Masalah pendengaran lebih umum dan beragam daripada yang terlihat. Banyak orang di lingkungan kita memiliki masalah pendengaran yang baik dan membutuhkan perangkat medis dan intervensi untuk mencapai pendengaran dalam kisaran normal.
Tidak semua masalah pendengaran sama. Ada yang tidak bisa mendengar sama sekali, ada juga yang memiliki jangkauan pendengaran lebih rendah dari kebanyakan orang tetapi masih bisa mendengar.
Ada beberapa jenis gangguan pendengaran dan ada banyak kriteria untuk mengklasifikasikannya , kriteria yang akan kita lihat di bawah ini selain menyebutkan beberapa penyebab utama di balik masalah pendengaran.
- Artikel terkait: “Koklea: apa itu, bagian, fungsi, dan patologi terkait”
Jenis gangguan pendengaran, diklasifikasikan
Cacat pendengaran dipahami sebagai kondisi di mana orang yang terkena memiliki penurunan kemampuan untuk merasakan suara, yang pada gilirannya disertai dengan masalah dalam komunikasi verbal. Ada beberapa jenis gangguan pendengaran, tergantung pada tingkat keparahan gangguan pendengaran dan masalah apa yang membuat orang tersebut tidak dapat mendengar dengan baik.
Tingkat keparahan gangguan pendengaran dianggap berdasarkan suara minimum yang dapat didengar oleh orang yang terkena dengan telinga yang lebih baik . Semakin banyak desibel (dB), semakin keras suara dan, jika ada kehilangan mendekati 90 dB, umumnya disebut sebagai tuli. Jika ada masalah pendengaran tetapi pendengaran di bawah batas 90 dB, diagnosis berkisar dari gangguan pendengaran ringan hingga gangguan pendengaran dan tuli.
Dengan sendirinya, gangguan pendengaran bukanlah suatu penyakit, melainkan konsekuensi dari kondisi medis yang berbeda yang dapat menyebabkan kerusakan pendengaran. Apakah itu kehilangan sementara atau permanen, banyak penyandang disabilitas pendengaran dapat menjalani kehidupan yang benar-benar normal dengan menggunakan berbagai sumber daya untuk meningkatkan pendengaran mereka. Di antara peningkatan ini, kita dapat menyoroti alat bantu dengar dan implan koklea yang setara dengan kacamata bagi mereka yang memiliki masalah penglihatan.
Tidak dapat mendengar tidak hanya mempengaruhi pendengaran itu sendiri, tetapi juga mempersulit komunikasi dan bahasa . Jika seseorang terlahir dengan gangguan pendengaran, maka akan sulit untuk mempelajari bahasa ibunya, mengalami kesulitan dalam tata bahasa, ejaan, dan kosa kata, yang berimplikasi pada tataran sosial seperti tidak berani memulai percakapan atau berada di lingkungan sosial. lingkungan dengan beberapa orang berbicara.
Ada beberapa kriteria untuk mengklasifikasikan jenis-jenis gangguan pendengaran. Karena ini adalah jenis kecacatan yang sangat heterogen, tidak ada klasifikasi tunggal yang dapat ditetapkan, meskipun harus dikatakan bahwa mereka yang ada tidak saling eksklusif. Pada dasarnya, kita dapat mengklasifikasikannya berdasarkan saat kemunculannya, tingkat keparahannya, prognosisnya dan di mana letak cederanya.
Menurut momen kemunculannya
Bergantung pada kapan orang tersebut mulai menunjukkan gangguan pendengaran, kita dapat membicarakan tentang:
1. Bawaan
Orang tersebut dilahirkan dengan sesuatu yang menyebabkan masalah pendengaran , yang dapat disebabkan oleh malformasi struktur yang ditemukan di telinga atau karena malfungsi pada tingkat saraf atau sel.
