Influenza adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus influenza A atau virus influenza B , keduanya virus RNA dalam famili Orthomyxoviridae . Patologi ini menyajikan pola musiman yang jelas, karena cenderung menunjukkan puncak epidemiologis pada akhir musim gugur dan selama musim dingin di daerah beriklim sedang.
Tapi mengapa flu muncul di musim dingin? Berbagai penelitian mencoba menjawab pertanyaan ini, yang meskipun kelihatannya tidak seperti itu, tetap tidak memiliki jawaban yang jelas seperti yang diyakini oleh sebagian besar masyarakat umum. Baca terus jika Anda ingin tahu lebih banyak.
- Artikel terkait: “5 jenis virus, dan cara kerjanya”
Mengapa flu lebih sering muncul di musim dingin? Respon multifaktorial
Pertama, untuk memahami variasi musiman penyakit ini, perlu untuk mengkategorikannya di beberapa bidang.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan kepada kita bahwa ada beberapa jenis virus yang menyebabkan flu musiman . Ini adalah sebagai berikut:
Para influenza A diklasifikasikan menurut untuk protein struktural permukaan, hemagglutinin (HA) dan neuraminidase (NA). Subtipe yang saat ini beredar pada manusia adalah A (H1N1) dan A (H3N2) , dan semua pandemi flu yang tercatat sejauh ini disebabkan oleh virus influenza ini. Ini adalah patogen paling agresif dari jenis yang menyebabkan patologi.
Sebaliknya, para virus influenza B adalah kurang umum dan kurang agresif daripada yang disebutkan di atas. Tingkat mutasi yang rendah dan kemampuan unik mereka untuk menginfeksi manusia dan anjing laut (berlawanan dengan tipe A, yang memiliki lebih banyak inang) membuat varian virus ini cenderung tidak menyebabkan epidemi. Saat ini beredar dapat dibagi menjadi dua garis keturunan B / Yamagata dan B / Victoria.
Terakhir, kita juga dapat menemukan virus influenza tipe C dan D , meskipun sangat jarang dan kepentingan epidemiologisnya hanya untuk wabah tertentu.
Jadi, seperti yang telah kita lihat, dunia influenza jauh lebih besar daripada yang bisa dibayangkan pada tingkat mikroskopis. Namun, masih banyak lagi yang harus diselidiki dalam hal dinamika infektif.
Bagaimana distribusinya dalam populasi?
Insiden global influenza (jumlah kasus baru penyakit dalam periode waktu tertentu dalam populasi tertentu) adalah 10-20% dari populasi umum . Dikatakan segera, tetapi ini berarti seperlima dari semua orang di Bumi memiliki gambaran flu ketika Anda membaca baris-baris ini.
Kelompok populasi yang dianggap “berisiko”, menurut WHO, adalah wanita hamil, bayi di bawah 59 bulan dan pasien dengan penyakit kronis atau imunosupresi (seperti halnya orang HIV-positif).
Setelah kita membedah tipologi penyakit dan bagaimana hal itu mempengaruhi populasi umum, sekarang saatnya untuk menjawab pertanyaan berikut: Mengapa flu muncul di musim dingin?
Alasan untuk musiman
Perlu ditekankan, pertama-tama, bahwa tidak sepenuhnya jelas mengapa flu bersifat musiman . Mulai sekarang kita akan beralih pada asumsi, tentu saja didukung oleh studi ilmiah, tetapi dalam kasus apa pun mereka tidak dapat dianggap sebagai realitas absolut.
Selain itu, seperti yang dikatakan banyak profesional, “terkadang sains lebih didasarkan pada mengajukan pertanyaan yang tepat daripada mendeteksi realitas yang tidak dapat disangkal.”
Berikut adalah 3 kemungkinan penjelasan untuk musim flu.
1. Variasi musiman dalam kontak
Jelas bahwa perilaku penjamu (dalam hal ini, manusia), harus memainkan peran penting dalam penyebaran penyakit dalam setiap proses epidemiologi.
Berbagai penelitian berhipotesis bahwa fakta bahwa orang lebih banyak berkerumun di ruang publik selama musim dingin dapat meningkatkan penyebaran flu . Ini didasarkan pada kenyataan bahwa, misalnya, di Amerika Serikat setiap orang yang dipantau menghabiskan rata-rata 1-2 jam lebih banyak di dalam ruangan selama episode cuaca dingin.
Untuk memberikan lebih banyak bukti atas apa yang diriwayatkan sebelumnya, sumber lain menyatakan bahwa penularan influenza pada anak-anak selama liburan berkurang hampir 30% dibandingkan dengan masa sekolah.
Virus secara alami ditularkan melalui sekresi mikropartikel encer yang ditemukan pada batuk dan bersin. Semakin banyak orang menumpuk di ruang yang sempit dan tidak berventilasi, semakin mudah untuk menghirup emisi yang tercemar .
