Diketahui bahwa ketika kita lahir, tulang kepala kita belum sepenuhnya terbentuk . Berkat ini, kepala bayi dapat melewati jalan lahir, yang seharusnya terlalu sempit. Setelah melahirkan, tulang tengkorak secara bertahap mengeras dan menyatu, cukup lambat untuk memungkinkan otak dan kepala anak tumbuh.
Namun, terkadang penjahitan tersebut terjadi sangat awal dalam perkembangannya, menyebabkan perubahan yang dapat memiliki konsekuensi yang parah. Penjahitan awal ini disebut craniosynostosis .
- Anda mungkin tertarik: ” Macrocephaly: penyebab, gejala dan pengobatan “
Tengkorak: tulang dan jahitan
Tengkorak manusia, jika kita memahami seperti itu, penutup tulang otak (tidak termasuk tulang wajah lainnya seperti rahang) terdiri dari satu set delapan tulang: frontal, dua temporal, dua parietal, oksipital, sphenoid dan etmoid.
Kumpulan tulang ini tidak sepenuhnya bersatu sejak lahir, tetapi mereka dilas sedikit demi sedikit saat kita berkembang. Penyatuan antara tulang-tulang ini, awalnya dibentuk oleh jaringan ikat meskipun sepanjang hidup kita mereka mengeras, adalah apa yang disebut sutura dan ubun-ubun. Di ruang tengkorak, titik di mana beberapa tulang bertemu disebut ubun-ubun , sama pentingnya.
Di antara beberapa jahitan yang kita miliki (total tiga puluh tujuh), lamboid yang menghubungkan parietal dan oksipital, metopik yang menghubungkan dua bagian frontal, koronal yang memungkinkan tumpang tindih frontal dan parietal, dan sagital yang memungkinkan dua parietal bertemu.
Seperti yang telah kita katakan, tulang tengkorak dijahit dan dilas sepanjang perkembangan kita , tetapi terkadang penyatuan ini terjadi lebih awal.
Kraniosinostosis
Craniosynostosis dipahami sebagai cacat bawaan atau malformasi di mana beberapa atau semua tulang tengkorak bayi baru lahir sembuh lebih awal dari biasanya . Meskipun jahitan umumnya menutup sekitar usia tiga tahun, pada bayi yang lahir dengan malformasi ini penutupan dapat terjadi dalam beberapa bulan pertama.
Ini penjahitan awal tulang tengkorak dapat memiliki efek serius pada perkembangan anak. Tengkorak tidak berkembang sebagaimana mestinya dan malformasi muncul dalam strukturnya, juga mengubah perkembangan normatif otak. Selain itu, peningkatan tekanan intrakranial disebabkan karena otak mencoba untuk tumbuh, yang dapat memiliki konsekuensi serius. Tidak jarang terjadi mikrosefali dan struktur otak yang berbeda tidak berkembang dengan benar. Hidrosefalus juga sering terjadi .
Efek yang disebabkan oleh malformasi ini dapat sangat bervariasi, dan dapat berkisar dari tidak adanya gejala yang jelas hingga kematian anak di bawah umur. Adalah umum bagi pasien dengan craniosynostosis untuk menderita keterlambatan perkembangan, cacat intelektual , sakit kepala terus menerus , disorientasi dan inkoordinasi, masalah motorik yang dapat menyebabkan kejang atau cacat sensorik jika mereka tidak menerima perawatan. Juga mual, kurang energi, pusing dan beberapa gejala khas depresi seperti apatis sering terjadi.
Selain itu, struktur dan organ wajah lainnya juga dapat terganggu, seperti mata, saluran pernapasan, atau alat orofonatorik, karena perubahan morfologis. Hal ini dapat menyebabkan kebutaan atau tuli , serta kesulitan bernafas, menelan dan berkomunikasi.
Pada akhirnya itu adalah gangguan yang dapat menyebabkan masalah parah bagi anak dan perkembangannya yang tepat. Itulah mengapa dianjurkan untuk mencari pengobatan dini yang mencegah perubahan tulang dari menghasilkan kesulitan di tingkat otak.
Jenis-jenis craniosynostosis
Tergantung pada tulang yang dijahit sebelum waktunya, kita dapat menemukan berbagai jenis craniosynostosis. Beberapa yang paling terkenal dan paling umum adalah sebagai berikut.
1. Skaphocephaly
Jenis craniosynostosis yang paling umum. Ini terjadi ketika jahitan sagital ditutup lebih awal.
2. Plagiocephaly
Jenis craniosynostosis ini adalah yang terjadi ketika jahitan koronal menutup sebelum waktunya. Ini adalah yang paling umum setelah scaphocephaly . Tampaknya dahi berhenti tumbuh. Ini dapat muncul secara bilateral atau hanya di salah satu jahitan frontoparietal.
3. Trigonosefali
Jahitan metopik ditutup lebih awal. Jadi tulang frontal menutup terlalu dini. Biasanya menyebabkan hipotelorisme, atau mata menyatu .
4. Brachycephaly
Jahitan koronal ditutup lebih awal.
5. Oxycephaly
Ini dianggap sebagai jenis craniosynostosis yang paling kompleks dan serius . Dalam hal ini, semua atau hampir semua jahitan tampak tertutup lebih awal, mencegah tengkorak berkembang.
Kemungkinan penyebab
Craniosynostosis adalah kelainan bawaan yang penyebabnya tidak jelas dalam banyak kasus. Ini biasanya terjadi dengan cara yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam keluarga yang sama. Diduga faktor genetik dan lingkungan digabungkan .
Namun, dalam banyak kasus lain, masalah ini telah dikaitkan dengan berbagai sindrom dan kelainan yang terkait dengan mutasi genetik yang mungkin diturunkan atau tidak. Contoh dari ini ditemukan pada sindrom Crouzon .
Perlakuan
Pengobatan craniosynostosis dilakukan dengan pembedahan . Prosedur pembedahan harus dilakukan sebelum subjek mencapai usia satu tahun karena nanti tulang akan mengeras dan akan lebih sulit untuk memperbaiki kelainan.
Ini bukan intervensi yang dilakukan semata-mata untuk estetika, tetapi karena komplikasi yang dapat menyebabkan penutupan awal tulang tengkorak. Jika otak tidak beroperasi, ia akan mengalami kesulitan untuk berkembang secara normal , dan selama perkembangan ini akan mencapai tingkat tekanan intrakranial yang bisa berbahaya. Namun, intervensi dini dapat menyebabkan perkembangan otak dan tulang menjadi normatif dan tidak menghasilkan perubahan dalam kehidupan anak.
Referensi bibliografi:
- Hoyos, M. (2014). Sindrom Crouzon. Pdt. Act. Clin. Med.: 46. La Paz.
- Kerabat, SL; Johnston, MV (2016). Kraniosinostosis. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier.