Istilah ini berasal dari kata Yunani yang berarti “landak laut”, dan itu terkait dengan penampilannya.
Echinosit adalah kelainan bentuk sel darah merah yang dominan .
Echinocytes adalah sel darah merah berspikula di mana spikula relatif merata di seluruh permukaannya, dan ukurannya mirip dengan bulu babi.
Echinocytes adalah kelainan bentuk sel darah merah yang dominan pada pasien luka bakar manusia.
Nama lain echinosit
Echinosit juga disebut:
Sel duri
Echinosit, lebih dikenal sebagai sel duri, yang reversibel, memiliki kekhasan menghadirkan spikula tajam dan echinosit disebabkan oleh perubahan buatan.
Sel duri berarti sel bulu babi dan merupakan sinonim yang umum digunakan.
sel berry
Istilah sel berry kurang digunakan untuk merujuk pada echinosit.
Penyebab
Echinosit terbentuk ketika luas permukaan monolayer lipid luar meningkat relatif terhadap monolayer dalam.
Sel darah merah yang dibuat dengan cara ini telah berubah dari bentuk cakram menjadi bulatan yang ditutupi dengan tonjolan pendek dan runcing.
Penghentian buatan mungkin karena lambatnya pengeringan apusan atau penuaan darah dalam tabung reaksi.
Sel darah merah yang lebih tua, baik yang tua dalam peredaran atau dalam tabung, lebih mungkin mengalami transformasi dari diskosit menjadi echinosit daripada sel darah merah yang lebih muda.
Munculnya echinosit dapat dikaitkan dengan beberapa penyakit, seperti uremia dan defisiensi piruvat kinase. Tetapi perubahan ini juga dapat disebabkan secara artifisial.
Sel-sel buatan ini dapat dikacaukan dengan sel duri atau echinosit yang sebenarnya.
Palsu
Kehadiran sel duri sering menunjukkan tidak lebih dari sesuatu yang dibuat secara artifisial, dan karena itu tidak memiliki signifikansi diagnostik atau klinis.
Paparan konsentrasi EDTA yang berlebihan (tabung pengumpul yang tidak mencukupi)
Sel darah merah buatan paling sering disebabkan oleh kelebihan EDTA dan ini terjadi ketika tabung sampel tidak cukup penuh (mengehidrasi sel darah merah)
Penyimpanan sampel jangka panjang sebelum menyebar
Pembentukan echinocyte lain yang mungkin terjadi pada pasien dengan transfusi darah.
Ketika sampel darah disimpan pada suhu empat derajat Celcius, mereka tumbuh menjadi echinosit dalam beberapa hari. Tapi echinocytes berhasil berubah menjadi sel darah merah dengan cara normal, setelah mereka memasuki tubuh seseorang, karena tindakan buffering plasma.
Echinosit dapat terlihat ketika sampel darah terlihat segera setelah transfusi dilakukan, tetapi kemudian dapat menghilang.
efek kaca
Sel darah merah dapat berubah menjadi echinosit ketika mereka berinteraksi dengan kaca slide selama pewarnaan apusan darah untuk dilihat di bawah mikroskop.
Beberapa zat yang dilepaskan oleh slide dapat meningkatkan pH apusan, yang mengakibatkan pembentukan echinosit buatan.
Sampel slide harus dibandingkan dengan sampel darah basah, untuk membandingkan apakah munculnya echinosit karena penyebab buatan atau tidak.
Pengeringan lambat
Echinocytes juga bisa timbul dari pengeringan lambat di lingkungan yang lembab.
Penyebab lainnya
Mereka biasanya buatan, tetapi dapat dilihat ketika individu memiliki kondisi lain.
Penipisan energi
Defisiensi piruvat kinase (perhatikan bahwa sel juga menyerupai akantosit, bentuk abnormal hanya menonjol setelah splenektomi).
Perubahan hidrasi
Pengurangan kalium eritrosit (K+) intraseluler menyebabkan dehidrasi sel darah merah dan pembentukan echinosit.
Gagal ginjal .
Ketidakseimbangan elektrolit.
Pengobatan diuretik.
Komposisi membran yang diubah
Obat-obatan yang memperluas selebaran luar membran sel darah merah menghasilkan echinositosis, misalnya salisilat, fenilbutazon, furosemid, agen kemoterapi seperti doksorubisin).
Keracunan dari ular seperti ular derik, ular karang, dan ular lainnya dapat menyebabkan terbentuknya echinosit.
Echinocytes dapat terbentuk dalam waktu 24 jam setelah gigitan ular. Ini adalah penanda hematologi yang berguna untuk keracunan ini.
Echinocytes diyakini terbentuk dari fosfolipase dalam racun, yang mengganggu fosfolipid dalam membran sel darah merah.
