Diabetes adalah penyakit yang sangat mempengaruhi banyak area tubuh Anda, termasuk mata Anda. Ini meningkatkan risiko Anda untuk kondisi mata, seperti glaukoma dan katarak.
Perhatian utama untuk kesehatan mata pada penderita diabetes adalah perkembangan retinopati diabetik.
Retinopati diabetik adalah penyakit yang berkembang ketika pembuluh darah di retina rusak. Retina adalah bagian peka cahaya di belakang mata Anda. Saat kerusakan semakin parah, Anda mungkin mulai kehilangan penglihatan. Penglihatan Anda mungkin menjadi kabur, kurang intens, dan mulai menghilang.
Kondisi ini dapat mempengaruhi orang dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2. Semakin lama Anda hidup dengan diabetes, semakin besar kemungkinan Anda mengalami komplikasi seperti retinopati diabetik. Inilah sebabnya mengapa membuat perubahan gaya hidup dan mempelajari cara mengelola diabetes sangat penting.
Jenis-jenis retinopati diabetik
Retinopati diabetik non-proliferatif (NPDR)
NPDR juga dikenal sebagai retinopati latar belakang. Disebut “non-proliferatif” karena mata tidak membuat pembuluh darah baru selama tahap awal retinopati diabetik.
Selama tahap awal retinopati, pembuluh darah yang rusak sering mengeluarkan darah dan cairan dari mata. Dalam beberapa kasus, pusat retina, atau makula, mulai membengkak. Ini menyebabkan kondisi yang disebut edema makula.
Tiga tahap NPDR adalah ringan, sedang dan berat, yang dapat berkembang menjadi retinopati diabetik proliferatif dari jenis lain atau tahap keempat.
Retinopati diabetik proliferatif (PDR)
Retinopati diabetik proliferatif, atau retinopati lanjut, adalah tahap retinopati di mana pembuluh darah baru mulai tumbuh di dalam retina. Pembuluh darah baru ini biasanya tidak normal dan tumbuh di tengah mata.
Gejala retinopati diabetik
Pada tahap awal, retinopati diabetik mungkin tidak menimbulkan gejala. Gejala awal mungkin hampir tidak terlihat atau ringan. Seiring waktu, kondisi ini dapat memburuk dan menyebabkan kebutaan sebagian dan kemudian total. Anda harus menemui dokter jika mengalami salah satu dari gejala berikut:
Floaters, atau titik dan garis gelap, di bidang penglihatan Anda.
Area gelap atau kosong di bidang penglihatan Anda.
Penglihatan kabur.
Kesulitan fokus.
Perubahan visi yang tampaknya berfluktuasi.
Penglihatan warna yang berubah.
Kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya.
Retinopati diabetik paling sering mempengaruhi kedua mata pada saat yang sama dan pada tingkat yang sama. Jika Anda memiliki masalah dengan hanya satu mata, bukan berarti Anda tidak menderita retinopati diabetik. Namun, itu bisa menunjukkan masalah mata lainnya. Buat janji bertemu dengan dokter Anda dan temukan rencana perawatan yang tepat.
Penyebab Retinopati Diabetik
Akumulasi kelebihan gula dalam darah dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan. Di mata Anda, terlalu banyak glukosa dapat merusak pembuluh darah kecil yang memasok darah ke retina Anda. Seiring waktu, kerusakan ini dapat menghalangi aliran darah Anda.
Kerusakan kronis pada pembuluh darah di retina mempengaruhi penglihatan Anda. Saat aliran darah berkurang, mata Anda mencoba memperbaiki situasi dengan menumbuhkan pembuluh darah baru.
Proses pertumbuhan pembuluh darah baru disebut neovaskularisasi. Kapal-kapal ini tidak seefektif atau sekuat aslinya. Mereka mungkin bocor atau robek, yang dapat berdampak negatif pada penglihatan Anda.
Faktor risiko
Retinopati diabetik menjadi perhatian bagi siapa saja yang menderita diabetes. Ada faktor risiko tambahan untuk mengembangkan retinopati diabetik:
kehamilan
Wanita yang hamil dan menderita diabetes mungkin mengalami lebih banyak masalah dengan retinopati diabetik daripada wanita yang menderita diabetes dan tidak hamil. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menjalani pemeriksaan mata tambahan selama kehamilan.
Waktu dengan diabetes
Semakin lama Anda menderita diabetes, semakin tinggi risiko komplikasi, termasuk retinopati diabetik.
