Jerawat adalah peristiwa yang sangat umum di masyarakat umum. Diperkirakan lebih dari 90% remaja di dunia memiliki jerawat pada beberapa tahap perkembangannya, pada 20% kasus yang bersifat sedang atau berat. Bagaimanapun, patologi ini tidak hanya terjadi pada orang muda: 10% dari mereka yang terkena dampak berusia antara 35 dan 44 tahun. Tanpa ragu, jerawat di wajah adalah masalah yang mempengaruhi semua kelompok umur dan jenis kelamin, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil.
Namun, ada langkah besar antara jerawat atau komedo dan kondisi yang dikenal sebagai acne vulgaris. Pada baris berikut, kita mengeksplorasi berbagai tahapan dan jenis jerawat dan entitas klinis lainnya yang dapat dikacaukan dengannya.
- Artikel terkait: “4 jenis kulit (dan cara merawatnya)”
Bagaimana jerawat muncul?
Pertama-tama, perlu jelas tentang mekanisme munculnya jerawat. Semuanya dimulai di folikel rambut, yang mengandung kelenjar sebaceous , yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan zat berminyak yang bersifat lipid (sebum) yang melindungi dan melumasi rambut dan kulit. Lemak kulit tidak negatif seperti itu, asalkan ditemukan di permukaan epidermis dalam konsentrasi yang tepat.
Entah oleh hiperkeratosis (kelebihan produksi keratin dan sel-sel epidermis mati) atau dipupuk oleh produksi sebum yang berlebihan, pori-pori folikel rambut bisa menjadi tersumbat. Hal ini menyebabkan komedo (pori-pori tertutup) dan komedo (pori-pori terbuka). Warna titik hitam yang menghitam sesuai dengan oksidasi bahan lipid ketika bersentuhan dengan lingkungan, bukan akumulasi kotoran.
Sayangnya, bakteri Cutibacterium acnes , terutama komensal di permukaan epidermis, dapat menemukan media pertumbuhan yang ideal dalam folikel rambut yang tersumbat . Ini adalah bakteri saprofit yang memakan bahan organik yang membusuk (seperti sebum), sehingga media yang terisolasi seperti jerawat mendorong multiplikasi eksponensialnya. Ini adalah saat peradangan jerawat dimulai.
Apa saja jenis-jenis jerawat?
Akne vulgaris (yang khas) secara klinis dibagi menjadi 4 tahap yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan lesi yang muncul. Di sini kita tunjukkan, selain gambaran klinis lain yang tidak termasuk dalam kategori akne vulgaris tetapi disajikan dengan cara yang serupa.
1. Jerawat ringan (grade 1)
Lesi utama adalah mikrokomedo, yaitu jerawat dan komedo yang tidak meradang . Beberapa kejadian inflamasi juga dapat terjadi, tetapi terdapat kurang dari 5 lesi inflamasi pada setiap setengah wajah. Karena kondisi yang ringan, bekas luka seumur hidup diperkirakan tidak akan tertinggal pada pasien.
2. Jerawat sedang (grade 2)
Selain jerawat dan komedo, terdapat antara 6 hingga 20 jenis lesi inflamasi di bagian tengah wajah pasien . Pada titik ini, kita harus berhenti sejenak untuk mengeksplorasi apa kerusakan ini dan mengapa itu terjadi. Kita tidak butuh waktu lama.
Komedo (folikel rambut yang tersumbat) dapat berkembang menjadi papula ketika aktivitas inflamasi dimulai , didorong oleh invasi C. acnes ke lingkungan epidermis. Bakteri ini telah terbukti memiliki enzim yang menurunkan beberapa komponen dermis dan epidermis, serta zat (antigen) yang mendorong aktivasi sistem kekebalan tubuh. Peradangan lokal dan kerusakan jaringan menyebabkan munculnya papula.
Papula dan pustula adalah dua sisi mata uang yang sama, meskipun yang kedua menunjukkan tahap inflamasi yang sedikit lebih parah. Namun, keduanya terlihat, menyakitkan, benjolan melingkar yang muncul sebagai bagian dari pola jerawat yang lebih jelas.
- Anda mungkin tertarik: “10 jenis biji-bijian dan karakteristiknya”
3. Jerawat parah (grade 3)
Ada antara 21 dan 50 lesi inflamasi di bagian tengah wajah . Ada antara 40 dan 100 papula dan pustula di seluruh lingkungan epidermis pasien, dan area yang terkena juga umum menyebar dari wajah ke batang tubuh dan punggung. Karena lesinya dalam (karena efek inflamasi dan infeksi), dalam kasus ini bekas luka permanen cenderung tetap ada, meskipun stres utama dihilangkan.