Terlepas dari kenyataan bahwa semua bukti ini tampaknya menunjukkan kepada kita bahwa “laci” bahwa variasi perilaku manusia selama musim dingin adalah penyebab puncak flu musim dingin, tidak ada data empiris yang menghubungkan kedua faktor dengan cara yang sepenuhnya dapat diandalkan.
2. Variasi musiman dalam kelangsungan hidup virus
Waktu virus tetap berada di lingkungan setelah sekresinya sangat penting untuk mengukur keberhasilan epidemiologisnya. Semakin lama dapat bertahan hidup di lingkungan eksternal, semakin besar kemungkinan orang yang sehat dapat terinfeksi, bukan?
Menurut alasan ini, 4 dari 6 penelitian medis telah menunjukkan bahwa kelangsungan hidup virus influenza meningkat semakin rendah kelembaban relatif lingkungan. Hal ini dimungkinkan karena semakin tinggi kelembaban, semakin besar kemungkinan virus akan menempel pada partikel uap air di udara , yang akan menyebabkan presipitasi awal, daripada dapat menginfeksi inang lain.
Hubungan antara suhu dan kemanjuran virus tidak begitu jelas atau terbukti, tetapi studi pendahuluan dengan hewan laboratorium telah menunjukkan bahwa, pada suhu sekitar 30 derajat, penularan benar-benar dicegah. Inilah sebabnya mengapa juga diyakini bahwa struktur dan kemanjuran virus influenza dapat berkurang di lingkungan yang panas.
- Anda mungkin tertarik: “Perbedaan antara DNA dan RNA”
3. Variasi musiman dalam sistem imun inang
Seperti yang diharapkan, sama pentingnya dengan alat transmisi virus adalah hambatan pertahanan inang terhadap proses epidemiologi. Oleh karena itu, kita tidak dapat melupakan bahwa kita sendiri juga berubah baik secara internal maupun eksternal tergantung pada waktu dalam setahun .
Di sini kita beralih ke medan yang jauh lebih rumit, karena efisiensi sistem kekebalan inang sepenuhnya multifaktorial dan dimediasi oleh proses kompleks yang tidak dapat kita bahas dalam beberapa baris. Misalnya, selama musim dingin, efek gabungan dari dingin dan kering menghasilkan hilangnya kelembaban di mukosa hidung, yang dapat memfasilitasi masuknya dan perkembangbiakan virus.
Faktor lain bisa jadi adalah kurangnya sinar matahari , karena ini berarti penurunan kadar vitamin D dalam tubuh inang, yang dapat melemahkan efektivitas sistem kekebalan inang. Sehubungan dengan masalah ini, penelitian lain juga mengeksplorasi bahwa ketersediaan pangan di daerah tertentu selama musim dingin lebih rendah, yang berarti kekurangan nutrisi penting dibandingkan dengan waktu lain dalam setahun.
Sekali lagi, perlu dicatat bahwa sistem kekebalan tubuh bergantung pada banyak faktor, dan untuk setiap penelitian yang menunjukkan korelasi antara salah satunya dan keberadaan flu, penelitian lain mungkin tidak menemukan bukti yang jelas.
Kesimpulan
Bagaimana kita bisa melihat di baris ini, pertanyaan “mengapa flu muncul di musim dingin?” Kita tidak dapat memberikan jawaban yang jelas yang berlaku dalam 100% kasus. Misalnya, di iklim tertentu kejadian influenza menunjukkan puncak epidemiologis di musim hujan, yang tidak masuk akal jika kita memperhitungkan bahwa kelembaban relatif telah terlihat mengurangi efisiensi penularan virus.
Jadi mana yang lebih penting, kelangsungan hidup virus, perilaku manusia, atau sistem kekebalan inangnya? Sayangnya, kita masih belum bisa memberi Anda jawaban. Ada kemungkinan bahwa efek sinergis terjadi di antara semua variasi yang kita beri nama Anda, yang akan mendorong munculnya puncak epidemiologi influenza berdasarkan musim.
Referensi bibliografi:
- Cox, N. (2014). Musim influenza: waktu dan formulasi vaksin.
- Flu (Musim) Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Diakses pada 16 Agustus di https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(musiman)
- Influeza, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Diakses pada 16 Agustus dari https://espanol.cdc.gov/flu/index.htm
- Tamerius, J., Nelson, MI, Zhou, SZ, Viboud, C., Miller, MA, & Alonso, WJ (2011). Musim influenza global: pola rekonsiliasi di daerah beriklim sedang dan tropis. Perspektif kesehatan lingkungan, 119 (4), 439-445.
- Tamerius, JD, Dukun, J., Alonso, WJ, Bloom-Feshbach, K., Uejio, CK, Comrie, A., & Viboud, C. (2013). Prediktor lingkungan epidemi influenza musiman di iklim sedang dan tropis. PLoS Pathog, 9 (3), e1003194.