Manajemen penyakit yang buruk
Risiko Anda terkena komplikasi lebih tinggi jika diabetes Anda tidak terkendali. Kontrol glikemik yang ketat adalah alat yang paling efektif untuk mencegah retinopati diabetik. Deteksi dini dan bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengelola diabetes Anda adalah penting.
Kondisi medis lainnya
Kondisi atau penyakit medis lainnya juga dapat meningkatkan risiko Anda terkena retinopati. Mereka termasuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung, dan kolesterol tinggi.
etnis
Afrika Amerika dan Hispanik berada pada risiko lebih tinggi mengembangkan retinopati diabetik daripada populasi umum.
merokok
Orang dengan diabetes yang merokok lebih mungkin mengembangkan retinopati.
Diabetes dan mata Anda
Cara terbaik untuk mengelola masalah mata terkait diabetes adalah melalui deteksi dini kelainan retina, pemantauan rutin, dan pengobatan segera. Deteksi dini dan pengobatan biasanya dimulai dengan pemeriksaan retina.
American Diabetes Association (ADA) merekomendasikan bahwa orang dengan diabetes tipe 1 memiliki mata ujian pertama mereka dalam lima tahun pertama setelah diagnosis. Jika Anda menderita diabetes tipe 2, ADA merekomendasikan agar Anda melakukan pemeriksaan mata pertama segera setelah Anda didiagnosis.
Ini karena diabetes tipe 2 sering tidak terdeteksi dan tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun. Retinopati mungkin sudah dimulai selama waktu itu. Pemeriksaan mata akan membantu dokter menentukan apakah Anda sudah mengalami kerusakan.
ADA merekomendasikan agar Anda melakukan pemeriksaan mata setiap tahun setelah ujian pertama Anda. Jika Anda memakai kacamata atau lensa kontak, Anda mungkin memerlukan pemeriksaan mata tahunan untuk menjaga agar resep Anda tetap mutakhir.
Selama pemeriksaan itu, dokter Anda akan melakukan beberapa tes kecil untuk melihat apakah penglihatan Anda telah berubah akibat diabetes.
Anda mungkin mengalami retinopati dan menemukan bahwa gejala Anda tidak berkembang atau benar-benar mandek. Jika itu terjadi, kemungkinan Anda akan memantau mata Anda untuk perubahan selama sisa hidup Anda tinggi.
Jika dokter Anda mendiagnosis dan mengobati retinopati, mereka mungkin memesan tes beberapa kali dalam setahun. Jumlah pemeriksaan mata yang Anda perlukan setiap tahun akan sangat bergantung pada tingkat keparahan retinopati Anda.
Bagaimana retinopati diabetik didiagnosis?
Satu-satunya cara untuk mendiagnosis retinopati diabetik adalah dengan melakukan pemeriksaan mata yang melebar. Untuk tes ini, dokter mata Anda akan menempatkan tetes di mata Anda untuk melebarkan atau melebarkan pupil Anda. Pelebaran pupil membantu dokter melihat bagian dalam mata dengan lebih mudah dan memeriksa kerusakan yang disebabkan oleh retinopati.
Saat mata Anda melebar, dokter Anda mungkin juga melakukan salah satu dari dua tes diagnostik:
Tomografi koherensi optik (OCT)
OCT memberikan gambar mata Anda. Pandangan ini diambil dari penampang sehingga dokter Anda dapat melihat detail yang sangat halus di mata Anda. Gambar-gambar ini menunjukkan ketebalan retina dan di mana cairan bisa bocor dari pembuluh darah yang rusak.
Angiografi fluoresen
Dokter Anda mungkin mengambil gambar bagian dalam mata Anda saat melebar. Kemudian, saat mata Anda masih melebar, dokter akan menyuntikkan pewarna khusus ke lengan Anda. Pewarna ini akan membantu dokter Anda mengidentifikasi pembuluh darah mana yang tersumbat dan pembuluh darah mana yang bocor.
Mempersiapkan janji temu dokter Anda
Datang ke janji Anda siap untuk berbicara tentang apa yang telah Anda alami.
Tentukan apa yang Anda alami. Tuliskan detail berikut dan bawa bersama Anda:
Gejala yang Anda alami.
Ketika gejala terjadi.
Berapa kadar glukosa darah Anda pada saat episode tersebut.
Daftar masalah kesehatan lain yang Anda miliki selain masalah penglihatan, kapan itu terjadi, dan apa yang menghentikannya.
Informasi lain yang menurut Anda penting untuk diketahui oleh dokter Anda.
