Sendi adalah struktur anatomi yang memungkinkan penyatuan antara dua tulang atau antara tulang dan tulang rawan. Ketika kita memikirkan persendian, yang ada di bahu atau lutut yang terlintas dalam pikiran, diarthrosis (sinovial) yang menghubungkan dua struktur tulang dan memungkinkan berbagai gerakan di semua sumbu spasial.
Namun, tidak semua unsur gabungan termasuk dalam kategori ini. Dari 360 sendi, sekitar 86 terletak di tengkorak, bergabung dengan tulang pipih dengan mobilitas hampir nol. Secara total, tubuh menghitung 76 sendi di tulang belakang dan panggul, 66 di dada, 6 di tenggorokan, 32 di setiap lengan, dan 31 di setiap kaki. Semuanya diperlukan untuk pemeliharaan bentuk dan postur manusia atau, jika tidak, untuk pengembangan gerakan.
Sayangnya, persendian terkadang bisa gagal karena berbagai alasan, menyebabkan kecacatan yang lebih besar atau lebih kecil pada orang yang terkena. Tanpa melangkah lebih jauh, Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa 1,710 juta orang menderita setidaknya satu gangguan muskuloskeletal di seluruh dunia, menjadikan kondisi ini sebagai penyebab utama kecacatan universal (setidaknya di negara-negara berpenghasilan tinggi). Jika Anda ingin mengetahui segala sesuatu tentang nyeri sendi dan kemungkinan penyebabnya , baca terus.
- Artikel terkait: “Peralatan lokomotor: apa itu, bagian dan karakteristiknya”
Apa itu nyeri sendi?
Dari lebih dari 150 gangguan muskuloskeletal yang dapat mempengaruhi manusia, nyeri punggung bawah adalah yang paling umum dari semuanya. Ini mempengaruhi lebih dari 568 juta orang di seluruh dunia, menjadikannya penyebab utama kecacatan kerja di 160 negara yang berbeda. Namun, masih banyak lagi gangguan yang dapat mempengaruhi gaya berjalan dan gerak, dan banyak di antaranya bermanifestasi dalam bentuk nyeri sendi.
Untuk bagiannya, nyeri sendi atau artralgia dianggap sebagai gejala dalam pengaturan klinis, bukan penyakit umum . Seringkali, ketidaknyamanan ini berasal dari disfungsi struktur eksternal, seperti otot, tendon atau ligamen. Dalam kasus lain, tinja mineral (seperti kalsium pirofosfat) dapat terbentuk di sinovium sendi dan menyebabkan kerusakan pada sendi itu sendiri.
Menurut Global Year Against Musculoskeletal Pain, nyeri biasanya terjadi selama perkembangan aktivitas fisik dan berkurang selama istirahat atau pemeliharaan postural . Sensitivitas yang lebih besar terhadap nyeri di area sendi dapat dijelaskan dengan mekanisme berikut:
- Sensitisasi perifer: ditandai dengan respons yang diperkuat pada nosiseptor, reseptor yang mengambil dan mengirim rangsangan berbahaya ke otak. Perubahan ini diinduksi oleh intermediet inflamasi, seperti sitokin dan prostaglandin.
- Sensitisasi sentral: proses patologis yang mempengaruhi sistem saraf pusat (SSP) dan terdiri dari pengurangan ambang nyeri. Hal ini disertai dengan persepsi berlebihan dari rangsangan yang mengganggu (hiperalgesia) dan munculnya rasa sakit ketika dihadapkan dengan rangsangan yang tampaknya tidak berbahaya (allodynia).
Selain itu, nyeri sendi dapat bersifat akut (sementara) atau kronis (dengan onset yang terus-menerus, selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun) . Ketidaknyamanan ini biasanya hadir dengan cara yang terlokalisasi di sendi yang terkena, tetapi kadang-kadang juga mungkin untuk melihat ketidaknyamanan yang dirujuk ke kaki atau lengan. Nyeri, pada bagiannya, melibatkan keterbatasan motorik, kepincangan, hambatan fisik dan kehilangan kekuatan, baik dalam jangka pendek atau panjang.
- Anda mungkin tertarik: “Diaarthrosis: apa itu, jenis dan karakteristik anatomi”
Kemungkinan penyebab nyeri sendi
Seperti yang telah kita katakan, nyeri sendi adalah gejala, dan karena itu konsekuensi dari proses yang mendasarinya, kurang lebih serius. Berikut adalah beberapa entitas klinis yang dapat bermanifestasi dengan artralgia pada tingkat yang berbeda. Jangan sampai ketinggalan.
1. Spondilitis ankilosa
Ankylosing spondylitis (AS) adalah bentuk radang sendi kronis. Penyebab penyakit ini tidak diketahui, tetapi genetika tampaknya memainkan peran penting dalam perkembangannya: mayoritas orang sakit (90%) positif untuk antigen leukosit HLA-B27, terkait dengan berbagai patologi yang bersifat autoimun.
