Klinik Universitas Navarra (CUN) mendefinisikan transplantasi sebagai implantasi organ atau jaringan dari satu makhluk hidup ke makhluk lain atau, jika gagal, dari satu tempat ke tempat lain dalam organisme yang sama . Ada banyak kejadian klinis yang mungkin memerlukan transplantasi untuk ditangani, tetapi yang paling umum dari semuanya adalah kegagalan organ yang tidak dapat diperbaiki. Ketika ginjal atau hati Anda berhenti bekerja, inilah saatnya untuk mendaftar daftar transplantasi.
Pada tahun 2007, sekitar 275.000 orang Eropa hidup dengan transplantasi organ atau jaringan. Dengan harapan hidup rata-rata yang lebih tinggi secara keseluruhan, patologi yang lebih kronis muncul dalam populasi, dan ini tercermin secara numerik: di negara-negara seperti Prancis, kebutuhan transplantasi meningkat sebesar 45% dari tahun 2000 hingga 2007, misalnya.
Bagaimanapun, transplantasi organ juga memiliki sisi mengerikan, di luar harapan hidup yang mereka laporkan. Saat ini, 107.000 orang Amerika berada dalam daftar tunggu untuk menerima organ, pasien baru bertambah setiap 10 menit dan sekitar 20 orang meninggal setiap 24 jam tanpa menerima perawatan yang memadai.
Transplantasi memberi pasien kesempatan hidup baru, tetapi kurangnya organ yang layak menyebabkan ribuan kematian yang tidak diinginkan. Di AS, pada 2015 hampir 5.000 orang meninggal menunggu transplantasi ginjal. Dengan data ini di tangan, kita akan memberi tahu Anda semua yang perlu Anda ketahui tentang jenis transplantasi yang paling umum digunakan .
- Artikel terkait: “24 Cabang Kedokteran (dan bagaimana mereka mencoba menyembuhkan pasien)”
Apa saja jenis transplantasi?
Masalah ini dapat didekati dengan banyak cara, karena dimungkinkan untuk mengelompokkan jenis transplantasi menurut lokasi implan, hubungan pasien dengan donor atau metodologi yang digunakan, di antara kriteria lainnya.
1. Transplantasi autologus
Untuk memulainya, kita akan mengatakan bahwa transplantasi autologus adalah transplantasi yang dilakukan di dalam organisme yang sama, yaitu penerima dan donor adalah individu yang sama .
Contoh transplantasi autologus adalah pengumpulan sel punca dari pasien neoplastik sebelum kemoterapi. Agar tidak rusak selama prosedur, mereka diekstraksi dari sumsum tulang individu dan, setelah kemoterapi, dimasukkan kembali ke dalam tubuh mereka. Keuntungan besar dari autotransplantasi adalah tidak ada kemungkinan pasien menolaknya, karena mereka berinteraksi dengan jaringan mereka sendiri.
2. Isotransplantasi
Di sisi lain, isotransplantasi adalah mereka yang terjadi antara individu yang berbeda tetapi praktis sama pada tingkat genetik , seperti halnya dengan kembar monozigot. Hampir tidak ada risiko penolakan.
3. Xenotransplantasi
Varian lain adalah xenotransplantasi, di mana donor dan penerima berasal dari spesies yang berbeda . Misalnya, perbaikan dan penggantian katup aorta manusia dapat dilakukan dengan transplantasi yang terbuat dari jaringan babi atau sapi.
4. Transplantasi alogenik
Di tempat keempat dan terakhir, kita memiliki alogenik atau transplantasi khas , yang dikenal di seluruh dunia. Dalam hal ini, donor dan penerima berasal dari spesies yang sama, tetapi dengan genom yang berbeda.
Transplantasi alogenik yang paling umum
Berikut adalah jenis transplantasi alogenik yang paling umum di masyarakat saat ini.
