Mereka mewakili dua persen dari semua kunjungan ginekologi per tahun.
kelenjar Bartholin adalah sepasang vulvovaginal penghasil mukus kelenjar vestibular seukuran kacang terletak di bawah otot bulbospongiosus.
Kista Bartholin adalah kantung berisi cairan yang berkembang di salah satu kelenjar atau saluran Bartholin ketika saluran yang mengalirkan cairan dari kelenjar tersumbat, menyebabkan saluran dan kelenjar membengkak.
Meskipun terapi antibiotik empiris tidak diindikasikan pada pasien imunokompeten dengan abses kelenjar Bartholin tanpa selulitis, hal ini berguna untuk mengetahui bahwa sebagian besar pasien dengan abses kelenjar Bartholin adalah kultur positif, dengan Escherichia coli sebagai patogen, lebih umum.
Kista Bartholin
Kista Bartholin terjadi ketika kelenjar Bartholin tersumbat dan kelenjar menjadi meradang. Kelenjar Bartholin terletak di antara vagina dan vulva (bagian luar alat kelamin wanita) dan menghasilkan cairan yang membantu mengurangi gesekan saat berhubungan seks. Mereka biasanya tidak terlihat dengan mata telanjang.
Ukurannya berkisar dari kacang polong hingga telur dan terbentuk tepat di dalam setiap sisi bagian bawah lubang vagina.
Abses dapat terbentuk jika kista terinfeksi. Dalam hal ini, sering menjadi merah dan nyeri saat disentuh.
Kista Bartholin bukanlah infeksi, meskipun dapat disebabkan oleh infeksi, peradangan, atau penyumbatan fisik (lendir atau halangan lain) di saluran Bartholin (tabung yang mengarah dari kelenjar ke vulva).
Jika terjadi infeksi, hasilnya adalah abses Bartholin. Kista tidak menular secara seksual. Tidak ada alasan yang diketahui untuk perkembangannya dan infeksi jarang terjadi. Dengan abses, penyebabnya adalah infeksi bakteri, tetapi biasanya bukan infeksi menular seksual.
Perawatan tergantung pada tingkat keparahan gejala. Jika tidak ada gejala, tidak diperlukan pengobatan. Jika kista menyebabkan masalah, drainase dianjurkan. Metode drainase yang disukai adalah penyisipan kateter Word selama empat minggu.
Sayatan dan drainase sederhana dapat memungkinkan kista untuk terbentuk kembali. Prosedur pembedahan yang dikenal sebagai marsupialisasi dapat digunakan untuk kista, tetapi tidak boleh digunakan jika kista terinfeksi. Jika masalah berlanjut, seluruh kelenjar dapat diangkat.
Pengangkatan kadang-kadang direkomendasikan pada orang di atas 40 tahun untuk memastikan tidak ada kanker. Antibiotik umumnya tidak diperlukan.
Kista Bartholin hanya terjadi pada wanita dan kemungkinan besar pada usia subur. Sekitar dua persen wanita memiliki masalah di beberapa titik dalam hidup mereka.
Sejarah kista Bartolino
Thomas Bartolino (1616-1680), dokter Denmark, matematikawan dan teolog, adalah orang pertama yang menggambarkan kelenjar ini, maka nama mereka. Dia terkenal karena karyanya pada penemuan sistem limfatik pada manusia.
Kista Bartholin dapat menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan, tetapi tidak mengancam jiwa. Tidak semua kista Bartholin memerlukan pengobatan.
Kista Bartholin umumnya kecil dan tidak memiliki gejala yang nyata, yang berarti bahwa diagnosis mungkin tertunda sampai pemeriksaan medis.
Tanda dan gejala
Kebanyakan kista Bartholin tidak menimbulkan gejala apapun, meskipun beberapa dapat menyebabkan rasa sakit saat berjalan, duduk, atau berhubungan seks ( dispareunia ). Panjangnya biasanya 1-4 cm, tepat di medial labia minora.
