Penglihatan sentral, yang bergantung pada struktur okular yang disebut makula, memungkinkan kita untuk fokus pada detail dan melakukan aktivitas sehari-hari seperti membaca buku, mengemudi, atau bahkan mengenali wajah seseorang. Jenis penglihatan inilah yang terpengaruh ketika terjadi gangguan yang dikenal sebagai degenerasi makula, penyakit yang lebih banyak menyerang orang tua dan yang pada akhirnya menyebabkan hilangnya penglihatan.
Pada artikel ini kita menjelaskan apa itu degenerasi makula , apa dua bentuk paling umum dan gejala yang terkait dengan masing-masingnya. Selain itu, kita akan memberi tahu Anda faktor risiko utama yang menyebabkan munculnya dan perkembangan penyakit mata ini, serta perawatan yang tersedia saat ini.
- Artikel terkait: ” 11 bagian mata dan fungsinya “
Apa itu degenerasi makula?
Degenerasi makula, juga disebut degenerasi makula terkait usia, adalah gangguan mata neurodegeneratif dan herediter yang secara bertahap mempengaruhi penglihatan sentral, yang bergantung pada makula dan memberi kita ketajaman visual yang diperlukan untuk melakukan tugas-tugas seperti mengemudi, membaca atau mengenali wajah orang.
Makula adalah bagian kecil dari mata, berupa bintik kekuningan (akibat tingginya konsentrasi dua pigmen yang memberikan warna tersebut), yang terletak di area tengah retina. Ini terdiri dari fovea, terletak di dalam makula dan bertanggung jawab atas persepsi warna; dan foveola, yang terletak di dalam fovea, adalah apa yang memungkinkan kita untuk memiliki ketajaman visual yang maksimal.
Dalam degenerasi makula, seperti namanya, ada kerusakan progresif makula, yang memungkinkan kita untuk melihat detail dan gerakan , di mana orang yang menderita kondisi ini akhirnya menderita kehilangan penglihatan yang signifikan, sebagian besar terkait dengan halus. detail, baik itu dari dekat atau jauh.
Hilangnya penglihatan sentral ini membawa serangkaian konsekuensi negatif dalam kehidupan sehari-hari orang-orang yang menderita kondisi ini, yang usianya biasanya lanjut, pada umumnya. Degenerasi makula dianggap sebagai salah satu penyebab utama kebutaan dan gangguan penglihatan, dan saat ini belum ada obat yang diketahui.
Saat ini, penyakit ini mempengaruhi 1,5% dari populasi , dan jika hanya orang yang berusia di atas 50 tahun yang dipertimbangkan, prevalensinya meningkat menjadi 5,3%. Selanjutnya, kita akan melihat apa yang terdiri dari dua bentuk utama degenerasi makula.
- Anda mungkin tertarik: ” Kebutaan kortikal: penyebab, gejala dan pengobatan “
Jenis dan Gejalanya
Ada dua jenis degenerasi makula: kering, yang lebih umum dari keduanya; dan yang basah, lebih jarang tetapi lebih serius. Mari kita lihat lebih detail terdiri dari apa masing-masing.
Degenerasi makula kering atau atrofi
Degenerasi makula kering adalah jenis yang paling umum, terhitung 85% dari semua kasus. Fotoreseptor di makula (sel peka cahaya) dan epitel pigmen retina semakin memburuk , dan deposit ekstraseluler atau produk limbah yang disebut drusen terbentuk.
Kehadiran drusen di retina relatif normal setelah usia 45 tahun, dan sangat umum pada orang di atas usia 65 tahun; namun, peningkatan jumlah dan ukurannya biasanya merupakan tanda pertama kemungkinan degenerasi makula. Hasilnya adalah penglihatan kabur atau bernoda dan kehilangan penglihatan sentral.
AMD kering berkembang perlahan dari waktu ke waktu dan berkembang dalam tiga tahap:
Tahap awal
Kehadiran drusen kecil dan menengah, tanpa kehilangan penglihatan atau gejala .
Panggung tengah
Orang tersebut memiliki drusen sedang dan besar, dan penglihatan berbintik mungkin muncul di tengah bidang visual . Terkadang subjek Anda mungkin membutuhkan lebih banyak cahaya untuk tugas yang membutuhkan perhatian terhadap detail.
Tahap lanjutan
Adanya deposit drusen multipel, destruksi epitel pigmen retina dan sel fotoreseptor makula. Pada tahap ini, penglihatan kabur terjadi dan, seiring waktu, kehilangan penglihatan.
