Sistem kekebalan sangat penting untuk pemeliharaan organisme kompleks dari waktu ke waktu , karena bereaksi dan menghilangkan penyerbu seperti bakteri, parasit, virus, zat asing, sel kanker dan memicu respons inflamasi untuk mengakhiri ancaman. Secara umum, reaksi kekebalan mencegah timbulnya penyakit dan berkontribusi pada penyembuhan individu, tetapi pada kesempatan lain mereka menargetkan zat yang tidak berbahaya dan menyebabkan kerusakan jaringan dengan tingkat keparahan yang bervariasi.
Kita menghadapi alergi yang terkenal atau, lebih khusus lagi, reaksi hipersensitivitas. “Ketidakcocokan kekebalan” ini merupakan masalah yang semakin mengkhawatirkan di tingkat global, karena Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa pada tahun 2050 sekitar setengah dari populasi dunia akan menderita beberapa jenis gangguan alergi. Saat ini, rinitis terjadi pada 25% manusia, tidak lebih, tidak kurang.
Di negara-negara seperti Spanyol, diamati bahwa tingkat alergi pada bayi meningkat 2% setiap tahun. Ini berarti sekitar 100% peningkatan pertanyaan setiap beberapa tahun. Semua data ini menunjukkan pentingnya hipersensitivitas imun saat ini, tetapi tahukah Anda apa reaksi ini? Jika tidak, jangan khawatir, karena di sini Anda akan mengetahui 4 jenis hipersensitivitas .
- Artikel terkait: “Leukosit: apa itu, jenis dan fungsinya dalam tubuh manusia”
Apa itu hipersensitivitas?
Pertama-tama, perlu dicatat bahwa perubahan sistem kekebalan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut :
- Keadaan hipersensitivitas.
- Autoimunitas
- Keadaan defisiensi bawaan atau didapat.
Ini adalah varian pertama yang akan kita fokuskan. Dari sudut pandang klasik, itu didefinisikan sebagai hipersensitivitas terhadap reaksi kekebalan berlebihan yang menghasilkan gambaran patologis yang menyebabkan gangguan, ketidaknyamanan dan, pada kesempatan langka, kematian mendadak .
Peristiwa ini memiliki banyak kesamaan dengan autoimunitas, karena didefinisikan dari sudut pandang klinis (menurut spesialis medis) sebagai respon imun yang berlebihan atau tidak memadai terhadap antigen lingkungan, biasanya non-patogen, yang menyebabkan peradangan jaringan dan kerusakan organ.
Jenis-jenis hipersensitivitas
Hipersensitivitas dapat dibedakan menjadi 4 jenis, tergantung pada komponen sistem imun yang menyebabkan respon tersebut . Kita akan memberi tahu Anda tentang masing-masing mekanisme di bawah ini, mengikuti skala Gell dan Coombs, yang paling terkenal di tingkat klinis dan epidemiologis. Pergi untuk itu.
1. Hipersensitivitas langsung
Untuk memahami semua konglomerat terminologis yang akan kita lemparkan kepada Anda di baris berikut, perlu untuk memperkuat pengetahuan tertentu. Misalnya, penting untuk mengetahui bahwa antibodi atau imunoglobulin (Ig) adalah jenis protein yang beredar dalam darah, yang “menandai” kemungkinan unsur patogen, mengikat antigennya (Ag). Antibodi memiliki bentuk Y yang khas dalam varian monomernya, dengan fraksi variabel (Fab) dan fraksi konstan (Fc). Sel-sel kekebalan yang bertanggung jawab untuk menghilangkan patogen menempel pada zona Fc antibodi, yang pada gilirannya terikat pada antigen.
Bagus. Setelah mengomentari ini, kita dapat mengatakan bahwa, dalam hipersensitivitas langsung, leukosit basofilik dan sel mast mengikat antibodi IgE ke antigen tertentu pada membran sel-sel ini .
