bagaimana pengobatannya dari Psikologi “
2. Kelemahan otot
Kelemahan otot biasanya mempengaruhi kaki, menyebabkan perasaan berat pada ekstremitas bawah dan kesulitan berjalan. Jika bagian yang rusak terletak di bagian atas sumsum tulang belakang, kelemahan juga bisa terjadi pada lengan.
3. Kelumpuhan
Dalam konteks mielitis transversa, kelumpuhan otot terjadi sebagai perkembangan kelemahan pada ekstremitas , terutama di kaki. Ketika kelumpuhan sebagian kita berbicara tentang paraparesis, sedangkan jika lengkap istilah yang benar adalah paraplegia.
4. Gangguan sensorik
Sensasi abnormal yang dapat terjadi akibat mielitis termasuk kesemutan, mati rasa, gatal, terbakar, dan kepekaan terhadap panas dan dingin yang parah. Bagian tubuh yang sering terkena adalah kaki, batang tubuh, dan alat kelamin. Defisit sensorik juga sering terjadi.
5. Disfungsi sfingter
Perubahan fungsi kandung kemih dan usus dimanifestasikan dengan adanya inkontinensia urin, kesulitan buang air kecil dan buang air besar dan sembelit.
Penyebab penyakit ini
Sebagian besar kasus mielitis transversa terjadi sebagai akibat dari gangguan yang mempengaruhi sistem saraf. Namun, terkadang tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi; dalam kasus ini kita berbicara tentang “mielitis transversal idiopatik”.
1. Gangguan sistem kekebalan tubuh
Ada banyak gangguan kekebalan yang berhubungan dengan peradangan sumsum tulang belakang. Ini termasuk reaksi pasca – infeksi dan pasca – vaksinasi dan multiple sclerosis , yang akan kita bahas dalam bagian terpisah.
Mielitis transversa juga dapat terjadi sebagai akibat dari gangguan autoimun seperti lupus eritematosus sistemik, neuromyelitis optica, dan sindrom Sjogren.
2. Sklerosis multipel
Multiple sclerosis adalah gangguan kekebalan yang sangat umum yang menyebabkan kerusakan selubung mielin yang mengelilingi akson dari sistem saraf pusat. Ketika penyakit ini hadir, biasanya mielitis transversa muncul sebagai salah satu tanda pertamanya.
3. Infeksi virus dan lainnya
Infeksi virus adalah penyebab umum mielitis transversa, yang biasanya terjadi selama masa pemulihan. Virus herpes seperti cacar air dan cytomegalovirus adalah beberapa yang paling umum dalam hal ini.
Selain itu, infeksi oleh bakteri (seperti sifilis dan tuberkulosis), jamur (seperti kriptokokus) dan parasit (seperti toksoplasmosis) juga dapat menyebabkan radang sumsum tulang. Namun, masalah ini lebih sering terjadi pada infeksi virus.
4. Penyakit radang lainnya
Lupus eritematosus sistemik, penyakit jaringan ikat campuran, sarkoidosis, skleroderma, sindrom Sjogren, di antara penyakit lainnya, juga dapat menyebabkan peradangan pada serabut saraf sumsum tulang belakang. Dalam banyak kasus gangguan ini berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh .
Pengobatan mielitis transversa
Meskipun mielitis transversa dapat menyebabkan masalah kronis, jika pengobatan dimulai lebih awal, gejala dan tanda biasanya berkurang dalam hitungan minggu, meskipun dapat memakan waktu hampir dua tahun untuk benar-benar mereda. Prognosis lebih buruk jika tidak ada perbaikan setelah sekitar lima bulan pengobatan.
Pengobatan mielitis transversa biasanya terdiri dari pemberian obat – obatan yang dikombinasikan dengan terapi rehabilitasi fisik , yang bertujuan untuk meningkatkan kekuatan dan koordinasi otot. Terkadang perlu menggunakan alat bantu, seperti kruk atau kursi roda, untuk sementara atau selamanya.
Beberapa obat yang paling umum digunakan dalam pengobatan mielitis adalah kortikosteroid intravena seperti metilprednisolon dan deksametason , yang dapat mengurangi peradangan sumsum tulang belakang. Obat-obatan spesifik yang digunakan akan tergantung pada penyebabnya; jadi, jika penyakit ini disebabkan oleh virus, antivirus akan diberikan.
Ketika tubuh tidak merespon secara memadai terhadap kortikosteroid, terapi pertukaran plasma (plasmapheresis) dapat diterapkan, yang terdiri dari mengekstraksi plasma darah dan menggantinya dengan cairan khusus. Dengan cara ini, ini dimaksudkan untuk menghilangkan antibodi yang bertanggung jawab atas peradangan tulang belakang.
Selain itu, obat-obatan sering diberikan untuk mengobati gejala sekunder; Misalnya, analgesik dan relaksan otot digunakan untuk mengurangi rasa sakit , dan jika ada disfungsi seksual atau emosional, obat khusus dapat diresepkan untuk gangguan ini.