1. Transplantasi ginjal
Transplantasi ginjal adalah yang paling umum dan diperlukan dalam masyarakat saat ini . Di Amerika Serikat, sekitar 3.000 pasien ditambahkan setiap bulan ke daftar tunggu, dan di negara-negara seperti Spanyol lebih dari 2.500 prosedur seperti ini dilakukan per tahun, jauh di atas organ lainnya.
Ginjal sangat penting untuk fungsi tubuh, karena memungkinkan kita untuk menyaring racun dari darah dan meningkatkan pemeliharaan keseimbangan homeostatik, melalui pengaturan elektrolit yang berperedaran. Ketika ginjal gagal parah, dialisis dapat dilakukan, tetapi transplantasi adalah pilihan yang pasti.
Transplantasi ginjal memiliki tingkat keberhasilan 90%, terlebih lagi jika donor adalah kerabat penerima pada tingkat genetik . Sayangnya, masalah terbesar ditemukan pada kekurangan organ-organ ini di lembaga kesehatan masyarakat. Hal ini tidak mengherankan, karena prevalensi penyakit ginjal kronis telah tumbuh sebesar 30% dalam 10 tahun terakhir.
- Anda mungkin tertarik: “25 organ utama tubuh manusia”
2. Transplantasi hati
Di Spanyol, tempat kedua ditempati oleh transplantasi hati, dengan sekitar 1.034 prosedur tahunan. Hati adalah organ internal terbesar dan melakukan beberapa fungsi penting untuk kesejahteraan kita , termasuk memproses nutrisi, obat-obatan, dan hormon, memproduksi empedu (yang mengeluarkan bilirubin dan membantu mencerna makanan), membuat protein, menghilangkan bakteri, dan racun darah dan banyak lagi. lagi. Secara harfiah, tidak mungkin hidup tanpa hati.
Transplantasi hati ** digunakan untuk pasien sakit kritis dengan hepatitis B dan C, sirosis alkoholik, penyakit hati berlemak non-alkohol, dan banyak lagi ** patologi lainnya. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah prosedur diperkirakan masing-masing 80% pada orang dewasa dan 90% pada anak-anak.
3. Transplantasi paru-paru
Untuk membandingkan dengan angka-angka lainnya, sekitar 336 transplantasi paru-paru dilakukan setiap tahun di Spanyol. Jumlah ini jauh lebih rendah daripada prosedur lainnya, karena hanya dilakukan ketika semua perawatan yang mungkin gagal dan nyawa pasien dalam bahaya serius.
Sayangnya, tingkat kelangsungan hidup tidak menjanjikan seperti dalam kasus lain: 79% bertahan satu tahun setelah transplantasi, 64% setelah 3 tahun, dan hanya 30% setelah 10 tahun setelah operasi . Penolakan akut hampir merupakan masalah universal pada tahun pertama, sedangkan bronkiolitis obliteratif membatasi kelangsungan hidup jangka panjang. Untuk semua alasan ini, transplantasi paru-paru bukanlah situasi yang ideal.
4. Transplantasi jantung
Di Spanyol, sekitar 278 transplantasi jantung dilakukan per tahun. Prosedur ini dapat digunakan untuk mengatasi kerusakan organ yang serius setelah serangan jantung, untuk menghentikan kegagalan ketika obat-obatan tidak lagi bekerja, untuk mengobati kelainan jantung yang serius yang mencegah pemompaan darah yang tepat, dan untuk palpitasi yang tidak normal . Meskipun terdengar keras, jenis prosedur ini hampir tidak dapat dilakukan untuk orang yang berusia di atas 70 tahun, karena pasien yang lebih muda menjadi prioritas.
Tingkat kelangsungan hidup 20 tahun setelah transplantasi adalah 20-25% . Jantung adalah organ yang sangat kompleks dan, oleh karena itu, sering terjadi kegagalan seperti penolakan oleh penerima, masalah dengan arteri, kondisi di cangkok utama dan kecenderungan untuk menderita infeksi tertentu. Untuk semua alasan ini, prognosis pasien tidak terlalu positif dalam jangka panjang.
