Antibiotik adalah sekelompok molekul, baik yang alami maupun sintetis, yang memiliki efek menekan atau menghentikan proses biokimia dalam suatu organisme, terutama dalam proses infeksi oleh bakteri. Penggunaan antibiotik secara khusus terkait dengan pengobatan penyakit menular, meskipun dalam bioteknologi dan rekayasa genetika juga digunakan sebagai alat seleksi untuk mutan atau transforman.
Antibiotik bekerja seperti pestisida dengan menekan atau memutus rantai metabolisme, hanya targetnya adalah bakteri molekuler. Antibiotik berbeda dari desinfektan karena cara kerjanya. Disinfektan membunuh kuman dengan menciptakan lingkungan yang tidak alami bagi kuman untuk hidup.
Macam-macam antibiotika
Antibiotika dapat digolongkan berdasarkan sasaran kerja senyawa tersebut dan susunan kimiawinya. Ada enam kelompok antibiotika dilihat dari target atau sasaran kerjanya:
- Inhibitor sintesis dinding sel bakteri, mencakup golongan penisilin, polipeptida, dan sefalosporin, misalnya ampisilin, penisilin G;
- Inhibitor transkripsi dan replikasi, mencakup golongan kuinolon, misalnya rifampisin, aktinomisin D, asam nalidiksat;
- Inhibitor sintesis protein, mencakup banyak jenis antibiotik, terutama dari golongan makrolida, aminoglikosida, dan tetrasiklin, misalnya gentamisin, kloramfenikol, kanamisin, streptomisin, tetrasiklin, oksitetrasiklin, eritromisin, azitromisin;
- Inhibitor fungsi membran sel, misalnya ionomisin, valinomisin;
- Inhibitor fungsi sel lainnya, seperti golongan sulfa atau sulfonamida, misalnya oligomisin, tunikamisin; dan
- Antimetabolit, misalnya azaserin.
Antibiotika pada prinsipnya adalah zat atau senyawa obat –alami maupun sintetik— yang digunakan untuk membunuh kuman penyakit (bakteri yang bersifat parasit) dalam tubuh manusia dengan berbagai mekanisme sehinga manusia terbebas dari infeksi bakteri. Antibiotik hanya untuk bakteri dan tidak digunakan untuk virus.
Penggunaan Antibiotik
Antibiotik adalah sekelompok molekul, baik yang alami maupun sintetis, yang memiliki efek menekan atau menghentikan proses biokimia dalam suatu organisme, terutama dalam proses infeksi oleh bakteri. Penggunaan antibiotik secara khusus terkait dengan pengobatan penyakit menular, meskipun dalam bioteknologi dan rekayasa genetika juga digunakan sebagai alat seleksi untuk mutan atau transforman.
Antibiotik bekerja seperti pestisida dengan menekan atau memutus rantai metabolisme, hanya targetnya adalah bakteri molekuler. Antibiotik berbeda dari desinfektan karena cara kerjanya. Disinfektan membunuh kuman dengan menciptakan lingkungan yang tidak alami bagi kuman untuk hidup.
Secara umum, berdasarkan penemuan kuman penyebab infeksi, terapi antibiotik dapat dibagi menjadi dua, yaitu terapi empiris dan terapi pasti.
Terapi secara empiris:
Dalam banyak kondisi infeksi, kuman penyebab infeksi belum dapat diidentifikasi atau dikonfirmasi ketika terapi antibiotik dimulai. Dalam hal ini pemilihan jenis antibiotik diberikan berdasarkan perkiraan probabilitas kuman penyebabnya. Ini dapat didasarkan pada pengalaman yang sesuai (pengalaman klinis) atau berdasarkan pola epidemiologis kuman lokal.
Pertimbangan utama terapi empiris adalah pengobatan infeksi sedini mungkin akan mengurangi risiko komplikasi atau perkembangan infeksi selanjutnya, misalnya dalam menghadapi kasus infeksi parah, infeksi pada pasien dengan kondisi depresi imunologis.
Keberatan terapi empiris meliputi, jika pasien tidak benar-benar memiliki infeksi atau jika kepastian kuman tidak dapat diperoleh kemudian karena alasan tertentu (misalnya tidak ada spesimen yang diperoleh), maka terapi antibiotik tampaknya dilakukan secara membabi buta.
Terapi pasti (definitif)
Terapi ini dilakukan berdasarkan hasil pemeriksaan mikrobiologis tertentu, jenis kuman dan spektrum sensitivitasnya terhadap antibiotik.
Dalam praktik sehari-hari, dimulainya terapi antibiotik umumnya dilakukan secara empiris. Hanya jika hasil pemeriksaan mikrobiologis menunjukkan ketidakcocokan dalam pemilihan antibiotik, maka antibiotik dapat diganti kemudian dengan jenis yang sesuai.
Dampak negatif pemakaian antibiotik
Dampak negatif dari penggunaan antibiotik yang tidak hati-hati akan mencakup hal-hal berikut
- Terjadinya resistensi bakteri. Munculnya strain kuman resisten akan sangat terkait dengan banyak penggunaan antibiotik di unit layanan.
- Terjadinya peningkatan efek samping dan toksisitas antibiotik, yang terjadi secara langsung karena pengaruh antibiotik yang bersangkutan atau karena terjadinya superinfeksi. Misalnya, dalam penggunaan linkomycin atau vankomisin, superinfeksi dengan bakteri Clostridium difficile dapat menyebabkan kolitis pseudomembran.
- Terjadinya biaya boros, misalnya akibat penggunaan antibiotik yang berlebihan dalam kasus-kasus yang mungkin sebenarnya tidak memerlukan antibiotik (misalnya flu karena virus).
- Tidak mencapai manfaat klinis yang optimal dalam pencegahan dan pengobatan penyakit menular.
Karena antibiotik biasanya bekerja sangat spesifik dalam suatu proses, mutasi yang mungkin terjadi pada bakteri memungkinkan munculnya galur bakteri yang ‘kebal’ terhadap antibiotik. Itulah sebabnya, antibiotik biasanya diberikan dalam dosis yang menyebabkan bakteri mati segera dan dalam jangka waktu yang agak lama sehingga mutasi tidak terjadi. Penggunaan antibiotik yang ‘bertanggung jawab’ hanya membuka peluang munculnya bakteri jenis ‘kekebalan’.
Oleh karena itu, satu dosis lengkap atau satu antibiotik penyembuhan harus diselesaikan, meskipun kadang-kadang hanya separuh penyembuhan tampaknya telah sembuh. Bakteri tertentu pada orang tertentu kadang-kadang sulit disembuhkan, karena kuman ini kadang-kadang mengalami resistensi terhadap antibiotik tertentu, oleh karena itu perlu dilakukan kultur di Laboratorium Klinis pada spesimen (urin, darah, feses, dahak, ingus, ingus atau rahasia lainnya) keluar jenis bakteri dan juga antibiotik apa yang masih efektif melawan bakteri ini. Dalam infeksi saluran kemih kadang-kadang lebih dari satu bakteri ditemukan pada suatu waktu.
Penggunaan antibiotik di bidang pertanian sebagai antibakteri umumnya terbatas karena dianggap mahal, tetapi dalam bioteknologi penggunaannya cukup luas untuk memilih sel yang mengandung gen baru. Praktek penggunaan antibiotik dikritik tajam oleh aktivis lingkungan karena kekhawatiran tentang munculnya hama yang resisten terhadap antibiotik.