Setelah periode sensitisasi (kontak pertama dengan alergen), sel-sel “waspada” mengeluarkan komponen farmakologis seperti histamin, leukotrien dan prostaglandin, yang efek langsungnya adalah vasodilatasi dan kontraksi otot polos. Ini adalah respons segera, gejalanya sangat bergantung pada cara antigen masuk, dosis larutnya, dan jenis respons sel mast. Jenis reaksi ini menyebabkan atopi, anafilaksis, dan asma.
Tingkat keparahan gambaran klinis ini tergantung pada apakah responsnya terlokalisir atau sistemik . Ketika respons alergi bersifat sistemik dan parah, kita menghadapi kasus anafilaksis, yang ditandai dengan gejala berikut:
- Reaksi kulit yang tiba-tiba.
- Tekanan darah rendah (hipotensi)
- Penyempitan saluran udara, yang dapat menyebabkan kesulitan atau ketidakmungkinan bernapas.
- Denyut nadi lemah dan cepat.
- Mual, muntah, dan diare.
- Kehilangan kesadaran dan pingsan.
Menghadapi respons alergi sistemik, satu-satunya pilihan yang mungkin adalah segera pergi ke pusat gawat darurat atau, jika gagal, berikan pasien suntikan epinefrin yang harus mereka bawa dan kemudian hubungi profesional medis. Dalam gambaran klinis yang serius ini, setiap detik berarti.
- Anda mungkin tertarik: “13 jenis alergi, karakteristik dan gejalanya”
2. Hipersensitivitas terhadap antibodi sitotoksik
Juga dikenal sebagai hipersensitivitas antibodi kering, varian ini ditandai dengan pengikatan antibodi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan terhadap antigen yang ada di permukaan sel pasien sendiri .
Dalam hal ini imunoglobulin (atau antibodi, itu sama) IgM dan IgG terlibat. Sel-sel ini, yang tampak patogen tetapi sebenarnya tidak patogen, dikenali oleh makrofag dan sel dendritik, yang bertindak sebagai antigen, mendorong limfosit B untuk menghasilkan lebih banyak antibodi terhadap mereka. Dengan demikian, sel-sel yang sebenarnya bukan patogen akhirnya diidentifikasi sebagai patogen, dengan konsekuensi penghancuran yang salah.
Contoh yang jelas adalah anemia hemolitik autoimun. Di dalamnya, antibodi dihasilkan terhadap eritrosit atau sel darah merah yang berperedaran, yang akhirnya dihancurkan dan menyebabkan patologi pada pasien. Seperti yang akan Anda lihat, ini bukan respons alergi, tetapi kegagalan sistem kekebalan.
Meski begitu, masih banyak patologi lain yang dimediasi oleh antibodi sitotoksik. Diantaranya kita dapat menemukan sindrom Goodpasture (sistem kekebalan menyerang glomerulus ginjal dan jaringan alveoli paru), pemfigus (penghancuran struktur epidermis), trombositopenia imun (penghancuran yang salah dari trombosit yang beredar), demam rematik dan lain-lain. lebih banyak patologi. Ingat hal berikut: dalam varian ini, antibodi mengikat sel yang tidak seharusnya, menyebabkan kehancuran awal mereka. Ini tidak ada hubungannya dengan respons alergi yang khas.
- Anda mungkin tertarik: “Jenis sel utama tubuh manusia”
3. Hipersensitivitas yang dimediasi kompleks imun
Jenis hipersensitivitas ini dihasilkan oleh pengendapan kompleks imun di jaringan tertentu . Kita tahu sebagai kompleks imun pengikatan antigen dan antibodi (Ag-Ac), yang biasanya dihilangkan selama pengembangan respon imun.