Kondisi ini mempengaruhi hampir 2% dari populasi di beberapa negara berpenghasilan tinggi, dan diyakini bahwa itu bisa disebabkan oleh respon imun yang salah dari sistem imun , terutama limfosit T CD8. Bagaimanapun, belum terbukti bahwa itu disebabkan oleh mekanisme pengenalan antigen sendiri (suatu peristiwa di mana limfosit melihat jaringan normal tubuh manusia sebagai patogen).
- Anda mungkin tertarik: “Sistem kekebalan: apa itu, bagian, fungsi, dan karakteristik”
2. Osteoartritis
Osteoarthritis (OA) adalah gangguan sendi yang paling umum di dunia. Selama bertahun-tahun, tulang rawan artikular melemah, menyebabkan tulang bergesekan satu sama lain dan mengurangi fungsinya seiring waktu. Diperkirakan 70 hingga 90% pasien berusia di atas 75 tahun memiliki beberapa tanda radiologis osteoartritis, sehingga merupakan patologi yang sepenuhnya terkait dengan penuaan dan usia.
Osteoarthritis adalah apa yang biasanya kita rujuk ketika kita memikirkan rematik: orang tua dengan tangan bengkak berbentuk kait yang merasa sulit untuk melakukan tugas sehari-hari. Bagaimanapun, harus dicatat bahwa istilah “rematik” sebenarnya mencakup lebih dari 200 entitas klinis yang bersifat rematik, semuanya dengan keausan sendi dan / atau tendon yang sama.
3. Rheumatoid arthritis
Artritis reumatoid dapat dikacaukan dengan osteoartritis, tetapi etiologinya tidak sama. Pada kesempatan ini, sel-sel sistem autoimun tampaknya mulai menyerang jaringan sendi tanpa rasa biologis tertentu , mungkin karena aksi dan aktivasi primer pemicu eksogen (seperti virus atau bakteri).
Hal ini menyebabkan respons inflamasi kronis (biasanya pada persendian tangan dan jari), yang secara bertahap merusak ligamen, persendian, dan tendon di fokus aktif sel imun. Ini hadir dengan kekakuan pagi yang tahan lama , fitur diferensial yang sangat penting dalam membedakan rheumatoid arthritis dari osteoarthritis.
- Anda mungkin tertarik: “Rematik: apa itu, penyebab, pengobatan, dan gejala terkait”
4. Fibromyalgia
Kondisi kronis yang melampaui persendian, karena dalam hal ini ligamen, otot, dan tendon juga terpengaruh . Menariknya, gambaran klinis ini dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang sangat mirip dengan nyeri sendi, tetapi fokus masalahnya benar-benar pada otot, dan bukan pada persendian.
Ini adalah kondisi yang jauh lebih umum daripada yang terlihat, karena mempengaruhi 2 sampai 6% dari populasi dunia, terutama jika kita berbicara tentang wanita. Fibromyalgia terbentuk secara kronis dan gejalanya sangat umum: kelelahan (90%), gangguan tidur (80%), nyeri pada satu atau lebih otot, titik sendi atau ligamen (100%) dan bahkan depresi atau kecemasan kronis (25%). Pada kesempatan ini, penekanan khusus diberikan pada ketidaknyamanan otot.
5. Kondisi lain yang menyebabkan nyeri sendi
Banyak kondisi yang dapat menyebabkan nyeri sendi di luar yang telah dijelaskan. Misalnya, bakteri dari sumber utama infeksi kadang – kadang dapat melakukan perjalanan ke dan berkembang ke dalam cairan sinovial sendi, suatu peristiwa yang dikenal sebagai radang sendi menular . Pasien menunjukkan pembengkakan lokal, ketidakmampuan untuk menggerakkan daerah yang terkena, dan bahkan demam dan kedinginan.
Di sisi lain, tumor kanker juga dapat membahayakan struktur sendi , seperti halnya sarkoma sinovial. Menariknya, keganasan jenis ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda, meskipun bisa juga terjadi pada populasi lanjut usia. Ada juga kemungkinan tumor tulang (osteosarcoma) akan menyebar ke area sendi, yang juga menyebabkan nyeri sendi.
Ringkasan
Singkatnya, nyeri sendi adalah multifaktorial. Karena ini adalah gejala dan bukan penyakit, ada banyak penyebab yang menyebabkannya, mulai dari kanker hingga penyakit autoimun, melalui infeksi, cedera mekanis, gangguan metabolisme, dan banyak hal lainnya. Bagaimanapun, kita menekankan lagi bahwa osteoarthritis adalah jenis nyeri sendi yang paling umum, sesuatu yang relatif normal terkait dengan berlalunya waktu dan usia.
Namun, hanya karena sesuatu itu normal tidak berarti pasien harus hidup dengannya. Dalam pengaturan klinis ada pepatah: hidup dengan rasa sakit dan menyesuaikan diri dengan itu tidak pernah mungkin. Dengan terapi fisik, terapi okupasi, obat-obatan (analgesik, antiinflamasi, dan imunosupresan), dan terapi psikologis, nyeri kronis dapat diatasi.