Ulkus adalah luka atau lesi pada jaringan yang menyebabkan hilangnya substansi. Meskipun lokasinya bisa beragam dan dengan gejala yang sangat bervariasi, yang paling khas adalah tukak lambung, yang menyerang dinding lambung atau duodenum.
Tanda-tanda adanya ulkus pada pasien berkisar dari luka berdarah superfisial hingga sakit perut parah yang bersifat korosif. Tentu saja, jenis cedera ini memiliki serangkaian gejala yang tidak terlalu mengganggu.
Karena prevalensi jenis kerusakan epitel ini (seperti yang akan kita lihat di bawah) dan kemungkinan memburuknya gambaran klinis tanpa pengobatan yang efektif, kita merasa perlu untuk memberi tahu semua pembaca tentang jenis ulkus dan cara mengidentifikasinya . Di dunia medis, setiap detik sampai diagnosis diperhitungkan.
- Artikel terkait: “Sistem pencernaan: anatomi, bagian dan fungsinya”
Jenis ulkus: lesi kronis yang melemahkan
Menurut Royal Spanish Academy of the language (RAE), maag didefinisikan sebagai “solusi kontinuitas dengan hilangnya zat dalam jaringan organik, biasanya disertai dengan sekresi nanah dan dipertahankan oleh sifat buruk lokal atau oleh penyebab internal. “
Menerjemahkan terminologi ini ke dalam bahasa yang lebih ramah, kita dapat mengatakan bahwa itu adalah lesi pada jaringan yang menyebabkan hilangnya substansi dan sulit untuk disembuhkan .
Untuk memahami pentingnya klinis dari jenis kerusakan jaringan ini, kita perlu menggunakan, seperti tradisi, pada angka-angka epidemiologis. Untuk melakukan ini, kita akan melihat tukak lambung, jenis yang paling umum di populasi secara global :
- Menurut berbagai penelitian, 10% dari populasi di suatu tempat akan menderita tukak lambung di beberapa titik dalam hidup mereka.
- Di beberapa kelompok sampel, proporsi mereka yang terkena dampak meningkat menjadi 12,4%.
- Angka kematian sangat rendah, menyebabkan kematian antara dua dan tiga orang per 100.000 penduduk per tahun.
- Proses ulkus ini berkorelasi dengan keberadaan bakteri Helicobacter pylori, yang terdapat pada 50% populasi dunia.
Seperti yang dapat kita lihat, kita menghadapi penyakit yang relatif sunyi dengan prevalensi yang jauh lebih tinggi daripada yang diperkirakan pada awalnya . Setelah kita mengontekstualisasikan dampak jenis cedera ini pada masyarakat, sekarang saatnya untuk menyelami sepenuhnya jenis maag.
1. Ulkus peptikum: ratu lesi lambung
Ulkus peptikum adalah lesi yang mempengaruhi mukosa lambung atau duodenum , kasus kedua jauh lebih sering. Ini dapat mempengaruhi pria dan wanita sejak bayi hingga usia tua, karena diperkirakan satu dari 10 orang akan menderita itu di beberapa titik dalam hidup mereka.
Dahulu dianggap bahwa asam klorida (senyawa penting untuk pencernaan makanan) yang berlebihan di perut adalah pemicu utama proses ulkus, tetapi penyelidikan yang lebih baru menempatkan mikroorganisme Helicobacter pylori sebagai tersangka utama .
Sebagian besar kasus yang dilaporkan terkait dengan bakteri ini, yang, seperti yang telah kita katakan, ditemukan di saluran pencernaan 50% populasi global. Meski begitu, infeksi ini biasanya tidak terlihat, karena hanya 10 hingga 20% dari mereka yang terkena akan menderita gejala yang terkait dengannya di beberapa titik dalam hidup mereka.
H. pylori memiliki enzim urease yang mampu menghasilkan amonia sebagai produk metabolisme akhir . Senyawa beracun ini, secara alami, akan menganiaya mukosa lambung atau duodenum, mendukung munculnya bisul. Terlepas dari pentingnya patogen ini dalam prosesnya, telah diamati bahwa faktor-faktor lain seperti konsumsi obat antiinflamasi nonsteroid juga berkorelasi dengan munculnya tukak lambung.
Gejala yang paling umum dari penyakit ini termasuk perasaan malaise umum, muntah dan mual, sakit perut korosif, dan penurunan berat badan . Perawatan khusus menjadi penting, karena perdarahan korosif atau perforasi lambung hampir menjamin komplikasi jika bantuan medis tidak diperoleh dari pasien.
- Anda mungkin tertarik: “Apakah benar kita memiliki otak kedua di perut kita?”
2. Ulkus kulit
Kurang umum dari yang sebelumnya, tetapi tentu saja tidak penting, lesi kulit adalah jenis borok yang menyebabkan hilangnya epidermis dan bahkan lapisan epitel yang lebih dalam lainnya .
Contoh yang menonjol pada jenis lesi ini adalah ulkus Buruli, yang disebabkan oleh mikroorganisme bakteri Mycobacterium ulcerans. Mikroorganisme ini menghasilkan toksin perusak (mycolactone) yang menyebabkan kerusakan jaringan dan menghambat respon imun.
