Ini adalah diagnosis yang relatif baru yang menggabungkan diagnosis distimia dan gangguan depresi mayor kronis.
gangguan depresi gigih , adalah bentuk depresi kronis.
Seperti jenis depresi lainnya, depresi kronis menyebabkan perasaan sedih dan putus asa yang berkelanjutan.
Perasaan ini dapat mempengaruhi suasana hati dan perilaku pasien, serta fungsi fisik, termasuk nafsu makan dan tidur.
Akibatnya, orang dengan gangguan tersebut sering kehilangan minat untuk melakukan aktivitas yang dulu mereka sukai dan mengalami kesulitan dalam menyelesaikan tugas sehari-hari.
Gejala ini terlihat pada semua bentuk depresi .
Namun, pada depresi kronis, gejalanya tidak terlalu parah dan bertahan lebih lama.
Mereka dapat bertahan selama bertahun-tahun dan dapat mengganggu aktivitas kehidupan sehari-hari dan hubungan pribadi.
Sifat depresi kronis juga dapat membuat gejala lebih sulit untuk ditangani.
Namun, kombinasi obat-obatan dan terapi bicara bisa efektif dalam mengobati depresi kronis.
Gejala depresi kronis
Di antara gejala yang paling sering dialami oleh pasien yang menderita depresi kronis adalah:
Kesedihan atau suasana hati yang tertekan hampir sepanjang hari.
Hilangnya kesenangan dalam hal-hal yang dulunya menyenangkan.
Perubahan berat badan yang besar (penambahan atau penurunan berat badan lebih dari 5% dalam satu bulan).
Insomnia atau tidur berlebihan hampir setiap hari.
Menjadi gelisah secara fisik atau kelelahan dengan cara yang terlihat oleh orang lain.
Kelelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari.
Perasaan putus asa, tidak berharga, atau rasa bersalah yang berlebihan hampir setiap hari.
Masalah dengan konsentrasi atau pengambilan keputusan hampir setiap hari.
Pikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri.
Gejala depresi kronis mirip dengan gejala depresi.
Namun, perbedaan utama adalah bahwa depresi kronis memiliki gejala yang terjadi hampir setiap hari selama setidaknya dua tahun. Gejala-gejala ini termasuk:
Perasaan sedih dan putus asa yang terus-menerus.
Masalah tidur.
Tingkat energi rendah.
Perubahan nafsu makan
Sulit untuk fokus.
Keraguan.
Kurangnya minat dalam aktivitas sehari-hari.
Produktivitas menurun.
Harga diri rendah.
Sebuah sikap negatif.
Menghindari kegiatan sosial.
Gejala depresi kronis sering mulai muncul selama masa kanak-kanak atau remaja.
Anak-anak dan remaja dengan depresi kronis mungkin tampak mudah tersinggung, murung, atau pesimis untuk waktu yang lama.
Mereka juga dapat menunjukkan masalah perilaku, kinerja yang buruk di sekolah, dan kesulitan berinteraksi dengan anak lain dalam situasi sosial.
Gejala Anda dapat datang dan pergi selama beberapa tahun, dan tingkat keparahannya dapat bervariasi dari waktu ke waktu.
Penyebab
Spesialis tidak yakin apa yang menyebabkan distimia atau depresi.
Gen dapat memainkan peran penting, tetapi banyak orang yang terkena tidak memiliki riwayat keluarga depresi, dan orang lain dengan riwayat keluarga tidak memiliki masalah depresi.
Fungsi abnormal di sirkuit otak atau jalur sel saraf yang menghubungkan berbagai daerah otak, yang mengatur suasana hati, juga diyakini terlibat.
Stresor kehidupan utama, penyakit kronis, obat-obatan, dan masalah hubungan atau pekerjaan juga dapat meningkatkan kemungkinan distimia pada orang yang secara biologis cenderung mengalami depresi .
Penyebab depresi kronis tidak diketahui. Faktor-faktor tertentu dapat berkontribusi pada perkembangan kondisi tersebut. Ini termasuk:
Ketidakseimbangan kimiawi di otak.
Riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.
Riwayat kondisi kesehatan mental lainnya, seperti kecemasan atau gangguan bipolar.
Peristiwa kehidupan yang penuh stres atau traumatis, seperti kehilangan orang yang dicintai atau masalah keuangan.
Penyakit fisik kronis, seperti penyakit jantung atau diabetes.
Trauma otak fisik, seperti gegar otak.
Diagnosa
Untuk membuat diagnosis yang akurat, spesialis pertama akan melakukan pemeriksaan fisik.
Mereka juga akan melakukan tes darah dan tes laboratorium lainnya untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi medis yang mungkin menyebabkan gejala Anda.
Jika tidak ada penjelasan fisik untuk gejalanya, maka orang mungkin mulai curiga bahwa ada kondisi kesehatan mental.
Kondisi dan gejala mental dan emosional pasien saat ini harus dinilai, termasuk:
Suasana hati yang tertekan hampir setiap hari, hampir sepanjang hari.
Memiliki nafsu makan yang buruk atau makan berlebihan.
Kesulitan tidur atau tertidur.
Energi rendah atau kelelahan.
Tingkat percaya diri yang rendah.
Sedikit konsentrasi atau kesulitan membuat keputusan.
Perasaan putus asa
Agar orang dewasa dapat didiagnosis dengan gangguan tersebut, mereka harus mengalami suasana hati yang tertekan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, selama dua tahun atau lebih.
Agar anak-anak atau remaja didiagnosis dengan gangguan tersebut, mereka harus mengalami suasana hati yang tertekan atau lekas marah hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, setidaknya selama satu tahun.
