Ada banyak jenis kondisi ini, dengan gejala mulai dari tics kecil hingga gerakan seluruh tubuh.
Diskinesia didefinisikan sebagai gerakan abnormal, tidak terkendali, dan tidak disengaja.
Diskinesia bisa menjadi kondisi independen. Namun, biasanya dikaitkan dengan cedera otak, obat antipsikotik, atau penggunaan levodopa jangka panjang, obat yang terlibat dalam pengobatan penyakit Parkinson.
Pengobatan diskinesia biasanya melibatkan obat-obatan atau perbaikan bedah dari penyebab yang mendasarinya.
Gejala secara bertahap memburuk dari waktu ke waktu, meskipun mereka dapat berkembang tiba-tiba atau meningkat setelah kerusakan otak atau cedera. Setiap jenis diskinesia menyebabkan gejala spesifik yang biasanya unik sehingga dapat dibedakan jenisnya.
Apa saja jenisnya?
Penyebab diskinesia hampir selalu adalah perubahan kimia otak atau kerusakan otak, khususnya cedera pada daerah otak yang disebut ganglia basalis di mana gerakan sukarela dan kebiasaan yang dipelajari dikendalikan.
Kursus pengobatan yang disukai untuk setiap jenis diskinesia sangat bergantung pada alasan perubahan yang terjadi di otak.
Jenis diskinesia yang umum meliputi:
Diskinesia yang diinduksi oleh Levodopa atau Parkinson.
Diperkirakan 50 persen orang dengan penyakit Parkinson sedang dirawat dengan levodopa.
Mereka mengembangkan diskinesia dalam waktu 4-5 tahun.
Gejala umum meliputi:
Memutar atau memutar.
Kepala gemetar.
Gelisah.
Ayunan.
Sekitar setengah dari mereka dengan diskinesia yang diinduksi levodopa (LID) tidak merasa gejala mereka cukup merepotkan untuk diobati.
Tremor
Gejala umum penyakit Parkinson adalah tremor tangan. Tremor didefinisikan oleh gerakan berirama.
Jenis tremor yang umum meliputi:
Statis atau saat istirahat: ketika tremor terjadi pada anggota tubuh yang rileks, istirahat dan didukung penuh. Hal ini biasanya berhubungan dengan penyakit Parkinson dan multiple sclerosis (MS).
Kinetika atau tindakan dan niat: ketika getaran terjadi selama gerakan bagian atas tubuh, biasanya lengan atau tangan. Biasanya berhubungan dengan MS, penyakit pembuluh darah, tumor, dan kondisi degeneratif serebelum.
Postural: Jenis ini adalah ketika tremor terjadi saat anggota badan tidak bergerak dan terus berlanjut setelah digerakkan. Tremor postural disebabkan oleh faktor fisiologis, seperti penyalahgunaan alkohol, antidepresan, dan keracunan logam berat.
Mereka juga dapat disebabkan oleh kondisi neurologis, misalnya penyakit Wilson.
Distonia: Distonia didefinisikan sebagai kontraksi otot yang berkelanjutan, sering kali melibatkan gerakan atau postur memutar yang tidak normal dan berulang.
Beberapa orang dengan distonia juga mengalami blefarospasme, kedipan paksa yang terus menerus, dan kram atau ketidakmampuan menulis karena postur lengan atau tangan yang tidak normal.
Chorea : Chorea didefinisikan oleh gerakan yang terus menerus, tiba-tiba, tersentak-sentak yang masing-masing ditahan selama beberapa detik. Ekstremitas, kepala, dan wajah biasanya terkena. Gejala dapat terjadi pada satu sisi tubuh, atau bergantian antara kedua sisi secara acak.
Korea umumnya merupakan efek samping dari obat-obatan tertentu. Mereka yang diketahui menyebabkan korea meliputi:
Obat antiepilepsi.
Obat untuk Parkinson.
Obat antipsikotik.
Seseorang juga dapat memperoleh Korea. Penyebab korea didapat meliputi:
Demam rematik .
Lupus .
Endokarditis bakterial.
HIV AIDS.
Penyakit Creutzfeldt-Jakob (CJD).
Kehamilan atau terapi penggantian hormon.
Operasi jantung anak.
Kekurangan vitamin B-1 dan B-12 yang parah.
Sebagian besar kondisi toksin mempengaruhi sistem saraf pusat, misalnya cerebral palsy.
Meningitis.
Radang otak.
penyakit Lyme.
Diskinesia tardif atau tardif.
Obat untuk kondisi seperti gangguan bipolar dan skizofrenia dapat menyebabkan diskinesia sebagai efek samping.
Obat antipsikotik yang digunakan untuk mengobati kondisi mental, seperti skizofrenia dan gangguan bipolar, dapat menyebabkan gerakan tubuh yang kaku dan tersentak-sentak. Obat ini bekerja dengan memblokir dopamin, yang mengganggu komunikasi sel.
Antipsikotik yang lebih lama diyakini menyebabkan risiko diskinesia yang lebih tinggi daripada yang lebih baru. Mereka termasuk:
Haloperidol.
Tioridazin.
Klorpromazin.
Gejala acak dan tak terkendali dari tardive dyskinesia meliputi:
Berkedip cepat.
Melambaikan tangan atau tangan Anda.
Menjulurkan lidah.
Gerakan acak dari bibir, lidah, atau rahang.
