Salah satu ciri utama manusia sebagai hewan mamalia adalah perkembangan kelenjar susu, yang satu-satunya fungsi menyediakan makanan bagi anak-anaknya; karenanya, setidaknya dalam spesies manusia, bayi juga disebut bayi.
Namun, serangkaian perubahan dalam produksi hormon yang bertanggung jawab untuk sekresi susu dapat menyebabkan fenomena yang dikenal sebagai galaktorea , yang biasanya terjadi pada wanita tetapi kadang-kadang juga dapat terjadi pada pria.
- Artikel terkait: ” Jenis-jenis Hormon dan Fungsinya Dalam Tubuh Manusia “
Definisi galaktorea
Galaktorea mengacu pada sekresi susu melalui kelenjar susu setelah periode nifas berlalu , yaitu antara enam dan delapan minggu setelah melahirkan. Selain itu, harus tetap setidaknya selama enam bulan. Meskipun benar bahwa pada wanita tertentu yang telah melalui beberapa kali persalinan, fenomena ini dapat terjadi tanpa adanya penyakit yang mendasarinya.
Galaktorea tidak dapat dianggap sebagai penyakit seperti itu, melainkan tanda bahwa orang tersebut mungkin menderita beberapa kondisi lain, biasanya menghasilkan sekresi melalui kedua payudara.
Fenomena ini terjadi terutama pada wanita antara 20 dan 35 tahun dengan kehamilan sebelumnya . Namun, ada kasus galaktorea pada mereka yang hadir di usia lain, pada anak-anak dan bahkan pada pria.
Sebagai aturan umum, antara 20% dan 25% wanita dengan siklus menstruasi normal dan tingkat hormonal mengalami fenomena galaktorea di beberapa titik dalam hidup mereka.
Gejala galaktorea
Meskipun galaktorea dianggap sebagai tanda perubahan yang lebih besar, mungkin disertai dengan gejala terkait lainnya. Gejala-gejala ini bisa sangat bervariasi dalam hal jenis, frekuensi kemunculan, dll, tergantung pada penyebab galaktorea itu sendiri.
Tanda-tanda gejala yang paling umum adalah:
- Variasi saat menstruasi : siklus tidak teratur atau kurangnya siklus menstruasi
- Sensitivitas terhadap perubahan suhu
- Meningkatnya rasa haus dan keinginan untuk buang air kecil
- Sakit kepala
- Masalah penglihatan seperti penglihatan yang tidak tepat atau kabur, penglihatan ganda, atau kurang penglihatan
- Masalah ereksi, disfungsi ereksi dan kurangnya hasrat seksual pada pria
- Jerawat dan munculnya bulu tubuh
Penyebab
Di luar keadaan patologis, pembuatan ASI di payudara disebabkan oleh beberapa hormon dan dari hormon inilah prolaktin yang memiliki peran lebih relevan . Hormon ini dibuat di kelenjar yang disebut hipofisis , yang terletak di dasar tengkorak. Selain itu, aksi hormon lain yang disebut laktogen plasenta juga ikut campur.
Penyebab munculnya galaktorea adalah karena ketidakseimbangan produksi kedua hormon tersebut. Perubahan ini dapat memiliki banyak penyebab, meskipun kenyataannya adalah bahwa dalam setengah kasus penyebabnya masih belum ditentukan. Alasan paling umum mengapa fenomena ini muncul adalah:
- Penampilan tumor di hipofisis .
- Efek samping dari konsumsi beberapa obat. Obat-obat ini biasanya termasuk dalam golongan antipsikotik, antidepresan, antihipertensi, obat opioid, antivomitive, dan obat anovulasi.
- Kondisi endokrin yang mengganggu produksi hormon, seperti hipotiroidisme primer.
- Stimulasi puting yang berlebihan.
- Stres fisik dan psikologis .
- Penyakit ginjal kronis
- Sirosis hati.
- Infeksi lokal di payudara .
- Perubahan hipotalamus yang mengubah regulasi pelepasan hormon yang benar.
- Cedera dada atau operasi .
- Kondisi lain seperti ovarium polikistik, hipertiroidisme, cedera tulang belakang, dll.
Diagnosa
Langkah pertama dalam diagnosis galaktorea adalah mengesampingkan bahwa sekresi tersebut tidak lain adalah susu . Pasalnya, jenis keputihan lainnya, dengan jejak darah, bernanah atau kehijauan, merupakan tanda penyakit penting lainnya seperti kanker payudara, jadi sangat penting untuk pergi ke pusat kesehatan segera setelah penyakitnya hilang. terdeteksi.
Diagnosis galaktorea yang benar harus mencakup penyusunan riwayat klinis sedetail mungkin, yang mencakup riwayat menstruasi pasien, dalam kasus seorang wanita, untuk mengesampingkan kemungkinan bahwa hal itu disebabkan oleh kehamilan. Selain itu, untuk menyelidiki ketidaksuburan, impotensi atau variasi nafsu seksual.
Demikian juga, pemeriksaan fisik harus dilakukan untuk mencari tanda-tanda yang menunjukkan penyakit lain seperti hipotiroidisme dan meminta riwayat obat untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab ini.
Ini diikuti dengan tes darah untuk memeriksa kadar hormon tiroid dan prolaktin dalam darah. Tergantung pada dokter spesialis yang dianggap perlu, tes lain seperti urinalisis atau film dada dan perut dapat dilakukan.
Jika semua penyebab di atas disingkirkan, kemungkinan besar itu adalah prolaktinoma. Prolaktinoma adalah tumor jinak yang bersarang di hipofisis , dan meskipun lebih mungkin terjadi pada wanita, ketika terjadi pada pria, hal itu terjadi dengan cara yang lebih merusak.
Jika galaktorea terjadi bersamaan dengan kadar prolaktin yang sangat tinggi dalam darah, beberapa jenis disfungsi seksual, infertilitas atau hipogonadisme, adalah logis untuk mengasumsikan bahwa itu adalah prolaktinoma; sehingga spesialis harus melakukan MRI otak untuk memastikan adanya tumor.
Perlakuan
Intervensi yang harus diikuti dalam kasus pasien yang mengalami galaktorea akan tergantung pada penyebabnya. Jika hal ini terjadi secara terpisah dan tanpa kadar prolaktin yang tinggi dalam darah, yang paling umum adalah bahwa ia menghilang secara alami , tidak diperlukan jenis perawatan apa pun.
Pengecualian adalah kasus di mana sekresi sangat tidak nyaman, di mana protokol mengamanatkan pemberian agonis dopamin, yang meningkatkan tingkat dopamin dalam darah, hormon yang menghambat pembentukan prolaktin.
Demikian juga, ketika fenomena ini dikaitkan dengan penyakit lain, gejalanya akan hilang ketika kondisi utama diobati. Jika galaktorea disebabkan oleh efek obat, penekanan obat ini atau pengurangan dosis harus cukup untuk meredakan gejala.
Pada orang-orang di mana MRI tidak mendeteksi adanya prolaktinoma, perlu dilakukan pemeriksaan berkala untuk menyingkirkan munculnya dan pertumbuhan tumor hipofisis.
Terakhir, pada kasus prolaktinoma, pembedahan dilakukan untuk mengangkat tumor, bersamaan dengan pemberian obat-obatan tertentu dan terapi radiasi.