Ada berbagai gangguan atau cedera yang dapat menghambat atau menghambat kemampuan seseorang untuk berjalan.
Salah satu yang bisa kita temukan adalah abasia . Di bawah ini kita akan menemukan karakteristik apa yang dimiliki patologi ini, bagaimana asalnya dan perawatan apa yang mungkin dapat diterapkan untuk mencapai perbaikan.
- Artikel terkait: “Apraxia: penyebab, gejala, dan pengobatan”
Apa itu abasia?
Abasia adalah gangguan medis yang mengacu pada kurangnya kemampuan subjek yang menderita untuk mengkoordinasikan gerakan yang diperlukan untuk dapat berjalan , yang akan menjadi bentuk ataksia. Karena itu, tindakan berdiri atau mengambil langkah menjadi sulit atau tidak mungkin, tergantung pada tingkat keparahan abasia pada subjek.
Mereka yang bisa berjalan melakukannya dengan cara yang tidak menentu dan canggung, kemungkinan besar jatuh ke tanah, karena ketidakmungkinan koordinasi membuat orang tersebut membutuhkan upaya raksasa untuk menghubungkan beberapa langkah berturut-turut, jika mereka berhasil melakukannya. .
Salah satu masalah yang menyebabkan patologi ini menghalangi pasien untuk berjalan adalah bahwa langkah-langkah yang dicapai tidak mengikuti tren umum dalam hal jarak, sehingga kadang-kadang lebih pendek dan kadang-kadang langkah yang lebih panjang diambil secara acak, mencegah kemajuan yang teratur, yang menyebabkan Anda sering kehilangan keseimbangan.
Kadang-kadang, abasia dapat disertai dengan defisit gerakan lain yang dikenal sebagai astasia , yang menyiratkan kurangnya kemampuan subjek untuk tetap vertikal, yaitu, berdiri, tanpa bantuan eksternal (seseorang untuk memegang atau menahannya). beberapa unsur untuk bersandar ).
Penyebab organik
Abasia muncul dari kerusakan pada daerah otak tertentu, dan dapat memiliki asal yang beragam. Ini dapat disebabkan, misalnya, oleh stroke , yaitu kecelakaan serebrovaskular, yang akan menghilangkan bagian otak yang terlibat dalam gerakan yang diperlukan untuk berjalan.
Hal ini juga dapat disebabkan oleh penyakit yang dikenal sebagai hidrosefalus , yang mengubah tingkat tekanan otak karena kelebihan cairan serebrospinal di sekitar organ ini, dan karena itu juga dapat merusak bagian dari jaringannya, menghasilkan patologi yang berbeda tergantung pada daerah yang terkena. . Salah satunya adalah abasia.
Penyakit lain yang dapat mengakibatkan kesulitan dalam mengkoordinasikan langkah-langkah adalah Parkinson , salah satu patologi neurologis paling terkenal. Ketika menderita degenerasi progresif dari jaringan saraf, mungkin ada saatnya ketika kerusakan diderita di titik-titik kritis otak yang memungkinkan kita untuk berjalan , mulai menderita, sejak saat itu, abasia.
Ada penyakit yang kurang dikenal, seperti sindrom Guillain-Barré , yang terkadang juga bertanggung jawab untuk memicu gangguan yang dihadapi. Dalam hal ini kita akan berbicara tentang penyakit autoimun, yang sedikit demi sedikit menyebabkan kelumpuhan anggota badan, sehingga semakin sulit bagi orang tersebut untuk berjalan, selain banyak gejala lain seperti hilangnya kepekaan.
Namun, dalam kasus sindrom Guillain-Barré, kemampuan pasien untuk pulih sangat baik. Secara umum, hingga 90% dari mereka yang terkena gangguan ini cenderung membaik dan hampir pulih sepenuhnya sekitar 12 bulan setelah gejala dimulai.
Alasan lain yang dapat menyebabkan abasia adalah setiap kerusakan yang mempengaruhi otak kecil, dan lebih khusus di bagian vermis , jaringan yang menghubungkan kedua belahan otak kecil itu sendiri, dan yang terlibat dalam proses proprioseptif sadar dari otak. individu.
- Anda mungkin tertarik: “Cerebral palsy: jenis, penyebab, gejala, dan pengobatan”
fobia
Kita telah melakukan perjalanan melalui banyak penyakit dan cedera yang bersifat organik yang dapat menimbulkan, di antara banyak gejala lainnya, abasia. Namun, ini bukan satu-satunya cara di mana seseorang dapat mengalami masalah serius saat berdiri dan berjalan.
Dan itu adalah bahwa kita tidak boleh melupakan bagian psikologis dari subjek dan seberapa kuat beberapa ketakutan irasional, seperti fobia. Dalam pengertian ini, ada beberapa jenis fobia yang secara langsung atau langsung mempengaruhi kemampuan seseorang untuk bergerak menggunakan kaki mereka.
Basofobia
Salah satunya adalah basophobia atau basiphobia, fobia yang terdiri dari ketakutan yang mengerikan akan tersandung dan jatuh saat kita berjalan, yang menghalangi subjek sedemikian rupa sehingga dapat memaksanya untuk tetap duduk atau berbaring sepanjang waktu agar tidak untuk melihat ketakutan itu terpenuhi, itu membuatnya takut, yang akan menjadi bentuk lain dari abasia.
Ini terjadi terutama pada orang tua , yang sudah mulai mengalami proses degeneratif dan tidak merasa aman untuk berjalan, karena mereka takut akan konsekuensi dari kemungkinan jatuh, yang dapat menyebabkan cedera serius seperti patah pinggul atau tulang lainnya.