Fakta bahwa itu bawaan tidak berarti bahwa itu terdeteksi lebih awal, meskipun idealnya adalah bahwa hal itu harus dilakukan untuk campur tangan sesegera mungkin. Dalam hal ini, mereka dibagi antara cacat pendengaran yang muncul antara waktu lahir dan 3 tahun dan yang muncul setelah usia itu.
2. Diperoleh
Gangguan pendengaran terjadi sepanjang hidup dan dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti penggunaan obat-obatan ototoksik (yang merusak kebencian) atau cedera pada gendang telinga .
Tidak semua tuli didapat disebabkan oleh faktor eksternal dan dapat dihindari, karena pada banyak kesempatan gangguan pendengaran muncul seiring bertambahnya usia atau sebagai akibat dari penyakit degeneratif.
Dalam tuli didapat ada tiga jenis tergantung pada saat di mana masalah diperoleh: prenatal, disebabkan selama kehamilan; bayi baru lahir; diproduksi selama atau segera setelah pengiriman; dan postnatal, diproduksi lama setelah lahir.
Apakah mereka bawaan atau didapat, sangat penting untuk melihat apakah mereka muncul sebelum atau setelah orang tersebut memperoleh bahasa . Jika dia mengalami tuli sebelum belajar berbicara, itu akan menjadi gangguan pendengaran prabahasa, sedangkan jika muncul setelah itu adalah gangguan pendengaran pascabahasa.
Menurut tingkat keparahannya
Bergantung pada seberapa banyak atau sedikit orang tersebut dapat mendengar dan seberapa perlunya menggunakan alat bantu khusus untuk mencapai pendengaran yang memadai, kita berbicara tentang tiga jenis utama gangguan pendengaran.
3. Cofosis
Cophosis adalah kondisi pendengaran di mana orang tersebut tidak dapat mendengar apapun sama sekali . Beberapa menganggapnya sebagai sinonim untuk tuli berat, meskipun dalam kasus ini orang tersebut dapat mendengar suara pada volume yang sangat tinggi (90 dB).
4. Ketulian
Ketulian itu sendiri adalah gangguan pendengaran di mana orang tersebut tidak mendengar suara di bawah 75 dB, menjadi sangat serius jika mereka tidak dapat mendengarnya di bawah 90 dB .
Orang tersebut tuli, tetapi bukan tuli yang dalam dan seserius cofosis karena dalam hal ini orang yang terkena dapat mendengar suara jika diperkuat dengan alat khusus.
5. Gangguan pendengaran
Gangguan pendengaran tidak terlalu parah dibandingkan dengan tuli, karena orang tersebut dapat mendengar di bawah 75 dB tetapi tidak dapat mendengar sepenuhnya .
Untuk mendiagnosis salah satu dari tiga kondisi pendengaran yang baru saja kita bicarakan, perlu dilakukan audiometri yang dapat memberikan hasil sebagai berikut:
- Pendengaran normal: suara yang terdengar sangat rendah, sama dengan atau di bawah 20 dB
- Gangguan pendengaran ringan: suara terendah yang dapat didengar adalah antara 20 dan 40 dB.
- Gangguan pendengaran sedang: suara terdeteksi dari 40-70 dB (gangguan pendengaran).
- Gangguan pendengaran berat: hanya terdengar dari 70-90 dB (tuli).
- Gangguan pendengaran yang sangat dalam: Anda mendengar di atas 90 dB (tuli mendalam) atau tidak mendengar apa pun (cofosis).
Gangguan pendengaran tidak harus mengenai kedua telinga secara bersamaan . Gangguan pendengaran dapat bersifat unilateral atau bilateral, yaitu mungkin satu telinga rusak dan telinga lainnya sehat, atau keduanya memiliki masalah dalam menangkap dan mengirim suara ke otak. Dalam hal memiliki telinga yang sehat ini dapat digunakan untuk mengimbangi situasi dan membuat orang tersebut dapat memiliki kehidupan yang relatif normal tanpa memerlukan terlalu banyak alat bantu dengar, meskipun akan sulit untuk mendeteksi dari mana suara itu berasal.
