Kehamilan dan kehamilan adalah tahap yang sangat rumit, karena dalam proses biologis ini organisme baru mulai berkembang. Untuk itulah dari sudut pandang medis, penting untuk mengetahui sebanyak mungkin tentang apa yang terjadi pada perkembangan janin , untuk dapat melakukan intervensi sesegera mungkin jika terjadi penyakit bawaan.
Amniosentesis adalah prosedur yang dilakukan dokter untuk mendapatkan informasi awal ini dan untuk dapat membuat diagnosis dini selama kehamilan. Sepanjang artikel ini kita akan mengulas semua yang perlu Anda ketahui tentang tes ini: apa itu amniosentesis, apa fungsinya, bagaimana cara kerjanya, dan apa risikonya untuk dipertimbangkan.
- Artikel terkait: ” 3 fase perkembangan intrauterin atau prenatal: dari zigot hingga janin
Apa itu amniosentesis?
Kita menyebut amniosentesis sebagai jenis tes pranatal di mana diagnosis dini penyakit kromosom dan infeksi janin dilakukan melalui prosedur medis dan yang kedua, juga membantu kita mengetahui jenis kelamin bayi sebelum lahir.
Untuk memahami cara kerjanya, pertama-tama Anda harus mengetahui bahwa selama tahap kehamilan janin dikelilingi oleh zat yang disebut cairan ketuban , yang komposisinya memiliki sel-sel janin. Dari pengamatan fakta ini, komunitas ilmiah yang diterapkan di bidang klinis telah menemukan bahwa cairan ketuban mampu memberi kita informasi yang berguna tentang kesehatan bayi beberapa bulan sebelum kelahiran terjadi. Amniosentesis berfokus pada analisis zat ini dan komponennya.
Pada saat melakukan amniosentesis, sampel kecil cairan ketuban diperoleh melalui penggunaan jarum yang dimasukkan ke dalam perut wanita pada saat yang sama dengan USG yang prosesnya dapat dipantau . Kedua, sampel cairan ketuban yang diperoleh dianalisis di laboratorium, dalam konteks mana DNA janin dipelajari untuk melihat apakah ada kelainan genetik di dalamnya.
Dalam kasus apa itu dilakukan?
Tes prenatal ini hanya ditawarkan kepada wanita yang memiliki risiko signifikan terhadap penyakit genetik. Dalam kebanyakan kasus, alasan utama untuk melakukan amniosentesis adalah untuk mengetahui apakah janin memiliki kelainan kromosom atau genetik seperti yang dapat terjadi pada sindrom Down. Sebagai aturan umum, prosedur diagnostik ini dijadwalkan antara minggu ke 15 dan 18 kehamilan .
Jadi, tidak selalu perlu untuk melakukannya, dalam banyak kasus hanya dilakukan pada wanita hamil di mana bayinya memiliki risiko mengembangkan patologi genetik. Alasan mengapa tes ini tidak dilakukan pada semua wanita adalah karena tes ini cukup invasif yang membawa risiko kecil keguguran .
Mengingat bahwa amniosentesis dikaitkan dengan risiko tertentu, sebelum melakukannya, USG anatomi lengkap dilakukan, untuk mendeteksi kelainan pada bayi. Dalam kasus di mana ada alasan untuk mencurigai adanya perubahan genetik atau kromosom , amniosentesis akan dilakukan.
Fungsi tes ini: untuk apa?
Kasus-kasus utama di mana amniosentesis diperlukan meliputi:
- Sebuah riwayat keluarga cacat lahir .
- Hasil abnormal pada tes ultrasound.
- Wanita dengan kehamilan atau anak yang mengalami perubahan kelahiran atau kehamilan .
Sayangnya, amniosentesis gagal mendeteksi semua kemungkinan cacat lahir yang ada. Namun, tes ultrasound pada waktu yang sama dapat mendeteksi cacat lahir yang tidak dapat dilihat pada amniosentesis, seperti bibir sumbing, kelainan jantung, langit-langit mulut sumbing, atau kaki pengkor.
Namun, risiko beberapa kelainan lahir yang tidak terdeteksi oleh salah satu dari dua tes diagnostik tidak dapat dikesampingkan. Secara umum, penyakit utama yang terdeteksi oleh amniosentesis adalah:
- Distrofi otot .
- Fibrosis kistik.
- Penyakit sel sabit .
- Sindrom Down .
- Perubahan pada tabung saraf , seperti yang terjadi pada spina bifida .
- Penyakit Tay-Sachs dan sejenisnya.
Akhirnya, akurasi amniosentesis adalah sekitar 99,4%, jadi meskipun menimbulkan bahaya tertentu, ini sangat berguna dalam kasus-kasus di mana ada kecurigaan nyata adanya kelainan janin.
Bagaimana cara dokter melakukannya?
Setelah membersihkan area perut yang akan ditusuk jarum dengan antiseptik dan memberikan anestesi lokal untuk menghilangkan rasa sakit akibat jarum, tim medis mencari posisi janin dan plasenta menggunakan USG. Membalik gambar-gambar ini, jarum yang sangat halus dimasukkan melalui dinding perut ibu, dinding rahim, dan kantung ketuban, mencoba menjauhkan ujungnya dari janin.
Kemudian sejumlah kecil cairan dikeluarkan, sekitar 20 ml, dan sampel ini dikirim ke laboratorium di mana analisis akan dilakukan. Di ruang ini, sel-sel janin dipisahkan dari unsur-unsur lain yang ada dalam cairan ketuban.
Sel-sel ini dikultur, difiksasi, dan diwarnai agar dapat diamati dengan benar melalui mikroskop. Dengan demikian, kromosom diperiksa untuk kelainan .
Adapun bayi dan lingkungannya, segel tusukan dan cairan di kantung ketuban beregenerasi selama 24-48 jam ke depan. Ibu harus pulang dan beristirahat sepanjang hari, menghindari latihan fisik. Dalam hitungan hari, Anda dapat kembali ke kehidupan normal kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya.
Risikonya
Terlepas dari kenyataan bahwa langkah-langkah keamanan dalam pengobatan juga telah berkembang pesat di bidang ini, amniosentesis selalu menghadirkan risiko . Risiko keguguran adalah yang paling menonjol, meskipun hanya terjadi pada 1% kasus.
Kemungkinan kelahiran prematur, cedera dan malformasi pada janin juga merupakan aspek yang harus diperhitungkan.
Referensi bibliografi:
- Carlson, LM & Vora, NL (2017). Diagnosis Prenatal: Skrining dan Alat Diagnostik. Klinik Obstetri dan Ginekologi Amerika Utara, 44 (2): 245–256.
- Benih, JW (2004). Diagnostik mid trimester amniosentesis: seberapa aman?. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 191 (2): 607–15.
- Underwood, M. A, Gilbert, W. M, Sherman, MP (2005). “Cairan Ketuban: Bukan Hanya Urine Janin Lagi”. Jurnal Perinatologi. 25 (5): hal. 341-348.