Diabetes adalah penyebab kematian kesembilan dan saat ini belum ada obatnya. Diperkirakan saat ini 1 dari 11 orang dewasa di seluruh dunia menderita diabetes, jumlah yang akan mencapai 590 juta terkena pada tahun 2035. Dari semuanya, lebih dari 85% menderita diabetes tipe 2.
Metformin adalah obat yang paling banyak diresepkan untuk mengobati diabetes tipe 2 , yang terjadi karena tubuh tidak memproduksi cukup insulin dan / atau telah mengembangkan toleransi terhadap efek insulin, karena paparan konstan terhadap kadar insulin yang tinggi.
Pada artikel kali ini kita akan membahas apa itu metformin, bagaimana dan untuk apa kegunaannya, serta kemungkinan efek samping yang ditimbulkan dari konsumsinya.
Apa itu metformin?
Metformin adalah obat antidiabetes yang digunakan untuk menurunkan kadar glukosa darah. Itu milik keluarga biguanide, obat yang berasal dari tanaman Galega officinalis, yang sifat anti-glikemiknya telah dikenal sejak awal abad ke-20.
Terlepas dari kegunaan biguanida, penggunaannya sebagai obat anti-diabetes pada awalnya mengambil kursi belakang karena komersialisasi insulin . Itu diperkenalkan di Perancis pada tahun 1957 dan disetujui untuk penggunaan medis di AS pada tahun 1995. Saat ini obat yang paling banyak digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 2.
Bagaimana cara kerjanya?
Metformin menurunkan kadar glukosa darah. Meskipun mekanisme pasti metformin belum jelas, kita tahu bahwa efek penurunan glukosa darah ini dihasilkan oleh:
- Penurunan pelepasan glukosa hepatik
- Peningkatan penyerapan glukosa oleh sel-sel otot
- Peningkatan penyerapan glukosa ke dalam eritrosit
- Penghambatan penyerapan glukosa usus
- Perubahan mikrobiota usus
Mekanisme ini menyebabkan penurunan paten tingkat hiperglikemik pasien yang memakainya , tanpa meningkatkan produksi insulin atau meningkatkan berat pasien yang memakainya, yang terakhir menjadi efek umum dari obat lain yang digunakan untuk mengobati diabetes.
Kegunaan
Saat ini, seperti yang telah kita sebutkan, metformin digunakan terutama untuk mengobati diabetes tipe 2. Meski begitu, ada profesional medis yang meresepkannya untuk mengurangi obesitas pada pasien, baik penderita diabetes maupun bukan. Penggunaan metformin ini kontroversial, karena efek samping yang dapat ditimbulkan oleh obat ini.
Konsumsinya secara oral, dan harus diambil dengan makanan untuk meminimalkan efek samping seperti:
- Penyakit
- Muntah
- Sakit perut
- Perut kembung
- Diare
Dosis harian metformin lebih besar dari 2g harus dihindari . Saat memulai pengobatan, dianjurkan untuk memulai dengan dosis serendah mungkin dan secara bertahap meningkatkannya sesuai dengan kebutuhan pasien.
Efek samping
Efek samping metformin ada beberapa, beberapa di antaranya sangat serius meskipun jarang terjadi. Dikelompokkan menurut kelangkaannya, mereka akan menjadi:
1. Efek samping yang sangat umum
Kita akan menemukan efek samping yang disebutkan di atas yang berkurang saat tubuh kita terbiasa dengan pengobatan dan kita mengambil dosis harian bersamaan dengan makanan. Sekali lagi, ini akan menjadi muntah, mual, diare, kehilangan nafsu makan, dan sakit perut.
2. Efek samping yang sering terjadi
Satu dari sepuluh orang yang menggunakan metformin akan mengalami gangguan rasa selama pengobatan dengan obat ini.
3. Efek samping yang jarang terjadi
Diperkirakan bahwa 1 dari 10.000 orang yang menjalani pengobatan dengan metformin mungkin melihat fungsi hati mereka berubah , gejala utama yang terlihat adalah rona kuning pada kulit dan / atau mata. Juga dalam kisaran ini kita akan menemukan ruam pada kulit, dengan kemerahan atau gatal.
Sebagai efek samping yang jarang tetapi serius, kita akan menemukan asidosis laktat -peningkatan asam laktat dalam darah yang berpotensi mematikan jika tidak diobati-, serta penurunan drastis kadar vitamin B12, yang diperlukan untuk berfungsinya sistem saraf. sistem saraf .
Gejala awal utama asidosis laktat tidak spesifik, tetapi biasanya kelelahan yang tidak dapat dijelaskan dan kelemahan otot, serta kram parah. Orang dengan penurunan fungsi ginjal berada pada risiko khusus untuk asidosis laktat, yang penggunaan metformin tidak dianjurkan karena risiko yang melekat pada asidosis laktat.
Di sisi lain, penurunan kadar vitamin B12 menyebabkan banyak gejala jika kekurangan ini parah. Kita akan menemukan kasus depresi , gangguan kepribadian , masalah memori, masalah pencernaan, kelemahan otot dan kehilangan penglihatan.
Juga, meskipun belum terbukti secara meyakinkan dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal fakta ini, kemampuan metformin untuk meningkatkan risiko serangan jantung pada orang yang memakainya sedang dipelajari.
Kontraindikasi
Mengambil metformin tidak diindikasikan untuk orang dengan masalah hati dan ginjal, menderita infeksi serius atau penyakit yang berhubungan dengan suplai oksigen berkurang, misalnya jantung. Di sisi lain, dehidrasi dan minum alkohol dalam jumlah besar dapat meningkatkan risiko asidosis laktat.
Meskipun metformin tidak menyebabkan hipoglikemia dengan sendirinya, jika dikonsumsi bersamaan dengan obat lain untuk pengobatan diabetes, kita berisiko mengalami hipoglikemia, kadar gula darah yang terlalu rendah. Hipoglikemia bermanifestasi dengan kelemahan, pusing, berkeringat, peningkatan denyut jantung, dan gangguan penglihatan dan konsentrasi.
Jika kita menderita gejala hipoglikemia, konsumsi makanan manis bisa memberikan kelegaan sesaat.
Metformin juga harus dihentikan jika kita akan menjalani prosedur bedah besar atau tes diagnostik dengan agen kontras yang mengandung yodium.