Urine adalah cairan penting untuk pemeliharaan homeostasis dalam tubuh manusia. Berkat kerja ginjal dan mekanisme buang air kecil pada manusia, cairan ini memungkinkan kita untuk menghilangkan zat beracun yang diproduksi oleh tubuh sendiri selama metabolisme (urea), pengusiran senyawa berbahaya dan beracun dari luar (obat dan obat-obatan), menjaga keseimbangan elektrolit garam dalam aliran darah, dan sejumlah hal lainnya.
Untuk alasan ini dan banyak lainnya, kita tanpa rasa takut menegaskan bahwa jumlah, sifat dan sifat urin dapat memberi tahu banyak tentang keadaan kesehatan pasien. Misalnya, anuria (kekurangan buang air kecil sama sekali) dapat disebabkan oleh penyumbatan saluran kemih yang parah, hematuria (kencing dengan darah) biasanya merupakan tanda kanker ginjal atau infeksi serius dan, misalnya, proteinuria (keberadaan protein yang berlebihan dalam urin). urin) akan menjadi indikasi fungsi ginjal yang buruk pada pasien.
Tindakan buang air kecil memberikan banyak informasi kepada para profesional medis, karena limbah yang kita hasilkan adalah cerminan dari apa yang terjadi di dalam diri kita. Berdasarkan premis ini, kita mengajukan pertanyaan berikut kepada Anda: apakah Anda tahu seperti apa proses pembentukan urin? Jika belum, jangan khawatir, kita akan membedahnya untuk Anda di sini.
- Artikel terkait: “Sistem ekskresi: karakteristik, bagian, dan operasi”
Titik awalnya: ginjal
Sebelum berbicara tentang pembentukan urin itu sendiri, kita harus menetapkan serangkaian dasar tentang ginjal, karena tanpa memahami strukturnya tidak mungkin untuk memahami proses buang air kecil dengan benar. Kita akan cepat.
Ginjal adalah organ utama sistem kemih , karena dengan bentuk kacang yang relatif kecil (panjang sekitar 10 cm) dan berat sekitar 170 gram, rata-rata 1.500 liter darah melewati organ yang tak kenal lelah ini per hari. Tanpa melangkah lebih jauh, untuk menghilangkan 2 liter produk limbah dan kelebihan air, ginjal perlu memurnikan sekitar 190 liter darah. Kita bergerak dalam angka astronomi, dengan mempertimbangkan bahwa manusia dewasa mengandung paling banyak 5,5 liter cairan darah di dalamnya.
Karena fungsi dan tuntutan fisiologisnya, ginjal menyumbang 22% dari curah jantung individu, yaitu, sedikit lebih dari seperlima dari seluruh volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel jantung setiap menit mengalir ke pabrik-pabrik mikro yang memurnikan ini. Oleh karena itu, suplai darah ginjal dikatakan sebagian besar terkait dengan tekanan darah pasien.
Unit fungsional kompleks ginjal adalah nefron . Di masing-masing organ ini ada sekitar satu juta dari mereka, yang pada gilirannya mengandung glomeruli, tempat yang tepat di mana pemurnian darah terjadi. Jaringan kapiler ini memungkinkan penyaringan plasma darah, dan 75% di antaranya ditemukan di korteks ginjal (bagian luar ginjal).
- Anda mungkin tertarik: “4 bagian terpenting dari ginjal, dan fungsinya”
Proses pembentukan urin
Setelah kita menempatkan angka-angka yang berkaitan dengan buang air kecil dan gambaran umum ginjal ke dalam perspektif, kita siap untuk menjelaskan proses pembentukan urin. Penjelasan tersebut akan kita bagi menjadi 4 blok yang berbeda, yaitu sebagai berikut:
- Filtrasi glomerulus.
- reabsorbsi tubulus.
- Debit berbentuk tabung.
- Penyimpanan urin.
1. Filtrasi glomerulus
Filtrasi glomerulus adalah langkah pertama dalam pembentukan urin, dan harus dicatat bahwa ini adalah proses pasif di mana tekanan hidrostatik mendorong cairan dan zat terlarut melalui membran yang relevan . Pertukaran ini terjadi di dinding semipermeabel glomeruli, yang pada gilirannya dikelilingi oleh amplop eksternal yang disebut “kapsul Bowman”.
Arteriol (cabang arteri yang sangat kecil) yang mencapai glomerulus (aferen) memiliki diameter yang lebih lebar daripada yang eferen, dan oleh karena itu darah yang meninggalkan glomerulus menciptakan tekanan hidrostatik yang khas. Tekanan hidrostatik glomerulus ini “memaksa” cairan dan zat terlarut kecil untuk meninggalkan kapiler darah dan masuk ke kapsul glomerulus, sementara badan sel dan molekul besar lainnya tetap berada di aliran darah. Menjadi proses pasif, tidak memerlukan pengeluaran energi.
Hasilnya adalah cairan yang baru disaring yang mengandung sejumlah besar air, elektrolit, dan zat organik seperti glukosa, vitamin, dan asam amino . Seluruh proses ini diwakili oleh nilai yang dikenal sebagai “laju filtrasi glomerulus” (GFR), yang umumnya berkisar antara 125 ml / menit.