Sayangnya, karena echinocytes sering dipandang sebagai perubahan buatan (biasanya dalam darah yang disimpan atau “tua”), mereka dianggap memiliki sedikit relevansi patogen dalam banyak kasus.
Namun, mereka dapat memberikan informasi diagnostik yang berguna dalam konteks yang sesuai seperti dalam kondisi penyakit yang tercantum di atas dan tidak boleh diabaikan.
Mekanisme pelatihan yang mungkin
Echinosit juga terbentuk ketika sel darah merah mengalami dehidrasi, pH intraseluler dan kalsium meningkat, dan ATP sel darah merah habis.
Spikula echinocyte diperkirakan terbentuk ketika bagian luar lipid bilayer sel darah merah mengembang ke luar berbeda dengan bagian dalam lipid bilayer.
Transformasi echinocytic terjadi dengan adanya asam lemak, lisofosfolipid, dan obat-obatan ampifatik yang terdistribusi secara istimewa di bagian luar lapisan ganda lipid.
Meskipun mekanismenya tidak diketahui, ATP diperlukan untuk mempertahankan bentuk normal dan deformabilitas sel darah merah.
Karena konsentrasi ATP harus habis selama beberapa jam untuk menunjukkan perubahan bentuk dan deformabilitas in vitro, konsentrasi tidak secara langsung mengontrol sifat-sifat ini, melainkan proses yang terjadi setelah deplesi ATP mengubah bentuk sel.
ATP diperlukan untuk serangkaian reaksi yang melibatkan membran sel darah merah. Ini digunakan sebagai donor fosforil dalam berbagai reaksi fosforilasi yang melibatkan protein membran dan untuk fosforilasi fosfoinositida membran.
Menyediakan energi yang dibutuhkan untuk memompa Ca + 2 keluar sel. Peningkatan Ca +2 mengaktifkan protease netral (calpains), yang dapat mendegradasi protein membran rangka, dan fosfolipase C, yang membersihkan fosfoinositida.
ATP diperlukan untuk pengangkutan aminofosfolipid ke bagian dalam lapisan ganda lipid, mungkin membantu mempertahankan asimetri fosfolipid membran.
Kepentingan relatif dari masing-masing reaksi yang bergantung pada ATP ini untuk pemeliharaan bentuk dan deformabilitas sel darah merah belum ditentukan.
Membentuk
Echinosit dewasa memiliki 10 hingga 30 proyeksi permukaan. Ini cenderung pendek, tumpul, dan relatif merata di sekitar sel, dan ada satu ciri yang membedakan: sel-selnya pucat di tengah.
Penampilan berkembang dari waktu ke waktu, sehingga ada spektrum bentuk: sel awalnya menyerupai eritrosit normal dengan proyeksi halus, proyeksi ini menjadi semakin jelas pada eritrosit matang.
Tergantung pada penyebabnya, stadium lanjut dapat muncul di mana badan sel menjadi padat dan tonjolan menjadi lebih runcing.
Arti munculnya echinosit dalam darah
Echinosit adalah hasil dari suatu perubahan yang dapat disebabkan oleh lingkungan di mana sel itu berada (sel darah merah).
Kita harus mempertimbangkan pH media, termasuk kaca objek tempat sediaan apus darah dibuat, juga keadaan metabolisme sel darah, dan penggunaan bahan kimia dalam sediaan.
Harus selalu diingat bahwa echinosit dapat menjadi produk penyimpanan darah atau persiapan apusan darah yang buruk (echinositosis buatan), sehingga kondisi sel lain dalam sampel harus diamati dan ditentukan apakah echinositosis disebabkan oleh pra -penyakit yang ada
Di mana itu asli, biasanya akan ada penyakit sistemik yang signifikan. Ini paling sering merupakan akibat dari kondisi seperti uremia, perdarahan gastrointestinal, dan karsinoma lambung.
Perbedaan Antara Echinosit dan Akantosit
Echinosit harus dibedakan dari akantosit dengan dua karakteristik:
Spikula pada akantosit lebih bervariasi dalam bentuk dan ukuran (sering tumpul atau bulat) dan bervariasi dalam ukuran (tinggi di atas membran dan lebar, terutama di sepanjang tonjolan), tidak seperti echinosit atau globul. spikula, umumnya tajam dan tumpul dengan panjang seragam.
Pada echinosit, spikula lebih merata di sekitar pinggirannya, tidak seperti akantosit, yang terdistribusi tidak merata di sekitar membran. Jadi, pada dasarnya, akantosit adalah sel berspikula tidak beraturan dan echinosit adalah sel berspikula teratur.
Akantosit, sebaliknya, memiliki sedikit atau tidak ada pucat di bagian tengah sel.