4. Jerawat yang sangat parah (grade 4)
Ada lebih dari 50 lesi inflamasi di bagian tengah wajah . Selain papula dan pustula, formasi paling serius dari semua dalam gambar ini muncul di sini: nodul dan kista (karenanya juga dikenal sebagai jerawat nodulocystic). Nodul adalah benjolan yang menyakitkan, keras dan sangat meradang yang mencapai lapisan dalam kulit. Mereka seperti papula, tetapi lebih besar dan tanpa pusat nanah yang jelas. Kista adalah formasi serupa, tetapi lebih dalam dan sulit diobati.
5. Jerawat iatrogenik
Jerawat iatrogenik tidak didorong oleh penyebab genetik, infeksi dan masalah hormonal alami (seperti halnya dengan vulgaris), tetapi penyebabnya ditemukan dalam pemberian obat-obatan tertentu .
Steroid, anabolik, testosteron, dan androgen dapat menyebabkan komedo muncul di kulit, baik tingkat keparahannya lebih besar atau lebih kecil.
Seperti yang Anda lihat, obat-obatan yang disebutkan di sini terkait dengan ketidakseimbangan hormon , terutama yang terkait dengan produksi androgen yang berlebihan. Hormon-hormon ini dapat menyebabkan stimulasi kelenjar pilosebaceous, sehingga kondisi ini dapat didamaikan.
- Anda mungkin tertarik: “6 hormon stres dan efeknya pada tubuh”
6. Jerawat keloid
Juga dikenal sebagai sklerosis folikulitis leher, kondisi seperti jerawat ini disebabkan oleh penyembuhan yang buruk setelah peristiwa peradangan. Dalam hal ini, stres epidermal terjadi di daerah oksipital, yang mengarah pada pembentukan plak fibrosa, papula, dan alopecia , sesuatu yang mirip dengan jerawat kistik.
Menariknya, formasi ini memiliki muatan genetik yang signifikan, karena jauh lebih umum pada orang keturunan Afrika. Insiden pada orang dengan warna kulit hitam adalah 5 sampai 16%, jauh lebih tinggi selama fase hormonal yang berbeda, seperti kehamilan atau pubertas. Lesi muncul dalam 3 fase berbeda: inflamasi, fibroblastik, dan maturasi.
7. Jerawat neonatorum
Seperti namanya, jenis jerawat ini adalah yang terjadi pada anak-anak yang baru lahir . Lesi bersifat komedogenik, papular, dan pustular dan hampir selalu terbatas pada lingkungan wajah. Ini muncul pada 20% bayi laki-laki yang baru lahir, tetapi juga umum untuk berkembang dari usia 3-6 bulan, dengan durasi yang sangat bervariasi.
Pada bayi baru lahir, jerawat terjadi karena stimulasi hormonal kelenjar pilosebasea, yang belum berkembang menjadi tahap matang. Oleh karena itu, ini dipahami sebagai peristiwa klinis normal dan dalam apa yang diharapkan. Namun, anak-anak dengan akne neonatorum lebih mungkin untuk mengembangkan akne vulgaris parah di kemudian hari.
8. Rosasea
Sampai beberapa waktu yang lalu, rosacea dianggap sebagai jenis jerawat, meskipun karakteristik patologisnya telah menyebabkannya dikategorikan sebagai entitas klinis tersendiri. Prevalensi kondisi ini mencapai 10% dari populasi dan sangat umum pada orang berkulit putih keturunan Eropa Utara.
Etiologi rosacea tidak diketahui, tetapi perlu dicatat bahwa mekanisme patogenesisnya tidak ada hubungannya dengan akne klasik . Terbakar sinar matahari yang parah, stres, kecemasan, makan beberapa makanan, dan faktor lingkungan lainnya diyakini bertanggung jawab untuk itu.
Ringkasan
Seperti yang telah Anda lihat, jerawat jauh melampaui varian vulgarnya, meskipun ini adalah yang paling umum di masyarakat dan yang paling banyak melaporkan masalah estetika. Sementara jerawat ringan dapat diobati dengan perawatan kulit di rumah, bentuk yang lebih parah memerlukan penggunaan antibiotik (tetrasiklin, amoksisilin dan doksisiklin, antara lain), untuk menghilangkan infeksi di lingkungan epidermis.
Bagaimanapun, jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah, pilihan terbaik adalah mengunjungi dokter kulit dan memintanya untuk menegakkan diagnosis. Kondisi infeksi lain yang lebih serius di lingkungan kulit dapat dikacaukan dengan jerawat, jadi dalam kasus ini, selalu lebih baik aman daripada menyesal.