Mendapatkan diagnosis yang akurat dan pengobatan yang efektif merupakan langkah penting untuk merasa lebih baik dalam depresi kronis.
Pengobatan depresi kronis
Perawatan untuk depresi kronis terdiri dari obat-obatan dan terapi bicara.
Pemberian obat diyakini menjadi bentuk pengobatan yang lebih efektif daripada terapi bicara bila digunakan sendiri.
Namun, kombinasi obat-obatan dan terapi bicara seringkali merupakan pengobatan terbaik.
Obat:
Depresi kronis dapat diobati dengan beberapa jenis antidepresan, termasuk:
Inhibitor reuptake serotonin selektif, seperti: fluoxetine (Prozac) dan sertraline (Zoloft).
Antidepresan trisiklik, seperti: Amitriptyline (Elavil) dan amoxapine (Asendin).
Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor, seperti: desvenlafaxine (Pristiq) dan duloxetine (Cymbalta).
Obat dan dosis yang berbeda mungkin perlu dicoba untuk menemukan solusi yang efektif bagi pasien.
Ini membutuhkan waktu dan kesabaran, karena banyak obat membutuhkan waktu beberapa minggu untuk mendapatkan efek penuh.
Ada berbagai kelas antidepresan yang tersedia untuk mengobati depresi kronis.
Spesialis akan mengevaluasi kesehatan fisik dan mental pasien, termasuk kondisi medis lainnya, dan kemudian menemukan antidepresan yang akan memberikan pasien kemanjuran dan manfaat paling banyak dengan efek samping yang paling sedikit terjadi.
Antidepresan dapat memakan waktu beberapa minggu untuk bekerja sepenuhnya.
Mereka harus diambil setidaknya enam sampai sembilan bulan setelah episode depresi kronis.
Juga, terkadang diperlukan beberapa minggu untuk menghentikan antidepresan dengan aman.
Hanya dokter yang dapat menyarankan perubahan dosis atau pengobatan.
Anda tidak boleh berhenti minum obat seperti yang diarahkan tanpa resep dari spesialis.
Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba atau melewatkan beberapa dosis dapat menyebabkan gejala putus obat dan memperburuk gejala depresi.
Terapi:
Terapi bicara adalah pilihan pengobatan yang bermanfaat bagi banyak orang dengan depresi kronis. Bantu pasien dalam aspek berikut:
Belajar mengungkapkan pikiran dan perasaan dengan cara yang sehat.
Mengatasi emosi.
Beradaptasi dengan tantangan atau krisis hidup.
Identifikasi pikiran, perilaku, dan emosi yang memicu atau memperburuk gejala.
Ganti keyakinan negatif dengan yang positif.
Dapatkan kembali perasaan puas dan kendali dalam hidup.
Tetapkan tujuan yang lebih realistis.
Terapi bicara dapat dilakukan secara individu atau kelompok.
Kelompok pendukung ideal bagi mereka yang ingin berbagi perasaan dengan orang lain, yang mengalami masalah serupa.
Psikoterapi atau terapi bicara digunakan dalam depresi kronis dan gangguan mood lainnya untuk membantu orang tersebut mengembangkan keterampilan yang sesuai untuk mengatasi kehidupan sehari-hari dan menantang salah saji negatif yang dimiliki pasien tentang dirinya sendiri.
Psikoterapi juga dapat membantu meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan dan penerapan kebiasaan gaya hidup sehat, serta membantu pasien bersama keluarganya untuk memahami gangguan mood.
Semua anggota keluarga atau anggota kelompok pendukung dapat memperoleh manfaat dari terapi.
Perubahan gaya hidup:
Depresi kronis adalah kondisi yang bertahan lama, jadi penting untuk terlibat secara aktif dalam rencana perawatan Anda.
Membuat penyesuaian gaya hidup tertentu dapat melengkapi perawatan medis dan membantu meringankan gejala. Perubahan tersebut meliputi:
Biasakan berolahraga minimal tiga kali seminggu.
Mengadopsi diet yang sebagian besar terdiri dari makanan alami, seperti buah-buahan dan sayuran.
Hindari konsumsi obat-obatan dan alkohol.
Kunjungi ahli akupunktur.
Konsumsi suplemen, termasuk St. John’s wort dan minyak ikan.
Berlatih yoga, tai chi, atau meditasi .
Tuliskan pengalamannya dalam jurnal.
Manfaat kebiasaan gaya hidup sehat selain makan makanan yang seimbang, berolahraga secara teratur, menghindari alkohol dan merokok, dan berbagi dengan teman dekat dan keluarga untuk dukungan sosial yang kuat.
Mereka adalah kebiasaan positif dan penting untuk meningkatkan mood dan kesejahteraan pasien.
Untuk pengobatan depresi kronis, spesialis dapat merekomendasikan psikoterapi atau terapi bicara, penggunaan obat-obatan seperti antidepresan, atau kombinasi dari terapi ini.
Sementara depresi kronis adalah penyakit serius, itu juga dapat diobati.
Seperti halnya penyakit kronis lainnya, diagnosis dini dan perawatan medis dapat mengurangi intensitas dan durasi gejala dan juga mengurangi kemungkinan berkembangnya episode depresif berat.
Prospek jangka panjang untuk orang dengan depresi kronis
Karena merupakan penyakit kronis, beberapa pasien tidak pernah sembuh total.
Perawatan dapat membantu mengendalikan gejala, tetapi tidak berhasil untuk semua orang.
Beberapa orang mungkin terus mengalami gejala parah yang mengganggu kehidupan pribadi atau profesional mereka.