Tergantung pada lokasi cedera
Beberapa kasus tuli disebabkan oleh cedera yang menghalangi persepsi suara dan interpretasinya di tingkat kortikal. Tergantung di mana cedera ini berada, kita dapat membicarakan jenis-jenis ketulian berikut ini.
6. Mengemudi tuli
Masalahnya ada di telinga luar atau telinga tengah. Ini adalah yang memiliki prognosis terbaik, karena perawatannya relatif mudah . Intervensi bedah mungkin diperlukan, seperti memasukkan gendang telinga buatan, atau bahkan hanya membutuhkan pembersihan saluran telinga, melepas sumbat lilin yang mempengaruhi pendengaran pasien.
7. Tuli sensorineural
Tuli sensorineural sulit diobati karena lesi berada di tempat yang lebih dalam dan lebih halus. Kerusakannya bisa di telinga bagian dalam, saraf pendengaran, atau bahkan di korteks pendengaran , yaitu tempat di otak di mana rangsangan akustik ditafsirkan.
- Anda mungkin tertarik: “10 bagian telinga dan proses menerima suara”
8. Campuran
Gangguan pendengaran disebabkan oleh masalah pada telinga luar dan/atau tengah serta masalah yang lebih dalam, pada telinga bagian dalam atau saraf akustik.
Ramalan
Seperti yang telah kita sebutkan, gangguan pendengaran itu sendiri bukanlah penyakit, tetapi konsekuensi dari masalah kesehatan yang di antara gejalanya memiliki beberapa perubahan pada telinga atau kerusakan pada saraf pendengaran. Tergantung apa penyebabnya dan jika memungkinkan untuk mengatasinya, gangguan pendengaran ini bisa bersifat permanen atau sementara.
Jika permanen, pendengaran tidak dapat dipulihkan tanpa menggunakan alat bantu khusus dan bahkan dapat meningkat selama bertahun-tahun, mengubah masalah gangguan pendengaran awal menjadi cofosis setelah beberapa saat. Sebaliknya, jika gangguan pendengaran bersifat sementara, dapat disembuhkan dengan menghilangkan penyebabnya atau dengan menyembuhkan penyakit atau cedera yang menyebabkannya, meskipun mungkin ada gejala sisa berupa gangguan pendengaran yang sangat ringan.
Penyebab umum
Ada banyak penyebab di balik gangguan pendengaran, beberapa lebih umum daripada yang lain. Penyebab ini sangat bervariasi tergantung pada usia orang yang terkena, selain fakta bahwa mereka dapat membuat diagnosis menjadi sesuatu yang kurang lebih serius. Ketulian yang muncul pada masa kanak-kanak tidak sama dengan ketulian pada masa dewasa atau usia tua, dan sejauh mana dapat diobati dan dikoreksi juga berbeda .
Penyebab pada anak-anak
Ketulian pada anak dapat memiliki penyebab bawaan. Banyak gangguan pendengaran pada masa kanak-kanak dikaitkan dengan sindrom tertentu, saat ini lebih dari 400 kondisi medis diketahui di mana ada gangguan pendengaran atau gangguan pendengaran non-disabilitas . Beberapa contohnya adalah sindrom Waardenburg, dengan albinisme parsial dan tuli; Sindrom Usher, dengan gangguan pendengaran dan masalah penglihatan; dan sindrom Alport, dengan tuli dan disfungsi ginjal.
Tuli kongenital disebabkan karena pewarisan gen yang memiliki sindrom atau penyakit yang menyebabkan gangguan pendengaran. Dalam kebanyakan kasus ini, masalahnya biasanya pada tingkat koklea, yaitu di telinga bagian dalam, meskipun ada juga tuli bawaan di mana kerusakannya lebih eksternal, seperti saluran telinga yang rusak atau malformasi di telinga. telinga.
