Ini adalah sambungan dari bagian-bagian yang biasanya terpisah.
Anastomosis dapat terjadi secara alami atau dapat dibuat selama perkembangan embrionik , pembedahan atau trauma, atau dengan cara patologis.
Anastomosis dapat, misalnya, menghubungkan dua pembuluh darah, atau dapat menghubungkan bagian usus besar atau rektum yang sehat setelah bagian kanker atau penyakit lainnya diangkat melalui pembedahan.
Anastomosis bedah adalah prosedur yang dilakukan untuk menggabungkan dua struktur yang sebelumnya berjauhan dalam anatomi manusia.
Anastomosis adalah hubungan yang terjadi antara dua struktur dalam tubuh.
Struktur ini umumnya berongga atau berbentuk tabung, seperti pembuluh darah atau loop usus.
Dalam anastomosis, ruang antara organ dijahit atau dijepit.
Keuntungan dari Anastomosis
Keuntungan dari anastomosis adalah:
- Ini membuat hubungan antara dua bagian yang bercabang atau menyimpang.
- Anastomosis yang menghubungkan arteri dan vena juga menciptakan fistula arteriovenosa sebagai akses untuk hemodialisis.
Resiko
Seperti halnya operasi apa pun, anastomosis membawa beberapa risiko.
Risiko yang terkait dengan prosedur ini adalah:
- Infeksi dada dapat terjadi pada perokok yang telah menjalani anastomosis pembuluh darah.
- Di bawah prosedur perbaikan usus, mungkin diperlukan beberapa saat agar buang air besar Anda kembali normal.
- Pasien juga mungkin melihat keluarnya cairan dari luka operasi dan bercak bening di sekitarnya.
- Ada juga kemungkinan infeksi luka.
- Pendarahan dan pembekuan darah.
- Pemblokiran.
- Stenosis atau penyempitan abnormal.
- Kerusakan pada struktur di sekitarnya.
- Infeksi, yang dapat menyebabkan sepsis .
- Kebocoran anastomosis atau kebocoran di tempat usus disambungkan kembali.
Keterbatasan
Keterbatasan prosedur adalah:
- Reaksi terhadap benda asing.
- Perkembangan ulkus.
Jenis-jenis anastomosis
Jenis anastomosis pertama adalah anastomosis yang terjadi secara alami.
Ini berarti bahwa struktur yang berbeda secara otomatis dihubungkan oleh pengaturan normal tubuh.
Jika kita melihat sistem peredaran darah, kita melihat banyak contoh pembuluh darah dan arteri yang secara alami terhubung satu sama lain.
Pembuluh darah yang berbeda secara alami terhubung dalam contoh anastomosis.
Ini membantu fungsi tubuh dengan mengangkut darah dan nutrisi ke semua sel, jaringan, dan organ yang membutuhkannya.
Jenis anastomosis kedua adalah koneksi yang dibentuk oleh intervensi bedah seperti:
- Sambungan bedah pembuluh darah.
- Fistula arteriovenosa untuk dialisis.
- Sebuah transplantasi.
- Antara cangkok dan pembuluh darah untuk membuat bypass.
- Di bagian saluran pencernaan dengan penyumbatan (reseksi).
- Dalam kolostomi.
- Di saluran kemih.
Dalam kasus pembuluh darah, bagian yang tersumbat seringkali tidak diangkat.
Contoh saluran alami adalah penggunaan vena safena untuk memotong arteri yang tersumbat di jantung.
Contoh saluran buatan akan menggunakan tabung Dacron untuk memotong arteri di kaki.
Dalam kasus ini, anastomosis mengacu pada di mana kedua struktur dijahit bersama.
Banyak orang dengan gangguan pencernaan, seperti penyakit Crohn atau kanker kolorektal, mungkin memerlukan anastomosis bedah untuk membantu mengobati komplikasi kondisi mereka.
Anastomosis ileokolika
Sebuah anastomosis ileocolic atau ileocolonic adalah lampiran akhir ileum, atau usus kecil, ke bagian pertama dari usus besar, yang disebut usus besar.
Biasanya dilakukan setelah reseksi usus pada orang dengan penyakit Crohn.
Ini karena penyakit ini sering menyerang usus kecil dan bagian pertama dari usus besar.
Sebuah anastomosis ileocolic biasanya dilakukan untuk bergabung kembali dengan usus setelah reseksi usus.
Reseksi usus adalah pengangkatan bagian usus yang rusak.
Orang dengan kondisi berikut mungkin memerlukan reseksi usus:
- Kanker usus besar.
- penyakit Crohn .
- Kolitis ulseratif
- Radang usus.
- Abses usus
- Divertikulum Meckel, kantung abnormal di usus yang ada saat lahir.
- Ulkus usus yang parah
- Penyumbatan di usus.
- Polip prakanker
- Trauma, seperti luka.
Dalam kebanyakan kasus, anastomosis dapat dilakukan secara laparoskopi.