Tidak jarang seorang wanita memiliki kista bartholin dan tidak mengetahuinya hingga diperiksakan ke dokter. Umumnya, tidak ada gejala utama, namun mungkin termasuk:
Benjolan : Benjolan kecil di bibir (bibir alat kelamin wanita) merupakan gejala ringan yang mungkin tidak terlihat. Kista biasanya hanya berkembang di salah satu dari dua kelenjar.
Nyeri – Kista yang lebih besar dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan nyeri pada vulva, terutama saat berhubungan seks, atau saat berjalan atau duduk.
Abses : Jika infeksi berkembang, mungkin ada kumpulan nanah, yang bisa menyakitkan.
Abses dapat berkembang sangat cepat. Kulit di daerah yang terkena bisa menjadi merah, lembut, dan panas. Pasien juga mungkin mengalami demam.
Setiap gejala atau benjolan seperti kista di area genital harus dilaporkan ke dokter dan diperiksa untuk kanker.
Kebanyakan kista Bartholin hanya mempengaruhi sisi kiri atau kanan (unilateral). Kista kecil umumnya tidak menyakitkan, tetapi kista yang sangat besar dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan.
Penyebab
Kelenjar Bartholin, juga dikenal sebagai kelenjar vestibular utama, adalah sepasang kelenjar antara vagina dan vulva yang menghasilkan pelumasan saat dirangsang.
Bersama dengan kelenjar vestibular minor, mereka membantu hubungan seksual dengan mengurangi gesekan.
Cairan pelumas mengalir dari kelenjar Bartholin melalui tabung kecil (saluran) yang panjangnya sekitar 0,8 inci (2 cm) di bagian bawah pintu masuk vagina.
Jika ada penyumbatan di saluran ini, pelumas menumpuk. Saluran melebar dan kista terbentuk. Ini adalah kista Bartholin. Ketika kista terbentuk, ada risiko infeksi di daerah tersebut dan abses berikutnya.
Seorang wanita lebih mungkin untuk memiliki kista kelenjar Bartholin ketika dia:
Muda dan aktif secara seksual.
Anda belum hamil.
Anda baru saja hamil.
Kista dapat berkisar dari ukuran lentil hingga bola golf. Meskipun kista Bartholin tidak menular secara seksual, gonore (penyakit menular seksual) adalah penyebab umum.
Kista adalah struktur seperti kantung tertutup yang berisi cairan, yang bisa berbentuk semipadat atau mengandung gas.
Infeksi bakteri dapat menyebabkan penyumbatan dan kista berikutnya.
Contohnya meliputi:
Gonococcus, yang menyebabkan gonore.
Chlamydia trachomatis, yang menyebabkan klamidia .
Escherichia coli, yang dapat memengaruhi suplai air Anda dan menyebabkan kolitis hemoragik.
Streptococcus pneumonia, yang dapat menyebabkan pneumonia dan infeksi telinga tengah.
Haemophilus influenzae (hib), yang dapat menyebabkan infeksi telinga dan infeksi saluran pernapasan.
Dalam sejumlah besar kasus, hanya sedikit yang dapat dilakukan seorang wanita untuk mencegah berkembangnya kista Bartholin.
Orang yang aktif secara seksual harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang, seperti kondom.
Beberapa orang mengatakan bahwa duduk di bak mandi air hangat dapat membantu kista pecah, sehingga mencegah pembentukan abses.
Patofisiologi
Kista kelenjar Bartholin berkembang ketika tabung yang mengalirkan kelenjar tersumbat. Penyumbatan dapat disebabkan oleh infeksi atau sumbatan lendir. Sekresi kelenjar Bartholin dipertahankan, membentuk kista.
Diagnosis Kista Bartholin
Kondisi lain yang dapat muncul dengan cara yang serupa antara lain hidradenoma papilliferum, lipoma, kista epidermoid, dan kista duktus Skene.
Pada mereka yang berusia di atas 40 tahun, jika menopause telah dimulai, dokter dapat merekomendasikan biopsi kista untuk mengesampingkan bahwa tidak ada kanker vulva.
Seorang dokter biasanya dapat mendiagnosis jenis kista ini selama pemeriksaan panggul.
Dokter mungkin menyarankan pasien untuk melakukan tes untuk kemungkinan PMS (penyakit menular seksual). Ini akan mencakup tes urin atau darah, serta usap area genital.
Perlakuan
Pengobatan mungkin tidak diperlukan bila kista Bartholin tidak menimbulkan gejala. Kista asimtomatik kecil dapat diamati dari waktu ke waktu untuk menilai perkembangannya.
Pengobatan kista Bartholin tergantung pada ukuran kista, jumlah ketidaknyamanan yang ditimbulkannya, dan apakah terinfeksi, yang mengakibatkan abses.
Kista yang terinfeksi atau berukuran sangat besar biasanya memerlukan drainase oleh dokter. Drainase kista dapat dilakukan di kantor dokter Anda dengan anestesi lokal, tetapi dalam beberapa kasus, Anda dan dokter Anda dapat memilih sedasi umum, jika itu membuat Anda lebih nyaman.
Intervensi memiliki tingkat keberhasilan 85 persen, terlepas dari metode yang digunakan, untuk mencapai tidak adanya pembengkakan dan ketidaknyamanan dan munculnya saluran drainase yang bebas.
Kateterisasi adalah prosedur kecil yang dapat dilakukan di kantor. Sebuah tabung kecil dengan balon di ujungnya (dikenal sebagai kateter Word) dapat dimasukkan ke dalam kista. Balon dipompa agar tetap di tempatnya.
Kateter tetap di tempatnya selama 2 hingga 4 minggu, mengalirkan cairan dan menyebabkan pembukaan kelenjar yang normal, setelah itu kateter dilepas.
Kateter umumnya tidak mencegah aktivitas normal, tetapi hubungan seksual umumnya tidak dilakukan saat kateter terpasang. Dalam kasus yang memerlukan intervensi, kateter dapat ditempatkan untuk mengeringkan kista.
Jika kista muncul kembali, dokter Anda dapat membuka kista secara permanen melalui pembedahan untuk membuat kantong permanen (marsupialisasi). Cara ini biasanya efektif dalam mencegah kekambuhan. Ini mirip dengan prosedur drainase bedah.
Prosedur yang disebut marsupialisasi adalah di mana lubang permanen, kurang dari seperempat inci (sekitar 5 milimeter), dibentuk di kelenjar dengan jahitan untuk menjaga saluran sekresi tetap terbuka. Tepi kulit dijahit sehingga sekret keluar.
Beberapa dokter menggunakan terapi laser untuk mengobati kista Bartholin, laser karbon dioksida dapat membuat lubang untuk membantu mengeringkan kista. Namun jenis pengobatan ini masih dalam tahap percobaan.
Aspirasi jarum menggunakan jarum untuk mengeringkan kista. Terkadang setelah kista dikeringkan, rongga diisi dengan larutan cairan alkohol 70 persen selama beberapa menit sebelum dikeringkan, untuk mengurangi kemungkinan infeksi.
Karena marsupialisasi tidak dianjurkan bila terdapat infeksi aktif, kemungkinan besar dokter akan mengeringkan abses terlebih dahulu dan menghilangkan infeksi, kemudian melakukan marsupialisasi.
Dokter mungkin merekomendasikan pengangkatan kelenjar Bartholin, eksisi kelenjar dilakukan jika ada banyak kista berulang yang tidak merespon dengan baik terhadap terapi apa pun, tetapi ini jarang diperlukan. Operasi pengangkatan biasanya dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.
Jika kista terinfeksi, kista dapat pecah dan mulai sembuh dengan sendirinya setelah 3 hingga 4 hari. Jika kista terinfeksi atau jika tes mengungkapkan penyakit menular seksual, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik untuk memastikan bakteri penyebab infeksi dihancurkan.
Pereda nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen, pereda nyeri, dan mandi sitz dapat meningkatkan kenyamanan. Tetapi jika abses mengalir dengan baik, Anda mungkin tidak memerlukan antibiotik.
