Ini adalah istilah umum untuk gangguan medis yang melibatkan gangguan pada sistem muskuloskeletal.
Khususnya yang mempengaruhi perlekatan ligamen dan tendon ke tulang.
Area di mana tendon menempel pada tulang disebut enthesis (dari situlah namanya berasal).
Ada banyak area di tubuh di mana tendon menempel pada tulang, dan akibatnya, ada banyak area di tubuh di mana pasien dapat mengembangkan kondisi enthesopathic.
Enthesopathy dapat timbul di tulang belakang, lutut, pergelangan kaki, siku, pergelangan tangan, dan area tubuh lainnya.
Jenis nyeri ini terjadi ketika sendi atau titik perlekatan yang dipengaruhi oleh enthesopathy digunakan.
Penyakit seperti ensophonia , yang biasanya terjadi ketika satu atau lebih jenis radang sendi mempengaruhi sendi, radang sendi yang terjadi ketika tulang rawan atau tulang di persendian patah, dan spondyloarthritis .
Yang merupakan istilah untuk jenis kondisi radang sendi yang menyebabkan peradangan pada persendian, terkadang dikaitkan dengan enthesopathy.
Penyebab
Seperti banyak jenis radang sendi, enthesopathy dapat memiliki banyak penyebab. Ini termasuk:
Penggunaan sendi yang berlebihan.
Obesitas, yang dapat memberi tekanan pada persendian Anda.
Kondisi yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh Anda menyerang jaringan sendi Anda.
Menyajikan riwayat keluarga arthritis.
Gejala
Gejala enthesopathy yang paling terlihat adalah nyeri di area sekitar sendi saat Anda menggunakan sendi tersebut.
Anda mungkin juga memperhatikan bahwa area tendon yang menghubungkan tulang terasa lembut saat disentuh.
Enthesopati pinggul:
Kondisi yang mempengaruhi tulang belakang dapat menyebabkan nyeri pada tulang pinggul.
Mereka juga dapat menyebabkan nyeri punggung bawah secara umum, Anda mungkin merasa kurang mampu menggerakkan tulang belakang Anda karena enthesopathy dapat menyebabkan vertebra menyatu.
Enthesopathy pinggul mungkin terkait dengan kondisi usus, seperti penyakit radang usus, atau dengan gen yang diturunkan.
Enthesopati lutut:
Enthesopathy lutut umumnya terkait dengan penggunaan berlebihan atau stres yang ditempatkan pada lutut.
Jenis enthesopathy ini sering disebabkan oleh kondisi seperti tendonitis patela .
Tendinitis patela juga disebut lutut pelari.
Rasa sakit dengan kondisi ini biasanya lebih buruk ketika Anda berolahraga dan memberi tekanan pada lutut Anda.
Anda mungkin juga merasakan sakit saat melakukan tugas harian tertentu, seperti bangun dari posisi duduk atau naik ke lantai atas.
Enthesopati kaki:
Ensotopati di kaki Anda biasanya mempengaruhi plantar fascia Anda, ini adalah jaringan di bawah lengkungan kaki Anda.
Ini juga dapat mempengaruhi kalkaneus atau tulang tumit.
Nyeri ini biasanya terjadi karena enthesis plantar fascia Anda telah menebal.
Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit di tumit dan di sekitar lengkungan kaki saat Anda berjalan atau memberi tekanan pada kaki.
Enthesopathy dari pergelangan kaki dan tarsus:
Enthesopathy di pergelangan kaki dan tarsus, atau tendon Achilles, biasanya mempengaruhi titik di mana tendon Achilles menempel pada tulang tumit.
Ketika Anda memiliki enthesopathy di area ini, Anda biasanya merasakan banyak rasa sakit saat Anda menggerakkan kaki Anda.
Nyeri juga dapat dirasakan ketika tumit atau kaki depan diturunkan dan ditekan.
Misalnya, mungkin sakit saat berdiri dengan ujung jari kaki. Tingkat rasa sakit yang Anda rasakan bisa sangat bervariasi.
Dengan enthesopathy ringan, rasa sakit mungkin hanya mengganggu. Anda mungkin dapat melakukan tugas sehari-hari tanpa banyak ketidaknyamanan.
Dengan enthesopathy yang parah, rasa sakit dapat mencegah Anda melakukan aktivitas sehari-hari.
Enthesopathy juga bisa menjadi gejala dari kondisi yang mendasarinya. Ini termasuk:
Artritis psoriatik
Spondiloartritis.
Penyempitan ruang sendi.
Gejala lain yang terkait dengan kondisi mendasar yang potensial ini meliputi:
Ketidakmampuan untuk menggerakkan sendi ke arah yang biasanya bergerak.
Kekakuan pada persendian, terutama setelah tidur atau duduk dalam waktu lama.
Pembengkakan dan nyeri pada area persendian.
Suara di sekitar sendi saat bergerak.
Kemampuan untuk menggerakkan berbagai bagian tubuh tergantung pada tendon, ligamen, dan tulang sistem muskuloskeletal kita. Enthesopathy mengganggu sistem ini dan dapat menyebabkan banyak masalah.
Diagnosa
Pengobatan enthesopathy sangat tergantung pada di mana penyakit itu terjadi di dalam tubuh.