Penyakit ini, asing bagi populasi barat, adalah salah satu patologi baru yang paling diabaikan di Afrika dan Amerika Selatan. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memberi tahu kita bahwa hingga 2010 rata-rata ada 5.000 kasus per tahun, dan meskipun saat ini sekitar setengahnya terdaftar, itu terus menjadi masalah yang harus dipertimbangkan.
Jenis bisul ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan terjadi pada 60% kasus pada ekstremitas bawah (kaki). Mereka juga dapat hadir dalam bentuk yang menyebar ke seluruh tubuh. Lesi yang disebabkan oleh M. ulcerans bahkan dapat mempengaruhi tulang, dan salah satu bahaya terbesar yang ditimbulkannya adalah memudahkan masuknya bakteri patogen lain ke dalam tubuh pasien dengan meninggalkan jalur bebas di ulkus epidermal.
Namun, tidak semua ulkus kulit berhubungan dengan mikroorganisme yang terpapar. Ada luka tekan (irigasi pembuluh darah yang buruk di beberapa area kulit) yang terjadi, misalnya, pada pasien di rumah sakit yang tidak dapat bergerak untuk waktu yang lama.
3. Ulkus kornea
Ini adalah salah satu jenis bisul yang mempengaruhi alat mata. Ini didefinisikan sebagai hilangnya kontinuitas pada permukaan epitel kornea yang berhubungan dengan nekrosis atau kerusakan jaringan di bawahnya. Ini secara alami menghasilkan sakit mata yang intens pada pasien, fotofobia dan penurunan kemampuan visual yang cukup besar.
Jenis lesi ini berhubungan dengan berbagai agen infeksi, seperti Staphylococcus aureus , bakteri dari genus Pseudomonas, dan jamur seperti Candida. Seperti yang bisa kita lihat, ada pola yang jelas antara munculnya borok dan invasi mikroorganisme patogen.
4. Sariawan
Ulkus mulut adalah luka terbuka pada jaringan mulut yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, seperti gangguan autoimun, gingivitis, herpes simpleks, kanker mulut, atau infeksi jamur mulut .
Umumnya, lesi ini diklasifikasikan sebagai akut atau kronis tergantung pada lama tinggal di pasien.
Gejalanya meliputi nyeri pada alat mulut, lesi yang terlihat, dan hilangnya nafsu makan yang khas. Dalam hal ini, obat kumur khusus adalah sekutu terbaik untuk mengatasi penyakit.
Dimana ada jaringan mungkin ada invasi
Seperti yang telah kita lihat, keberadaan mikroorganisme patogen jelas terkait dengan munculnya proses ulkus. Epidermis dan selaput lendir yang bersentuhan dengan lingkungan adalah tempat yang menguntungkan bagi berbagai bakteri berbahaya , karena ketika mereka tumbuh di jaringan kita, mereka cenderung membuang senyawa metabolik beracun yang menghancurkan sel-sel kita.
Dengan demikian, kita dapat menghabiskan waktu berhari-hari untuk mengelompokkan jenis borok menurut jaringan yang terkena, seperti yang telah kita sebutkan beberapa, tetapi kita telah meninggalkan ulkus genital, dubur atau pembuluh darah, misalnya. Beberapa di antaranya tidak harus dikaitkan dengan keberadaan bakteri, karena misalnya kurangnya irigasi pada jaringan tertentu dan nutrisi jaringan yang buruk dapat menyebabkan kematian sel lokal.
Apa yang ingin kita soroti dalam ruang ini adalah perlunya pergi ke profesional medis ketika dicurigai adanya tukak lambung atau adanya lesi tukak di daerah epitel yang terlihat. Seperti yang terlihat pada awalnya “tidak terlalu serius”, luka-luka ini merupakan pintu terbuka bagi masuknya berbagai patogen berbahaya, yang dapat memperumit gambaran klinis pasien dengan sangat cepat.
Referensi bibliografi:
- Ayala, AEG (2008). Ulkus vaskular: faktor risiko, gejala dan pencegahan. Apotek profesional, 22 (6), 33-38.
- Bascones-Martínez, A., Figuero-Ruiz, E., & Esparza-Gómez, GC (2005). Ulkus mulut. Kedokteran Klinis, 125 (15), 590-597.
- Mycobacterium ulcerans, Organisasi Kesehatan Dunia. Diakses pada 23 Agustus di https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
- Ruiz-Narváez, CE, Martínez-Rodríguez, JE, Cedeño-Burbano, AA, Erazo-Tapia, JM, Pabón-Fernández, CD, Unigarro-Benavides, LV, … & Burbano-Imbachí, A. (2018). Helicobacter pylori, tukak lambung dan kanker lambung. Jurnal Fakultas Kedokteran, 66 (1), 103-106.
- Ulkus Peptikum, Medlineplus.gov. Diakses pada 23 Agustus dari https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
- Ulkus vaskular: pengobatan, ulceras.net. Dikumpulkan pada 23 Agustus di https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vascular-tratamiento.html