Gejala yang paling umum adalah nyeri dada ( angina dari dada ).
iskemik jantung terjadi ketika aliran darah melalui satu atau lebih dari tiga arteri koroner berkurang untuk waktu yang singkat, yang mengurangi suplai oksigen – darah yang kaya ke jantung.
Seperti otot lain di tubuh, jantung membutuhkan pasokan oksigen dan nutrisi yang konstan, yang dikirim melalui aliran darah.
Seperti otot lainnya, gangguan pada suplai ini menyebabkan rasa sakit dan penurunan fungsi.
iskemik jantung adalah penyebab umum nyeri dada , sesak napas dan aritmia jantung pada orang dewasa.
Angina (angina pectoris) adalah istilah untuk nyeri dada yang diyakini disebabkan oleh iskemia jantung.
Dalam kasus “iskemia diam”, nyeri dada tidak ada tetapi gejala lain (seperti sesak napas saat beraktivitas, mual, berkeringat, dan kelelahan) mungkin ada.
Insiden, penyebab, perkembangan, dan faktor risiko yang berkontribusi
American Heart Association memperkirakan pada tahun 2015 bahwa 3-4 juta orang Amerika mengalami iskemia.
iskemik jantung dan, akibatnya, angina terjadi ketika kebutuhan oksigen otot jantung melebihi pasokan karena pengurangan aliran darah ke jantung.
Hal ini biasanya disebabkan oleh penyumbatan arteri koroner sebagian atau seluruhnya dan dapat terjadi secara bertahap dalam jangka waktu yang lama, atau tiba-tiba. Kondisi kausal meliputi:
- Penyakit arteri koroner ( aterosklerosis ): Ini adalah penyebab paling umum, di mana kolesterol menumpuk di dinding arteri dan membatasi aliran darah.
- Pembekuan darah.
- Spasme arteri koroner: Penyebab yang jarang terjadi, di mana pengencangan sementara otot-otot dinding arteri dapat secara singkat memperlambat atau menghentikan aliran darah ke bagian otot jantung.
Orang dengan diabetes atau riwayat serangan jantung sangat berisiko mengalami iskemia.
Penyakit otot jantung (kardiomiopati) yang disebabkan oleh iskemia merupakan penyebab utama gagal jantung.
Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko pengembangan iskemia:
- Penyakit jantung koroner.
- kelainan arteri koroner.
- Kardiomiopati
- Tembakau asap meningkatkan risiko pembekuan darah dan merusak dinding arteri, yang dapat meningkatkan dalam deposito kolesterol.
- Diabetes (tipe 1 dan 2) dikaitkan dengan beberapa masalah jantung.
- hipertensi (tekanan darah tinggi) dapat mempercepat proses aterosklerosis.
- Tingkat kolesterol yang tinggi dalam darah membantu membentuk plak yang mempersempit arteri.
- Tingkat trigliserida yang tinggi berkontribusi terhadap aterosklerosis.
- Kelebihan berat badan dapat menyebabkan diabetes, hipertensi, dan kadar kolesterol darah tinggi.
- Alkohol.
- Penggunaan obat
- Gaya hidup yang tidak aktif dapat menyebabkan obesitas dan kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi.
Tanda dan gejala iskemia jantung
Dalam kasus iskemia diam, mungkin tidak ada gejala yang jelas sama sekali. Seorang pasien dengan episode nyeri dada yang nyata mungkin juga mengalami episode silent iskemia.
Bila ada gejala, yang paling umum adalah nyeri dada, biasanya di dada sebelah kiri, juga dikenal sebagai angina . Nyeri dada ini dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti aktivitas fisik, stres, cuaca dingin, atau penggunaan kokain.
Gejala lain dapat mencakup:
- Sakit leher.
- Sakit rahang
- Nyeri di lengan.
- Sakit bahu.
- Peningkatan detak jantung
- Kesulitan bernapas saat Anda aktif secara fisik.
- Mual dan muntah.
- Keringat.
- Kelelahan.
Diagnosis dan tes
Diagnosis yang cepat diperlukan untuk mengurangi kemungkinan morbiditas dan mortalitas.
Tes stres fisik dapat menunjukkan aliran yang tidak mencukupi melalui arteri koroner. Monitor Holter merekam data jantung selama periode 24 jam (atau lebih lama) dan dapat mendeteksi episode iskemia.
Pengobatan dan pencegahan iskemia jantung
Tujuan pengobatan adalah untuk meningkatkan aliran darah ke jantung, baik melalui pengobatan atau pembedahan.
Obat-obatan termasuk aspirin, pengencer darah, pengencer darah lainnya, dan obat-obatan yang memperlambat detak jantung, mengendurkan dan melebarkan pembuluh darah, dan mengurangi tekanan pada jantung.
Oksigen dapat diberikan untuk meningkatkan kandungan oksigen dalam darah, dan pereda nyeri dapat digunakan untuk memerangi rasa sakit.
Prosedur bedah termasuk angioplasti balon dan operasi bypass arteri koroner .
Tindakan pencegahan meliputi:
- Berhenti merokok.
- Perbaiki pola makan untuk mengontrol kolesterol.
- Kelola diabetes, jika ada.
- Kontrol hipertensi, jika ada.
- Olahraga teratur, yang juga membantu mencegah hipertensi.
- Batasi konsumsi alkohol.
Komplikasi iskemia jantung
iskemik jantung dapat menyebabkan jantung berdetak tidak teratur; gangguan irama jantung dapat merusak otot jantung dan mengurangi kemampuannya untuk memompa, yang dapat menyebabkan pingsan bahkan kematian mendadak jaringan jantung.
Jika penyumbatan parah atau berkepanjangan, dapat menyebabkan serangan jantung (infark miokard).