Terkadang gerakan pada anggota badan, jari tangan, dan kaki.
Gerakan berosilasi pada pinggul atau batang tubuh pada kasus yang parah.
Kesulitan bernapas, juga pada kasus yang parah.
Menurut sebuah studi tahun 2013, risiko mengembangkan tardive dyskinesia tiga kali lebih tinggi untuk orang dengan psikosis atau diabetes daripada mereka yang tidak memiliki kondisi ini. Orang dengan skizofrenia secara khusus lebih mungkin mengembangkan penyakit ini.
Penyebab tambahan yang meningkatkan risiko tardive dyskinesia meliputi:
Menjadi seorang wanita.
Berusia di atas 55 tahun.
Menjadi warisan Asia atau Afrika Amerika.
Penyalahgunaan narkoba dan alkohol.
Jenis-jenis mioklonus
Jenis diskinesia ini ditandai dengan kejang dan kejang otot yang tiba-tiba dan biasanya berulang. Jenis-jenis diskinesia mioklonik menimbulkan gejala yang cukup parah hingga melumpuhkan.
Jenis umum diskinesia mioklonik meliputi:
Ensefalopati mioklonik progresif.
Ensefalopati mioklonik statis, biasanya disebabkan oleh terputusnya oksigen ke otak.
Epilepsi mioklonik, yang biasanya menyerang wanita yang lebih tua dengan gejala terbatas pada satu bagian tubuh, seringkali wajah.
Mioklonus esensial jinak, di mana gejala biasanya dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja dan mempengaruhi sebagian besar tubuh, menyebabkan kejang hingga 50 kali per menit.
Tortikolis spasmodik
Tipe ini didefinisikan dengan memutar leher dan kepala yang tidak normal, biasanya memiringkan kepala ke satu arah dan memutar dagu ke arah yang berlawanan. Ini disebabkan oleh otot sternokleidomastoid yang memendek dan dapat berkembang pada usia berapa pun.
Ballismo
Balistik didefinisikan oleh kekerasan, sering kali lemparan tangan atau kaki dengan kekerasan. Tergantung pada tingkat keparahannya, kejang bisa cukup kuat untuk menyebabkan cedera ringan hingga parah, terutama dislokasi bahu, pinggul, atau lutut.
Ballism biasanya mempengaruhi banyak anggota badan dan kedua sisi tubuh. Hemiballisme hanya mempengaruhi satu sisi atau satu anggota badan.
Semua jenis ballism biasanya disebabkan oleh kejadian serebrovaskular termasuk cedera otak, mati lemas (suffocation), atau stroke.
Atetosis
Tipe ini ditandai dengan gerakan lambat, memutar, menekuk, atau menekuk, paling sering pada jari tangan dan kaki. Lidah, lengan, kaki, dan leher juga bisa terpengaruh.
Athetosis biasanya disebabkan oleh kerusakan otak, khususnya yang disebabkan oleh kekurangan atau kehilangan oksigen atau suplai darah.
Stereotip dan tics
Diskinesia ini didefinisikan oleh stereotip atau berulang, gerakan tidak berguna atau kejang otot. Seorang individu mungkin memiliki beberapa tingkat kontrol awal atas gerakan-gerakan ini, termasuk kemampuan untuk menguranginya. Karena itu, beberapa profesional medis tidak menganggap stereotip dan tics sebagai jenis diskinesia.
Tergantung pada tingkat keparahannya, gejala stereotip dan tics berkisar dari sedikit menjengkelkan hingga melumpuhkan. Jenisnya antara lain:
Tic sederhana: didefinisikan oleh kontraksi otot yang tiba-tiba dan cepat di tempat yang sama.
Stereotip motorik umum: didefinisikan oleh gerakan berulang, tanpa tujuan, tetapi sering kali ritual.
Beberapa tics atau stereotip kompleks: didefinisikan oleh tics atau tics yang intens dan ekstensif. Apalagi jika berhubungan dengannya.
Sindrom Tourette
Gejalanya dapat mencakup tindakan acak dan tidak pantas, seperti ledakan kata-kata tidak senonoh.
Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, stereotip dan tics kompleks dapat berkembang dari penggunaan obat-obatan tertentu.
Perlakuan
Rencana perawatan khusus yang digunakan untuk seorang individu tergantung pada jenis diskinesia dan tingkat keparahan atau tingkat gejalanya. Jika mengurangi atau menghentikan penggunaan obat yang menyebabkan diskinesia tidak menghentikan gejala Anda, ada beberapa perawatan lain yang tersedia.
Memilih obat yang tepat juga bisa menjadi tantangan, karena banyak obat yang membantu mengendalikan kejang otot juga menyebabkan diskinesia.
Selain obat-obatan, toksin botulinum atau suntikan Botox dapat membantu mengurangi atau membatasi gerakan yang tidak diinginkan, terutama yang memengaruhi wajah.
Stimulasi otak dalam atau DBS adalah prosedur di mana elektroda ditempatkan di otak untuk memperbaiki gerakan dan mengontrol postur. DBS dianggap lebih efektif pada orang dengan kasus diskinesia idiopatik atau genetik, yang terakhir tidak diketahui penyebabnya.
Studi pengobatan perilaku telah menyarankan bahwa gerakan dan stereotip tertentu mungkin merupakan penanda diagnostik awal autisme pada bayi.