Sayangnya, ketika agregasi imunoglobulin IgM dan IgG dengan antigennya terlalu besar untuk dieliminasi, mereka dapat disimpan di jaringan dan menyebabkan sinyal serangan imun yang salah. Di sisi lain, jika dosis antigen sangat tinggi dan secara intravena, lebih banyak kompleks imun yang diproduksi daripada yang dapat dieliminasi oleh tubuh , sehingga terakumulasi di dalam pembuluh, ginjal, dan persendian. Gejala yang paling umum dalam kasus ini adalah vaskulitis, nefritis dan radang sendi, yang hanya muncul secara sporadis sampai kompleks imun benar-benar dihilangkan.
Patologi lain yang terkait dengan jenis hipersensitivitas ini adalah glomerulonefritis (radang glomeruli ginjal), rheumatoid arthritis, endokarditis bakteri subakut (radang jaringan jantung) dan lupus eritematosus sistemik, antara lain.
4. Hipersensitivitas tertunda
Juga dikenal sebagai “dimediasi sel”, jenis hipersensitivitas ini, seperti namanya, dimediasi oleh sel limfosit T . Limfosit ini menjadi peka ketika mereka bersentuhan dengan antigen tertentu, dan mereka dapat merusak jaringan melalui efek toksik langsungnya atau melalui pelepasan zat terlarut (limfokin). Singkatnya, mereka adalah respons tertunda yang terjadi pada antigen yang limfositnya sudah peka.
- Anda mungkin tertarik: “Limfosit tinggi: penyebab, gejala, dan pengobatan”
Pikiran terakhir
Seperti yang mungkin telah Anda lihat, ketika kita berbicara tentang alergi, kita mengacu pada hipersensitivitas langsung, yang dimediasi oleh imunoglobulin IgE. Sisanya bukan proses alergi semata, karena bukan karena sistem kekebalan bekerja berlebihan karena agen asing, tetapi karena kesalahan merusak jaringan tubuh sendiri. Tanpa ragu, hipersensitivitas tipe 2,3 dan 4 jauh lebih berbahaya dan jauh lebih jarang daripada yang pertama (kecuali kita berbicara tentang anafilaksis).
Ringkasan
Seperti yang telah kita katakan di baris pertama, sistem kekebalan sangat penting untuk kesejahteraan dan pemeliharaan tubuh. Meski begitu, seperti semua mesin hidup, ia tunduk pada kesalahan, mampu bertindak secara berlebihan terhadap zat yang sebenarnya tidak berbahaya dan, bahkan, membunuh komponen seluler penting untuk organisme itu sendiri.
Bayangkan bencana yang dilihat oleh sistem kekebalan sebagai ancaman terhadap sel darah merah atau trombosit. Semua ini diterjemahkan menjadi efek kaskade yang memanifestasikan dirinya dengan beberapa gejala pada pasien, kebanyakan dari mereka parah. Untungnya, kondisi ini tidak umum.
Referensi bibliografi:
- Anafilaksis, Mayoklinik. Diakses tanggal 4 Januari di https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468#:~:text=La%20anafilaxia%20es%20una%20reacci%C3 % B3n ,% 20sengatan% 20dari% 20a% 20lebah.
- Anemia Hemolitik Imun, Medlineplus.gov. Diakses tanggal 4 Januari di https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000576.htm#:~:text=La%20anemia%20hemol%C3%ADtica%20inmunitaria%20ocurre,a%20estos%20gl%C3 % B3bulos % 20como% 20ekstra% C3% B1os.
- Garcia Tamayo, F. (1981). Prospek kerusakan kekebalan. Bol. Med. rumah sakit Bayi. Meksiko, 865-72.
- Rodríguez Alvarez, L., & Galofre, M. Reaksi hipersensitivitas.
- Salinas, LJ (2012). Mekanisme kerusakan imun. Jurnal Medis Klinis Las Condes, 23 (4), 458-463.
- Valdez, JGR, Pereira, Q., Zini, RA, & Canteros, GE (2007). Reaksi hipersensitivitas Jurnal Pascasarjana VIª Cátedra de Medicina, 167, 11 – 16.