Laparoskopi berarti pembedahan dilakukan melalui sayatan kecil dengan alat kecil yang disebut laparoskop.
Jenis lain dari anastomosis usus dapat dilakukan selama prosedur medis berikut:
Operasi pita lambung
Operasi bypass lambung adalah jenis operasi bariatrik yang biasanya dilakukan untuk membantu seseorang menurunkan berat badan.
Dua anastomosis dilakukan selama operasi bypass lambung.
Pertama, bagian atas lambung menjadi kantong lambung kecil.
Sebagian dari usus kecil dipotong dan kemudian dihubungkan ke kantong lambung baru ini. Ini adalah anastomosis pertama.
Ujung lain dari usus kecil dihubungkan kembali ke usus kecil bagian bawah. Ini adalah anastomosis kedua.
Pengangkatan tumor
Contohnya adalah tumor pankreas. Setelah tumor diangkat, organ perlu disambungkan kembali.
Ini dapat mencakup saluran empedu, pankreas, kantong empedu, dan sebagian lambung.
Anastomosis vaskular dan peredaran
Anastomosis peredaran dan vaskular terjadi secara alami di dalam tubuh. Misalnya, tubuh Anda dapat membuat jalur baru bagi darah untuk mengalir jika salah satu jalur terhalang.
Anastomosis peredaran yang terjadi secara alami juga penting dalam mengatur suhu tubuh.
Anastomosis vaskular juga dapat dilakukan melalui pembedahan. Ini sering digunakan untuk memperbaiki arteri dan vena yang terluka atau rusak.
Kondisi dan prosedur yang mungkin memerlukan anastomosis vaskular meliputi:
- Kerusakan pada arteri karena cedera.
- Operasi bypass arteri koroner untuk mengobati penyumbatan arteri yang mensuplai jantung karena aterosklerosis.
- Transplantasi organ padat untuk menghubungkan organ baru dengan suplai darah.
- Hemodialisis.
Selama operasi bypass arteri koroner, misalnya, ahli bedah akan menggunakan pembuluh darah yang diambil dari area lain di tubuh Anda untuk memperbaiki arteri yang rusak atau tersumbat.
Dokter bedah Anda akan mengeluarkan pembuluh darah yang sehat dari dalam dinding atau kaki dada Anda.
Salah satu ujung pembuluh darah bergabung di atas penyumbatan dan yang lainnya di bawah.
Berbeda dengan usus dan lambung, anastomosis vaskular selalu dijahit oleh ahli bedah dan tidak pernah dijepit.
Anastomosis versus kolostomi
Setelah reseksi usus, dokter harus menangani dua ujung usus yang terbuka.
Mereka mungkin merekomendasikan kolostomi atau anastomosis. Itu tergantung pada jumlah usus yang dikeluarkan. Berikut perbedaan keduanya:
- Dalam anastomosis, ahli bedah akan memasang kembali kedua ujung usus bersama-sama dengan jahitan atau staples.
- Dalam kolostomi, ahli bedah akan menempatkan salah satu ujung usus melalui lubang di dinding perut dan menghubungkannya ke dispenser atau tas.
Hal ini dilakukan agar tinja yang biasanya bergerak melalui usus dan ke dalam rektum melewati lubang di perut ke dalam kantong. Kantong harus dikosongkan secara manual.
Kolostomi seringkali hanya digunakan sebagai solusi jangka pendek. Ini memungkinkan bagian lain dari usus Anda untuk beristirahat saat Anda pulih dari operasi lain.
Setelah pulih, anastomosis dilakukan untuk menyatukan kembali kedua ujung usus.
Terkadang, usus yang sehat tidak cukup untuk melakukan anastomosis.
Dalam hal ini, kolostomi adalah solusi permanen.
Mengenali dan mengobati kebocoran
Kebocoran anastomosis adalah komplikasi anastomosis yang jarang namun serius.
Seperti namanya, kebocoran anastomosis terjadi ketika koneksi yang baru dibuat gagal untuk pulih dan mulai bocor.
Tanda-tanda kebocoran anastomosis setelah anastomosis dapat meliputi:
- Demam.
- Sakit perut.
- Keluaran urin rendah
- Ileus , atau kurangnya gerakan di usus.
- Diare .
- Jumlah sel darah putih lebih tinggi dari biasanya.
- Peritonitis.
Risiko kebocoran lebih tinggi pada orang gemuk.
Merokok dan minum berat juga dapat meningkatkan risiko kebocoran anastomosis.
Jika kebocorannya kecil, dapat diobati dengan antibiotik atau dengan saluran yang ditempatkan melalui dinding perut sampai usus sembuh. Jika kebocoran lebih besar, operasi lain diperlukan.
Dalam beberapa kasus, kolostomi akan diperlukan bersama dengan cuci perut.
Selama mencuci, larutan air garam digunakan untuk mencuci rongga peritoneum, termasuk usus, lambung, dan hati.