Mungkin juga untuk memperoleh fobia ini karena jatuh yang nyata, yang telah meruntuhkan kapasitas pemrosesan subjek sedemikian rupa sehingga otaknya telah menetapkan tidak berjalan sebagai metode untuk menghindari menderita kerusakan seperti itu lagi. Ini adalah asal yang sangat umum dalam berbagai jenis fobia (telah mengalami kerusakan nyata dan karena itu menghindari perilaku yang menyebabkan insiden pertama itu, sehingga hal seperti ini tidak pernah dialami lagi).
Stafobia
Ketakutan lain yang sangat mirip dengan yang sebelumnya adalah staphobia, yang alih-alih berjalan, mengacu pada fakta berdiri , jadi itu juga akan membatasi perilaku lain, karena, tentu saja, Anda tidak dapat berjalan jika Anda tidak berdiri.
Selain stafobia, Anda juga dapat menemukan istilah lain untuk menyebut fobia yang sama yang menyebabkan abasia ini melalui faktor psikologis. Beberapa dari mereka akan menjadi ambulophobia, stasiphobia atau stasophobia.
Stasobasofobia
Selain itu, stafobia dapat terjadi bersamaan dengan basofobia, yang dikenal sebagai istilah klinis stasobasofobia, sejenis fobia multipel di mana kedua perilaku terpengaruh.
Di satu sisi, orang tersebut tidak akan mampu untuk berdiri, karena teror yang diandaikan oleh ide tersebut. Tetapi selain itu, dia juga tidak akan dapat mempertimbangkan untuk berjalan, karena tindakan itu sendiri juga menyebabkan ketakutan pada orang tersebut, yang karenanya tidak mampu melakukan tugas apa pun yang melibatkan gerakan dengan kakinya .
Jenis
Di dalam abasia yang memiliki basis organik di belakang, ada tipologi yang luas sesuai dengan implikasi dari pembatasan gerakan kaki ini. Kita akan mengetahui berbagai jenis yang dapat kita temukan.
1. abasia ataktik
Di satu sisi kita akan menemukan abasia atactic, di mana subjek mengalami kurangnya kepastian saat bergerak .
2. Abasia coreica
Chorea abasia, di sisi lain, akan dipicu oleh chorea (gerakan tak sadar) yang akan mempengaruhi ekstremitas bawah orang tersebut.
3. Abasia lumpuh
Kita juga akan menemukan abasia tipe paralitik , yang disebabkan oleh ketidakmampuan pasien untuk menggerakkan otot-otot kaki dan karena itu menderita ketidakmampuan untuk berjalan.
- Anda mungkin tertarik: “Sindrom tulang belakang: jenis, penyebab, dan gejala”
4. Abasia spastik
Jenis abasia ini, yang spastik, akan dihasilkan ketika disfungsi organisme menyebabkan otot-otot kaki (setidaknya, karena itu yang menjadi perhatian kita) tetap berkontraksi sepanjang waktu , sehingga menghambat gerakan sukarela. dari kaki sendiri.
5. Abasia spasmodik
Abasia spasmodik mirip dengan jenis sebelumnya, tetapi dalam hal ini otot tidak harus terus-menerus tegang , melainkan orang tersebut akan menderita kejang yang tidak disengaja yang akan berkontraksi dan mengendurkannya secara acak.
6. Abasia Gemetar
Dalam kasus abasia gemetar, semua otot yang terlibat dalam gerakan yang diperlukan untuk mengambil langkah akan menderita getaran konstan, yang akan menyulitkan individu untuk berjalan. Modalitas ini juga dikenal sebagai abasia gemetar .
7. Abasia dengan astasia
Kita telah maju sebelumnya bahwa abasia dapat muncul hanya sebagai kesulitan untuk menggerakkan kaki untuk berjalan, tetapi juga dapat disertai dengan astasia, di mana individu bahkan tidak akan memiliki kemampuan untuk berdiri dan berdiri, atau akan melakukannya tetapi dengan kesulitan besar.
Jenis abasia ini juga disebut penyakit Blocq , yang dikenal dengan nama ini karena merupakan kelainan yang pertama kali dijelaskan oleh dokter Prancis Paul Blocq, pada akhir abad ke-19.
Dalam hal ini kita akan berbicara tentang jenis ataksia di mana kemampuan otomatis yang kita miliki untuk melakukan gerakan yang terlibat dalam tindakan berjalan akan hilang, tetapi hal yang aneh adalah bahwa ketika berbaring, Anda dapat menggerakkan kaki dan tangan Anda. kelompok otot yang berbeda tanpa masalah .
Dalam hal ini, asal patologi adalah di substantia nigra ganglia basalis, seperti yang telah kita antisipasi dalam daftar kemungkinan penyebab beberapa jenis abasia.
Referensi bibliografi:
- Munford, PR, Paz, G. (1978). Perhatian yang berbeda dalam pengobatan astasia-abasia. Jurnal Terapi Perilaku dan Psikiatri Eksperimental. lain.
- Okun, MS, Koehler, PJ (2007). Paul Blocq dan (psikogenik) astasia abasia. Jurnal resmi dari Gangguan Gerakan.
- Sinel, M., Eisenberg, MS (1990). Dua gangguan gaya berjalan yang tidak biasa: astasia abasia dan camptocormia. Arsip Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi.
- Stickler, GB, Cheung-Patton, A. (1989). Astasia-Abasia: Prognosis Reaksi Konversi. pediatri klinis.