Pilihan pengobatan untuk enthesopathy tulang belakang berbeda dari perawatan yang tepat untuk enthesopathy pergelangan kaki.
Oleh karena itu, langkah pertama dalam pengobatan adalah mengidentifikasi lokasi dan tingkat kondisinya.
Setelah ditentukan dengan baik, dokter dapat menawarkan strategi pengobatan yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien.
Ketika gejala enthesopathy dialami, dokter setelah melakukan pemeriksaan fisik akan merekomendasikan:
Studi laboratorium seperti:
Uji fluoresensi untuk mendeteksi antibodi antinuklear.
Tes faktor rematik.
Tes untuk antigen leukosit manusia B27.
Nilai asam urat.
Tes urin umum.
Hitung darah lengkap (hemogram).
Analisis cairan sinovial.
Diagnosis banding penyakit seperti asam urat atau adanya infeksi harus dilakukan.
Sinar-X, MRI, dan ultrasonografi diagnostik mungkin disarankan untuk menentukan perubahan pada tulang dan jika ada penebalan atau pembengkakan pada jaringan.
Perlakuan
Rencana perawatan didasarkan pada tingkat keparahan gejala dan area yang terkena.
Perawatan mungkin juga melibatkan perawatan kondisi mendasar yang mungkin menyebabkan enthesopathy.
Pilihan pengobatan mungkin termasuk istirahat, terapi, penghilang rasa sakit, suntikan anti-inflamasi, atau operasi.
Terapi:
Seiring waktu, terapi atau teknik peregangan dapat membantu meringankan beberapa tekanan pada sendi yang terkena.
Misalnya, peregangan otot betis dapat membantu meringankan rasa sakit yang disebabkan oleh enthesopathy tendon Achilles.
Untuk melakukan ini, kedua tangan diletakkan di dinding, kaki direntangkan ke belakang, dan kaki ditekuk ke atas.
Ini meregangkan otot-otot yang melekat pada tendon Achilles tanpa memberi tekanan padanya.
Perubahan gaya hidup:
Dokter Anda mungkin merekomendasikan perubahan gaya hidup, menghindari penggunaan berlebihan atau aktivitas yang menjadi penyebab enthesopathy atau kondisi yang mendasarinya.
Jika area sendi yang terkena sering digunakan, untuk bekerja atau untuk aktivitas santai, Anda harus mengurangi jumlah pekerjaan atau aktivitas karena dapat memperburuk rasa sakit atau peradangan.
Jika pasien berolahraga secara teratur dan jenis latihan ini memberi tekanan pada sendi mana pun, dokter dapat merekomendasikan rencana latihan baru yang memungkinkan pasien untuk terus berolahraga secara teratur dan mengurangi tekanan pada area sendi yang terkena.
Obat-obatan:
Untuk membantu pasien mengatasi rasa sakit yang menyertai enthesopathy, dokter kemungkinan akan merekomendasikan pengobatan dengan obat anti-inflamasi non-steroid, yang membantu meringankan rasa sakit dan peradangan yang disebabkan oleh enthesopathy.
Opsi ini mungkin termasuk:
Aspirin (Ekotrin).
Naproxen (Aleve).
Ibuprofen (Advil).
Jika obat-obatan ini tidak membantu mengurangi rasa sakit, dokter Anda mungkin merekomendasikan suntikan kortikosteroid.
Obat-obatan ini dapat membantu mengendalikan rasa sakit dengan mengurangi peradangan dan karena itu tekanan pada tendon.
Jika gangguan sistem kekebalan, seperti radang sendi psoriatik , menyebabkan enthesopathy, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan obat untuk mengurangi respons sistem kekebalan yang menyebabkan rasa sakit.
Obat antirematik yang memodifikasi penyakit dapat membantu mengobati respons imun. Imunosupresan, seperti siklosporin (Neoral) atau azathioprine (Imuran), juga dapat membantu meredakan gejala.
Operasi:
Pembedahan umumnya dianggap sebagai upaya terakhir. Bila perlu, seringkali karena enthesopathy yang disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya.
Dalam situasi ini, dokter dapat merekomendasikan penggantian sendi total. Dalam prosedur ini, tulang yang terkena diangkat melalui pembedahan dan prostesis plastik atau logam ditempatkan.
panorama
Dalam kebanyakan kasus, enthesopathy dapat diobati melalui kombinasi obat-obatan, pengobatan, dan perubahan gaya hidup.
Dalam beberapa kasus, bisa sembuh total.
Kasus ringan yang disebabkan oleh penggunaan berlebihan, stres, atau trauma dapat diatasi dengan mengatasi penyebabnya.
Jika enthesopathy disebabkan oleh kondisi sistem kekebalan, seperti psoriatic arthritis, dokter Anda akan mengembangkan rencana perawatan untuk meredakan gejala Anda. Upaya juga akan dilakukan untuk mengobati respons sistem kekebalan yang menyebabkan rasa sakit.
Ketidaknyamanan yang disebabkan oleh gejala jangka pendek mungkin bisa dikurangi.
Namun, rencana jangka panjang akan diperlukan untuk mencegah kondisi menjadi lebih buruk dan menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada entheses dan sambungan.