Ada gangguan yang menimbulkan kekhawatiran besar karena dampaknya yang besar pada populasi. Contoh yang jelas adalah diabetes melitus . Serangkaian perubahan metabolisme ini memiliki kesamaan bahwa mereka menyebabkan peningkatan glukosa darah (hiperglikemia).
Diabetes memiliki prevalensi yang tinggi di seluruh dunia. Pada tahun 2015, sekitar 400 juta kasus telah didiagnosis di seluruh dunia . Data yang mengkhawatirkan, terlebih lagi jika prediksi menunjukkan bahwa nilai ini akan naik, terutama salah satu jenis diabetes: tipe II.
- Artikel terkait: “ Bagaimana saya tahu jika saya menderita diabetes? Gejala utama yang memperingatkan kita “
Diabetes melalui sejarah
Umat manusia telah menderita penyakit kronis ini sejak zaman kuno. Ada data bahwa kasus sudah dikenali pada 1500 SM di Mesir Kuno.
Tidak sampai beberapa tahun kemudian, dokter Yunani Kuno, Aretheus dari Cappadocia, menamai kelainan ini, yang bertahan hingga hari ini.
“Diabetes” dalam bahasa Yunani berarti “berjalan melalui” , karena mengacu pada salah satu gejala paling mencolok dari kondisi tersebut, retensi cairan yang rendah.
Jenis diabetes
Ada berbagai jenis diabetes, banyak di antaranya kasus ringan, tetapi semuanya memiliki kesamaan yaitu menyebabkan hiperglikemia dan masalah yang ditimbulkannya : komplikasi saraf, kardiovaskular, dan ginjal.
Kita terutama dapat membaginya menjadi empat kelompok: diabetes tipe I, diabetes tipe II, diabetes gestasional dan tipe lainnya. Dalam kelompok terakhir ini, sindrom MODY harus disorot, meskipun ada juga diabetes yang berasal secara tidak langsung, seperti oleh infeksi pada pankreas atau diinduksi oleh pengobatan.
1. Diabetes melitus tipe 1 (DM1)
Sebelumnya juga disebut “diabetes tergantung insulin” atau “diabetes masa kanak-kanak”, ini mewakili sekitar 5% dari kasus yang didiagnosis.
Diabetes tipe I ditandai dengan tidak adanya hormon insulin , yang merangsang pengambilan glukosa ke dalam darah oleh sel. Hilangnya ini disebabkan oleh penghancuran sel pulau Langerhans pankreas, tempat produksi hormon, oleh sistem kekebalan tubuh.
Gangguan ini biasanya berkembang pada anak-anak atau remaja , meskipun ada kasus penyakit ini muncul pada stadium dewasa, yang dikenal dengan nama LADA (“Latent Autoimmune Disease in the Adult”, yaitu “penyakit autoimun laten pada orang dewasa”. ”).
Risiko menderita DM1 agak kompleks, karena merupakan kombinasi dari kecenderungan genetik bersama dengan interaksi faktor lingkungan tertentu yang memicu masalah (infeksi atau diet). Hal ini membuat sulit untuk mencegah penyakit.
Gejala yang menunjukkan gangguan metabolisme ini adalah sering buang air kecil, rasa haus yang tidak biasa, rasa lapar yang terus menerus, penurunan berat badan, lekas marah, dan kelelahan. Mereka muncul tiba-tiba dan satu-satunya pengobatan mereka adalah pasokan insulin seumur hidup pada pasien, di samping kontrol ketat tingkat glikemik, karena cenderung mudah koma keton.
2. Diabetes melitus tipe 2 (DM2)
Sebelumnya dikenal sebagai “diabetes yang tidak tergantung insulin”, ini adalah jenis diabetes yang paling luas, dengan antara 85% dan 90% kasus terdiagnosis. Hiperglikemia disebabkan oleh resistensi tubuh terhadap insulin atau defisiensi sekresi insulin, tetapi tidak pernah oleh serangan autoimun.
Faktor risiko utama terkait dengan gaya hidup , seperti kurang olahraga, kelebihan berat badan, obesitas atau stres . Karena ini adalah penyakit yang kompleks, ada faktor lain yang relevan seperti genetika atau perubahan pada flora usus itu sendiri. Ini adalah penyakit kronis yang biasanya muncul pada orang dewasa (di atas 40 tahun), meskipun kasus mulai terlihat pada orang muda.
Gejalanya sangat mirip dengan diabetes tipe I tetapi pada tingkat yang lebih rendah, karena merupakan proses yang berurutan dan tidak tiba-tiba. Masalah terbesar adalah bahwa hal itu didiagnosis setelah dibutuhkan beberapa saat untuk kondisi berkembang.
Perawatan awal biasanya terdiri dari rencana olahraga dan diet, karena jika tidak dikembangkan dengan baik, efeknya dapat dibalik. Dalam kasus yang lebih parah, terapi obat antidiabetes diperlukan, yang menurunkan glukosa darah, meskipun dalam jangka panjang akhirnya membutuhkan suntikan insulin.
3. Diabetes Mellitus Gestasional (GDM)
Ini adalah bentuk pradiabetes yang dapat muncul selama trimester kedua atau ketiga kehamilan . Hal ini terdeteksi sebagai hiperglikemia pada ibu yang sebelum kehamilan tidak didiagnosis dengan jenis diabetes lainnya.
Salah satu kemungkinan penyebab gangguan ini adalah hormon yang diproduksi selama kehamilan mengganggu fungsi insulin. Selama trimester pertama kehamilan, kadar glukosa darah dapat dipantau untuk menyingkirkan GDM.
Beberapa faktor risiko adalah pernah menderita GDM pada kehamilan lain, mengalami beberapa kali keguguran, atau memiliki riwayat keluarga diabetes.
Lebih dari gejalanya, masalah terbesar adalah konsekuensi dari peningkatan glukosa ini, yang, meskipun tidak mencapai nilai yang ditetapkan untuk mendiagnosis diabetes, lebih tinggi dari biasanya.
Diabetes gestasional dapat memicu masalah persalinan akibat makrosomia (pertumbuhan bayi yang berlebihan) serta meningkatkan kecenderungan baik anak maupun ibu untuk menderita penyakit tersebut. Perawatan yang biasa dilakukan adalah kontrol gaya hidup, yaitu olahraga dan diet.
4. Sindrom MODY dan jenis lainnya
Kelompok terakhir adalah tas campuran di mana semua jenis diabetes yang kejadiannya jauh lebih rendah dikelompokkan, seperti tipe 3.
Meskipun demikian, seseorang dapat disorot karena insidennya, antara 2% hingga 5% dari diagnosis: itu adalah sindrom MODY.
Disebut juga diabetes monogenik, singkatan dari “Maturity Onset Diabetes of the Young” , karena terlihat seperti DM2 tetapi berkembang pada remaja non-obesitas. Berbeda dengan yang lain, kelainan ini bersifat monogenik (disebabkan oleh satu gen) dan bukan penyakit yang kompleks. Risiko terbesar adalah memiliki riwayat keluarga dengan jenis gangguan ini.
Sejauh ini, hingga 6 gen berbeda telah ditemukan yang dapat mengembangkan sindrom tersebut. Semuanya memiliki kesamaan bahwa, ketika mereka bermutasi, sel tidak mensintesis atau melepaskan insulin dengan benar, menyebabkan diabetes. Pertama diobati dengan obat antidiabetik oral, meskipun dalam jangka panjang berakhir dengan menyuntikkan insulin seperti pada DM2.
- Artikel terkait: ” Diabetes dan kesehatan mental dari Psikologi “