Degenerasi makula basah atau eksudatif
Degenerasi makula basah atau eksudatif adalah bentuk yang paling tidak umum (sekitar 15% kasus) tetapi yang paling serius. Itu terjadi ketika pembuluh darah (yang membentuk membran neovaskular) mulai tumbuh secara tidak normal di belakang makula, menyebabkan cairan dan darah bocor. Eksudasi ini akhirnya menyebabkan bekas luka dan, akibatnya, kerusakan makula.
Dalam bentuk degenerasi makula ini, kehilangan penglihatan sentral terjadi dengan cepat. Perkembangannya tidak terjadi secara bertahap, seperti yang terjadi pada bentuk kering, dan kerusakannya lebih parah. Gejala awal yang paling umum adalah melihat garis lurus yang berubah bentuk , seolah-olah memiliki siluet bergelombang. Penglihatan dapat menjadi kabur atau hilang sama sekali dalam waktu yang sangat singkat (berhari-hari atau berminggu-minggu).
Ada dua subtipe degenerasi makula basah : okultisme, yang terjadi karena kebocoran cairan dan pertumbuhan pembuluh darah baru di bawah retina, dan menyebabkan kehilangan penglihatan yang lebih ringan; dan klasik, yang tingkat keparahannya lebih besar sehubungan dengan kehilangan penglihatan dan terjadi karena pertumbuhan pembuluh darah dan jaringan parut menghasilkan puing-puing besar, yang bertanggung jawab atas kerusakan makula.
Faktor risiko
Faktor risiko utama degenerasi makula adalah usia, karena bagi orang yang berusia di atas 50 tahun, kemungkinan menderita penyakit ini meningkat pesat. Faktor lain yang relevan yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan gangguan ini adalah sebagai berikut:
1. Riwayat keluarga dan genetik
Degenerasi makula bersifat herediter dan beberapa gen telah diidentifikasi yang dapat terlibat dalam perkembangan gangguan tersebut, sehingga risikonya meningkat jika Anda memiliki kerabat langsung yang menderita penyakit tersebut .
2. Obesitas
Menurut penelitian, orang dengan obesitas memiliki risiko lebih tinggi untuk pergi dari stadium awal dan menengah ke stadium lanjut penyakit.
3. Merokok
Terpapar asap rokok secara teratur meningkatkan risiko terkena penyakit, dan perokok merespons pengobatan dengan lebih buruk .
4. Ras
Kaukasia memiliki risiko lebih tinggi mengalami degenerasi otot dibandingkan ras lain, seperti Afrika Amerika.
5. Penyakit kardiovaskular dan hipertensi
Ada hubungan antara penyakit yang mempengaruhi jantung atau hipertensi dengan degenerasi makula.
6. Seks
Wanita lebih rentan terhadap degenerasi makula daripada pria.
Perlakuan
Saat ini, belum ada pengobatan yang dapat mencegah hilangnya penglihatan yang menyebabkan degenerasi makula kering ketika sudah mencapai stadium paling lanjut. Namun, adalah mungkin untuk menghentikan atau mencegah penyakit berkembang dari fase awal ke stadium yang lebih lanjut dengan menggunakan antioksidan dan mineral dosis tinggi seperti seng, menurut indikasi National Institute of Ophthalmology.
Ada beberapa alternatif terapi untuk mengobati degenerasi makula basah: operasi laser, digunakan untuk menghancurkan pembuluh darah yang menyebabkan kerusakan makula; terapi fotodinamik, yang terdiri dari menyuntikkan zat ke dalam tubuh dan kemudian mengaktifkannya melalui cahaya yang menerangi pembuluh darah mata; dan suntikan ke mata dengan obat anti-VEGF, yang menghilangkan faktor pertumbuhan yang mendorong perkembangan pembuluh darah abnormal.
Namun, degenerasi makula dan kehilangan penglihatan yang terkait dengan penyakit ini dapat terus berkembang, bahkan ketika pengobatan sedang diterima. Saat ini, tidak ada obat yang diketahui atau pengobatan yang benar-benar efektif , tetapi penelitian terus berlanjut dalam hal ini.
Referensi bibliografi:
- Chavez Pardo, I., González Varona, D., & de Miranda Remedios, DI (2008). Degenerasi makula terkait usia. Majalah Arsip Medis Camagüey, 12 (2), 0-0.
- Curcio, CA, Medeiros, NE, & Millican, CL (1996). Kehilangan fotoreseptor pada degenerasi makula terkait usia. Oftalmologi investigasi & ilmu visual, 37 (7), 1236-1249.
- Flores-Moreno, S., & Bautista-Paloma, J. (2008). Pengobatan degenerasi makula terkait usia: masalah yang tertunda. Arsip dari Spanish Society of Ophthalmology, 83 (7), 405-406.