Beberapa anak terlahir dengan gangguan pendengaran, tetapi bukan disebabkan oleh masalah genetik, tetapi oleh gangguan perinatal . Prematuritas, berat badan lahir rendah, infeksi yang mungkin dialami ibu selama kehamilan, dan keracunan zat ototoksik dapat menyebabkan ketulian pada bayi baru lahir. Gangguan pendengaran akan muncul dengan sendirinya sejak lahir dan akan terlihat pada saat anak mencapai usia 3 tahun, dimana pada saat itu dia seharusnya sudah bisa berbicara tetapi karena dia belum bisa mendengar dengan baik dia belum belajar.
Mungkin juga ada kejadian yang memperburuk kesehatan pendengaran bayi baru lahir di tahun-tahun pertama kehidupannya. Telinga Anda sangat rentan terhadap unsur luar yang dapat merusaknya, seperti penyakit virus seperti meningitis, campak atau gondongan, penyakit yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Mereka juga sensitif terhadap obat ototoksik, trauma, masuknya benda asing ke dalam saluran telinga (misalnya, penyeka), dan munculnya sumbat.
Penyebab pada orang dewasa
Pada kasus dewasa muda, sering ditemukan kasus gangguan pendengaran akibat trauma akustik akibat terpapar suara di atas 100 dB, seperti pengeras suara di diskotik atau bor tanpa menggunakan perlindungan akustik yang memadai (hal. ). Korban serangan bom atau yang telah menyaksikan ledakan senjata api juga dapat mengalami gangguan pendengaran.
Faktor lain yang menyebabkan masalah pendengaran di masa dewasa adalah penggunaan obat ototoksik, munculnya sumbat lilin di saluran telinga, dan munculnya tumor pada saraf pendengaran, seperti neuroma saraf akustik. Tergantung pada apa penyebabnya, berapa lama masalah telah terjadi dan seberapa awal seorang spesialis telah berkonsultasi, ketulian akan reversibel atau tidak.
Penyebab di hari tua
Ketulian biasanya dikaitkan dengan usia tua. Seiring bertambahnya usia, kondisi medis yang disebut otosklerosis dapat berkembang , yang terdiri dari sendi tulang-tulang pendengaran yang membentuk telinga bagian dalam menjadi lebih kaku, yang menyebabkannya lebih sedikit bergetar ketika suara memengaruhinya. Kurang kekakuan berarti mengemudi lebih buruk dan karena itu orang tersebut mendengar lebih sedikit. Pada gilirannya, reseptor di telinga tengah merosot, menjadi kurang efektif dan menyebabkan pendengaran yang buruk.
Referensi bibliografi:
- Marchesi, Alvaro (1987). Perkembangan kognitif dan linguistik anak tunarungu.
- Aliansi: Madrid,
- Morton, NE (1991). Epidemiologi genetik gangguan pendengaran. Annals of the New York Academy of Sciences, 630 (1), 16-31.
- Olusanya, BO, & Newton, VE (2007). Beban global gangguan pendengaran anak dan prioritas pengendalian penyakit untuk negara berkembang. Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
- Dodge, PR, Davis, H., Feigin, RD, Holmes, SJ, Kaplan, SL, Jubelirer, DP,… & Hirsh, SK (1984). Evaluasi prospektif gangguan pendengaran sebagai sekuel meningitis bakterial akut. Jurnal Kedokteran New England, 311 (14), 869-874.
- Organisasi Kesehatan Dunia. (2001). Klasifikasi Internasional tentang Fungsi, Disabilitas dan Kesehatan: ICF. Organisasi Kesehatan Dunia.
- Diskon. (sf). Gangguan pendengaran. discapnet.es. Spanyol Dipulihkan dari: https://www.discapnet.es/areas-tematicas/salud/discapadades/auditivas/discapacidad-auditiva