Bawa daftar pertanyaan
Dokter Anda akan memiliki beberapa pertanyaan dan informasi untuk Anda. Pastikan Anda siap dengan daftar pertanyaan yang Anda miliki tentang apa yang telah Anda alami dan langkah selanjutnya yang mungkin dilakukan.
Bagaimana pengobatan retinopati diabetik?
Pengobatan untuk retinopati diabetik bertujuan untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit. Perawatan yang tepat tergantung pada jenis retinopati yang Anda miliki, seberapa parah kondisi Anda, dan seberapa baik diabetes Anda dikendalikan. Perawatan yang mungkin termasuk yang berikut:
Pastikan untuk memantau perkembangan retinopati
Anda mungkin belum memerlukan perawatan jika retinopati Anda tidak parah atau tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, pemeriksaan mata tahunan tetap penting. Pergi untuk ujian tahunan adalah satu-satunya cara dokter Anda dapat memantau perubahan.
Pertahankan gaya hidup sehat
Anda perlu mengelola diabetes Anda dan mengontrol kadar glukosa darah Anda untuk mengurangi kemungkinan retinopati Anda memburuk.
Perawatan laser fokus
Anda mungkin memerlukan perawatan laser fokal jika Anda memiliki retinopati diabetik lanjut. Perawatan ini dapat menghentikan atau memperlambat kehilangan darah dari pembuluh darah dengan membakar pembuluh darah abnormal. Perawatan ini harus menghentikan gejala dan mungkin membalikkannya.
Perawatan laser hamburan
Jenis perawatan laser ini dapat mengecilkan dan melukai pembuluh darah abnormal, sehingga kecil kemungkinannya untuk tumbuh atau menonjol di kemudian hari.
Vitrektomi
Dokter Anda mungkin menyarankan operasi kecil yang disebut vitrektomi untuk meredakan gejala retinopati jika gaya hidup atau perawatan laser tidak berhasil.
Selama prosedur ini, dokter akan membuat sayatan kecil di mata Anda untuk menghapus darah yang bocor dari pembuluh darah. Dokter Anda juga akan menghapus jaringan parut yang menarik pada retina dan mempengaruhi visi Anda.
Alat bantu visual
Masalah penglihatan sering diperbaiki setelah perawatan selesai dan mata Anda punya waktu untuk sembuh. Dokter Anda dapat mengobati setiap perubahan penglihatan permanen dengan alat bantu visual, seperti lensa kontak atau kacamata.
Bagaimana prospek orang dengan retinopati diabetik?
Perawatan untuk retinopati diabetik seringkali sangat berhasil, tetapi itu bukan obatnya. Diabetes adalah penyakit kronis, yang berarti bahwa Anda kemungkinan besar akan mengalami komplikasi dari penyakit ini selama sisa hidup Anda. Ini termasuk masalah penglihatan.
Jika Anda mengembangkan retinopati diabetik, Anda mungkin merasa lega dengan pengobatan, tetapi Anda akan memerlukan pemeriksaan mata secara teratur untuk memantau masalah yang memburuk. Akhirnya Anda mungkin memerlukan lebih banyak perawatan untuk retinopati.
Pencegahan
Cara terbaik untuk mengurangi efek diabetes pada mata dan seluruh tubuh adalah dengan mengontrol kadar gula darah dan mempertahankan gaya hidup yang lebih sehat.
Anda dapat melakukan hal berikut untuk membantu mencegah kehilangan penglihatan dan komplikasi diabetes lainnya:
Pergi ke janji temu rutin dengan dokter Anda untuk memeriksa kesehatan Anda, termasuk kesehatan mata Anda.
Jangan melewatkan kencan hanya karena Anda tidak memiliki masalah. Beberapa gejala yang lebih biasa sebenarnya bisa menjadi tanda kecil dari masalah yang lebih besar.
Hubungi dokter Anda segera jika ada perubahan dengan kesehatan atau penglihatan Anda.
Berhenti merokok jika Anda merokok.
Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan. Penurunan berat badan penting untuk mengontrol kadar gula darah Anda.
Pertahankan berat badan yang sehat untuk membantu meningkatkan sensitivitas insulin dan menurunkan kadar gula darah Anda.
Makan makanan yang sehat dan seimbang untuk membantu Anda mencapai dan mempertahankan berat badan ideal.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami kesulitan menurunkan berat badan atau berhenti merokok. Mereka dapat membantu Anda mengembangkan rencana perawatan. Dokter Anda juga dapat merujuk Anda ke ahli diet yang dapat membantu Anda mengembangkan diet yang mempromosikan penurunan berat badan dan gaya hidup sehat.