Kompres panas bisa mempercepat penyembuhan, mandi air hangat bisa membantu kista pecah. Kompres hangat pada area yang terkena dapat membantu meredakan gejala.
Jika abses kelenjar Bartholin muncul kembali beberapa kali, kelenjar dan salurannya dapat diangkat melalui pembedahan.
Pengobatan rumahan:
Jika kista Anda kecil, tidak nyeri, dan tidak terinfeksi, ada banyak pengobatan rumahan yang dapat Anda coba untuk mengobatinya.
Namun, jika gejala Anda tidak hilang dalam beberapa hari, penting untuk menemui dokter untuk mendapatkan nasihat medis profesional. Perawatan berikut dapat membantu mengobati kista Bartholin kecil tanpa perlu obat atau operasi.
1) Mandi duduk:
Dokter sering merekomendasikan mandi sitz setiap hari atau beberapa kali sehari untuk mengobati kista Bartholin minor.
Mandi sitz dapat dilakukan dengan air hangat yang hanya mengisi beberapa inci dari bak mandi Anda. Cukup mandi setiap hari sudah cukup untuk mengatasi kista yang terinfeksi.
Jika Anda pernah menjalani prosedur pembedahan untuk mengobati kista Anda, pengangkatan yang sering dalam bak mandi sitz sangat penting.
Mandi sitz dapat membantu menjaga area yang terkena tetap bersih, menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, dan bahkan meningkatkan drainase kista Anda.
2) Probiotik:
Probiotik terdiri dari bakteri sehat yang sebenarnya baik untuk tubuh kita. Mereka dapat membantu membersihkan infeksi, meningkatkan kesehatan sistem kekebalan tubuh, dan menyeimbangkan bakteri dalam tubuh.
Suplemen probiotik dapat meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan juga membantu menghancurkan bakteri yang bertanggung jawab atas kista Bartholin yang terinfeksi.
3) Cuka sari apel:
Jika Anda tidak memiliki cuka sari apel di rumah, maka Anda melewatkan salah satu pengobatan rumahan yang paling populer saat ini. Karena sangat beragam, tidak mengherankan jika saya membuat daftar ini.
Ada banyak bukti anekdot di forum kista Bartolino yang menunjukkan bahwa ini adalah pengobatan yang sangat efektif.
Metode yang paling umum menggunakan cuka sari apel untuk mengobati kista Bartholin adalah mengoleskannya ke kista Anda dengan bola kapas atau kapas.
Mandi air hangat, keringkan, lalu oleskan cuka sari apel langsung ke kista Anda. Jika Anda merasa cuka terlalu menyakitkan, yang terbaik adalah mencairkannya terlebih dahulu dengan air atau berhenti menggunakannya sama sekali.
4) minyak esensial pohon teh:
Minyak esensial pohon teh memiliki sifat antibakteri yang sangat baik dan merupakan salah satu minyak esensial yang paling efektif dan beragam.
Seperti cuka sari apel, internet penuh dengan bukti anekdot dari wanita yang telah berhasil mengobati kista Bartholin mereka dengan minyak pohon teh.
Sangat penting bahwa Anda mengencerkan minyak esensial pohon teh Anda dalam minyak pembawa seperti minyak kelapa sebelum mengoleskannya ke kista Anda. Selama Anda mengencerkan minyak, itu tidak mungkin menyebabkan reaksi yang merugikan.
Ketika dioleskan, itu dapat meredakan ketidaknyamanan dan iritasi dan dapat membantu membunuh bakteri yang bertanggung jawab atas infeksi apa pun yang mungkin Anda alami.
5) Kunyit:
Kunyit memiliki kualitas obat yang sangat baik karena adanya bahan aktif utamanya, kurkumin. Ini memiliki sifat antibakteri dan antiseptik yang sangat baik dan ketika diterapkan pada kista Anda dapat membantu menyembuhkan infeksi dan mengurangi ketidaknyamanan.