2. Reabsorpsi tubuler
Masalah dengan proses ini, seperti yang dapat Anda bayangkan, adalah bahwa sejumlah besar zat bermanfaat “bocor” ke dalam cairan yang kemudian dikeluarkan. Untuk alasan ini, nefron memiliki 4 tabung berbeda, yang dilalui oleh “proto-urin”, yang telah dikumpulkan oleh kapsul Bowman (tempat glomerulus berada) di bagian sebelumnya. Ini adalah tubulus proksimal, lengkung Henle, tubulus distal, dan tabung pengumpul.
Kita tidak akan fokus pada kekhasan setiap bagian tertentu, tetapi kita akan memberikan beberapa angka dan sapuan kuas yang relevan. Misalnya, semua glukosa, asam amino, dan 65% natrium (Na) dan air diserap kembali ke dalam darah di tubulus proksimal (PCT). Dalam lengkung Henle, banyak air, natrium, dan klorida juga diserap kembali, hingga hanya 20% dari yang semula disaring mencapai tubulus distal .
Perlu dicatat bahwa banyak zat yang diserap kembali pada titik ini harus diangkut secara aktif, yang memerlukan pengeluaran energi atau, jika tidak, penggunaan beberapa jenis gradien elektrokimia tertentu.
3. Debit tubular
Ini adalah proses yang berlawanan dengan reabsorpsi, karena selama seluruh perjalanan urin melalui tubulus dan loop, itu juga digunakan untuk mengeluarkan zat berbahaya dari kapiler darah peritubulus ke lumen tubulus ginjal.
Difusi ini terjadi berkat transpor aktif dan difusi pasif, proses fisik di mana kita tidak akan berdiam terlalu lama. Pada dasarnya, difusi pasif dilakukan berdasarkan gradien konsentrasi: produk berpindah dari area dengan konsentrasi tinggi (darah) ke area lain dengan konsentrasi kecil (urin) .
Misalnya, sekresi tubulus bertanggung jawab atas pembuangan kelebihan kalium dalam darah bila diperlukan (hiperkalemia), suatu tindakan yang diperantarai oleh hormon aldosteron. Ketika pH darah turun di bawah kisaran normal, sekresi ion hidrogen juga meningkat. Seperti yang Anda lihat, sekresi tubular adalah mekanisme situasional, sepenuhnya bergantung pada keadaan fisiologis individu.
4. Penyimpanan urin
Setelah urin terbentuk, serangkaian saluran pengumpul, saluran papiler, dan kaliks mengumpulkan cairan dan mengumpulkannya ke titik keluar yang sama , seolah-olah itu adalah cabang dan batang pohon. Akhirnya, urin yang kita semua tahu mencapai ureter, di mana ia diangkut ke kandung kemih.
Kandung kemih pada dasarnya adalah jaringan otot berbentuk kantung dengan 3 lapisan , yang mengembang tergantung pada jumlah urin yang harus disimpan. Kandung kemih fungsional dapat menampung hingga 1.000 mililiter urin, meskipun dorongan untuk buang air kecil biasanya diaktifkan pada 400-500 mililiter. Terkadang kantung otot ini tidak sepenuhnya kosong saat buang air kecil, suatu kondisi yang dikenal sebagai “retensi urin”.
Ringkasan
Pada akhir proses pemusingan ini, manusia mengeluarkan cairan yang terdiri dari 95% air, 2% garam mineral, dan 3% urea dan asam urat . Ini bukan mekanisme yang sempurna tetapi, tentu saja, memungkinkan kita untuk secara sistemik menyerap kembali sejumlah besar senyawa organik dan anorganik yang berguna untuk tubuh yang tidak boleh hilang dalam proses buang air kecil.
Oleh karena itu, ketika manusia memiliki protein atau glukosa dalam urin, biasanya itu pertanda ada yang tidak beres. Tubuh tidak membuang senyawa berguna dengan enteng, sehingga nilai atipikal ini biasanya menunjukkan fungsi ginjal yang buruk atau bahwa, jika gagal, beberapa kondisi patologis menyebabkan unsur peredaran berlebih (seperti diabetes dan gula berlebih) dalam darah). Untuk alasan ini, profesional kesehatan melihat parameter ini sebagai tanda bahaya.
Referensi bibliografi:
- Moore, LC, & Marsh, DJ (1980). Bagaimana permeabilitas lengkung Henle yang menurun mempengaruhi pembentukan urin hipertonik. American Journal of Physiology-Renal Physiology, 239 (1), F57-F71.
- Ogobuiro, I., & Tuma, F. (2019). Fisiologi, ginjal. StatPearls [Internet].
- Pickering, GW, & Prinzmetal, M. (1940). Efek renin pada pembentukan urin. Jurnal fisiologi, 98 (3), 314.
- Richards, AN (1938). Kuliah Croonian: proses pembentukan urin. Prosiding Royal Society of London. Seri B, Ilmu Biologi, 126 (844): hal. 398-432.
- Darah dalam urin, Hematuria, Mayo Clinic. Diakses tanggal 17 Maret di https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432#:~:text=La%20sangre%20que%20puedes % 20see , tentukan% 20% 20penyebab% 20dari% 20pendarahan.
- Tol, RE, & Dille, JM (1955). Hubungan antara tekanan kandung kemih dan pembentukan urin. Journal of urology, 74 (2): pp. 197-201.