- Anda mungkin tertarik: “Operasi plasebo: apa itu dan bagaimana mereka memanfaatkan saran”
5. Transplantasi pankreas
Di Spanyol, kurang dari 100 transplantasi pankreas dilakukan per tahun. Finlandia memiliki tingkat Eropa tertinggi, dengan 7 prosedur per juta penduduk per tahun, tetapi masih merupakan angka yang sangat rendah. Ini digunakan untuk beberapa jenis diabetes yang tidak dapat dikendalikan dengan perawatan konvensional, reaksi yang sering terhadap insulin, kerusakan ginjal yang parah, dan kondisi lainnya . Dalam banyak kasus, transplantasi pankreas dan ginjal dilakukan secara bersamaan.
Situasi ini sangat aneh, karena diperkirakan 85% dan 75% pasien bertahan hidup transplantasi pankreas setelah 1 dan 5 tahun, masing-masing. Data ini menegaskan kembali bahwa semua pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 yang mengancam jiwa harus menjadi kandidat untuk transplantasi pankreas, tetapi ini tidak terjadi.
Kurangnya pemanfaatan teknik ini disebabkan oleh kurangnya pengetahuan di pihak dokter umum dan, dalam banyak kasus, dengan tingginya tingkat pembuangan organ ketika mereka tiba di pusat, karena penampilan makroskopik yang memburuk (50%) .
Ringkasan
Seperti yang Anda lihat, perjalanan seorang pasien yang membutuhkan transplantasi bukanlah perjalanan yang mudah. Kita telah memberi tahu Anda apa yang terjadi pada mereka yang berhasil menjadi penerima organ (mereka yang lebih “beruntung”) dan meskipun demikian, tingkat kelangsungan hidup mereka turun drastis selama bertahun-tahun. Banyak transplantasi sudah “ketinggalan zaman”, karena berlangsung dari 10 hingga 20 tahun dan, setelah itu, hanya tinggal harapan bahwa pasien tidak mati.
Ini adalah skenario yang paling penuh harapan, karena ribuan orang lainnya, secara langsung, sekarat dalam penantian. Kita mengandalkan data untuk membawa pernyataan yang menyakitkan ini, dan 35% orang dalam daftar transplantasi dunia meninggal karena kekurangan sumber daya. Mungkin sudah waktunya untuk mempertimbangkan menjadi donor, bukan begitu?
Referensi bibliografi:
- Bezinover, D., & Saner, F. (2019). Transplantasi organ di era cararn.
- Desschans, B., Evrard, P., & dari Belgia, CTS (2014, November). Statistik donasi organ dan transplantasi di Belgia untuk tahun 2012 dan 2013. Dalam proses Transplantasi (Vol. 46, No. 9, hlm. 3124-3126). lain.
- Jumlah transplantasi organ yang dilakukan di Spanyol pada tahun 2020, menurut jenisnya, Statista. Dikumpulkan pada 8 April di https://es.statista.com/statistics/596378/number-of-transplants-of-organos-performed-in-espana-by-type/
- Statistik Donasi Organ dan Transplantasi, Yayasan Ginjal Nasional. Diakses tanggal 8 April dari https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats
- Apa itu Transplantasi Sel Induk (Transplantasi Sumsum Tulang), Cancer.net. Dikumpulkan pada 8 April di https://www.cancer.net/es/desplazados-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c% C3 % A1ncer / qu% C3% A9-adalah-transplantasi-c% C3% A9-induk-transplantasi-m% C3% A9row-% C3% B3sea
- Randall, T. (1991). Terlalu sedikit organ manusia untuk transplantasi, terlalu banyak yang membutuhkan … dan kesenjangan semakin lebar. Jama, 265 (10), 1223-1227.
- Jenis transplantasi organ, NarayanHealth. Diakses pada 8 April dari https://www.narayanahealth.org/organ-transplant/