Campurkan beberapa bubuk kunyit dengan minyak kelapa murni secukupnya untuk membuat pasta halus dan oleskan ke kista setelah mandi.
6) Vitamin C dan D:
Memastikan Anda makan makanan bergizi yang baik dengan banyak vitamin C dan D bisa sangat membantu. Kedua vitamin tersebut merupakan antioksidan alami yang dapat membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan melawan kerusakan akibat radikal bebas.
Mereka dapat membantu tubuh Anda mendapatkan bentuk yang dibutuhkan untuk melawan bakteri yang mungkin bertanggung jawab atas infeksi apa pun dari kista Anda.
7) Diet alkali:
Banyak orang telah sukses besar mengikuti diet alkali ketat. Diet alkali pada dasarnya melibatkan makan banyak buah-buahan dan sayuran yang sehat.
Sayuran berdaun hijau tua seperti kangkung, bayam, brokoli, dan kubis merupakan bagian besar dari diet.
Mendapatkan banyak buah bergizi dalam diet Anda juga penting. Cobalah makan sayuran mentah atau dimasak sebentar, karena mereka kehilangan banyak nilai gizinya jika dimasak terlalu lama.
Ini sebenarnya adalah pola makan vegan dan penting untuk menghindari makanan yang menghasilkan asam seperti susu dan daging yang juga dihindari. Coba ganti daging Anda dengan sesuatu seperti tahu. Anda juga bisa makan banyak kacang-kacangan dan kacang-kacangan tertentu.
8) Pengobatan lain:
Obat lain yang berpotensi efektif yang lebih jarang disebutkan termasuk:
Paket minyak jarak.
Garam Epsom.
Minyak kelapa.
Suplemen silika.
Jika Anda menderita kista Bartholin, maka kita berharap salah satu dari pengobatan ini akan bekerja untuk Anda. Beri tahu kita apakah itu berhasil atau tidak dan beri tahu kita jika Anda memiliki perawatan rumah lain yang efektif.
Prognosis Kista Bartholin
Sementara kista Bartholin bisa sangat menyakitkan, mereka tidak mengancam jiwa. Anda tidak dapat mencegah pembentukan kista baru, tetapi operasi atau pengangkatan kista dengan laser membuat kista baru lebih kecil kemungkinannya untuk terbentuk di tempat yang sama.
Mereka yang memiliki kista lebih mungkin dibandingkan mereka yang tidak memiliki kista di kemudian hari. Mereka dapat kambuh setiap beberapa tahun atau lebih sering. Banyak wanita yang telah menjalani marsupialisasi menemukan bahwa kekambuhan dapat berkurang, tetapi mereka tidak benar-benar berhenti.
epidemiologi
Dua persen wanita akan memiliki kista kelenjar Bartholin di beberapa titik dalam hidup mereka. Mereka terjadi pada tingkat 0,55 per 1000 orang-tahun dan pada wanita berusia 35-50 pada tingkat 1,21 per 1000 orang-tahun.
Insiden kista duktus Bartholin meningkat seiring bertambahnya usia hingga menopause , dan menurun setelahnya. Wanita Hispanik mungkin lebih sering terkena daripada wanita kulit putih dan wanita kulit hitam.
Risiko mengembangkan kista kelenjar Bartholin meningkat dengan jumlah pengiriman.
Hidup dengan Kista Kelenjar Bartholin
Kista kelenjar Bartholin dapat kembali setelah perawatan. Ini bisa terjadi bahkan bertahun-tahun kemudian. Jika demikian, dokter Anda mungkin akan mengobati kista lagi.
Dokter Anda mungkin juga mengangkat kelenjar Bartholin sepenuhnya jika kista sering kambuh.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda
Saya memiliki benjolan di salah satu labia saya. Mungkinkah itu kista kelenjar Bartholin?
Apakah saya memerlukan tes, seperti tes untuk infeksi menular seksual?
Seberapa seriuskah kista tersebut? Apakah Anda terinfeksi?
Apa saja pilihan pengobatan saya? Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
Apakah aman bagi saya untuk berhubungan seks?