Istilah “poikilosit” adalah istilah umum untuk menggambarkan sel darah merah yang bentuknya tidak normal.
Poikilosit dapat disubklasifikasikan berdasarkan perubahan bentuk tertentu, beberapa di antaranya memiliki signifikansi diagnostik yang cukup unik, sementara bentuk lainnya cukup tidak spesifik.
Bila memungkinkan, bentuk sel darah merah harus diidentifikasi secara spesifik, misalnya, akantosit, keratosit, echinosit, dan istilah umum poikilositosis atau poikilosit harus dihindari.
Namun, dalam beberapa situasi, ada begitu banyak bentuk sel darah merah atau ada beberapa bentuk yang menentang deskripsi bahwa istilah umum poikilositosis sudah cukup dan memberikan informasi yang sama seperti mengidentifikasi setiap bentuk sel darah merah secara individual.
Dalam semua kasus, interpretasi paling lengkap dari perubahan sel darah merah hanya dapat dibuat berdasarkan parameter CBC lainnya, bersama dengan temuan klinis, riwayat, dan laboratorium yang bersangkutan.
Evaluasi kelainan bentuk yang signifikan memerlukan apusan darah yang dilakukan dengan baik yang dibuat dari darah segar sehingga perubahan bentuk artefak tidak tumpang tindih dengan potensi signifikansi patologis.
Poikilositosis mengacu pada kelainan morfologi eritrosit yang didokumentasikan dalam apusan darah bernoda atau seperti yang dapat dilihat dengan pemindaian mikroskop elektron. Sebagian besar poikilosit spesifik berhubungan dengan penyakit.
Banyak senyawa dirancang untuk menjadi kationik, hidrofobik, dan lipofilik untuk meningkatkan kemampuannya menembus membran plasma.
Kualitas ini juga memungkinkan interkalasi xenobiotik dalam lapisan ganda lipid eritrosit. Kualitas ini bertanggung jawab untuk pengamatan echinositosis dan akantositosis.
Akantosit adalah eritrosit dengan tonjolan membran pendek (paku) yang terjadi dengan bentuk tidak teratur dan insiden di sekeliling sel.
Mereka tidak harus bingung dengan echinosit, yang memiliki membran plasma yang memiliki paku ukuran seragam dan merata di membran sitoplasma dan sering terjadi artifisial dari apusan darah kering, tetapi mungkin juga sekunder untuk toksisitas ginjal.
Relevansi diagnostik poikilosit tergantung pada jumlah, bentuk, dan konteksnya. Jumlah yang bervariasi dari sel darah merah yang cacat dapat dilihat dalam darah pasien yang secara klinis normal atau sakit dan temuan ini mungkin tidak relevan untuk diagnostik.
Poikilositosis mengacu pada keberadaan poikilosit dalam darah. Poikilosit adalah sel darah merah berbentuk tidak normal seperti yang terlihat pada apusan darah.
Alih-alih dipandang sebagai tanda penyakit apa pun, poikilositosis adalah kondisi yang cukup umum.
Namun, mungkin ada dominasi jenis tertentu dari sel darah merah yang berbentuk tidak normal, beberapa di antaranya mungkin menunjukkan kemungkinan adanya penyakit atau kelainan tertentu.
Sel darah merah normal berbentuk bulat, cakram pipih yang bagian tengahnya lebih tipis daripada bagian tepinya, sedangkan pada poikilosit mungkin terdapat distorsi bentuk normal tersebut, atau bentuk yang sama sekali berbeda.
Secara umum, poikilositosis dapat merujuk pada peningkatan sel darah merah abnormal dalam bentuk apa pun yang membentuk 10% atau lebih dari total populasi.
Penyebab poikilositosis
Sel darah merah abnormal terlihat dalam berbagai kondisi, sehingga poikilositosis tidak spesifik. Namun, jenis poikilosit tertentu dapat dilihat pada keadaan penyakit dan gangguan tertentu.
Obat
Beberapa obat, seperti doxorubicin, dapat menyebabkan poikilositosis.
Kelainan membran
Akantosit atau sel taji/spike.
Targetkan sel atau siku.
Echinosit dan Sel Burr.
Elliptosit dan ovalosit.
Oferosit.
sel bukal atau stomatosit.
trauma
Dakrosit atau sel air mata.
Keratosit.
Mikrosferosit.
Schistosit.
Badan semilunar.
Gejala Poikilositosis
Pada dasarnya, tanda utama poikilositosis adalah memiliki lebih dari 10 persen sel darah merah berbentuk tidak normal.
Gejala akan tergantung pada kondisi yang menyebabkan poikilositosis.
Namun, umumnya gejala yang berhubungan dengan kelainan yang berhubungan dengan darah, seperti anemia, meliputi:
Tempat yang lembut.
Sesak napas.
Kelelahan.
Kulit pucat.
Pengobatan poikilositosis
Dalam semua kasus, pengobatan poikilositosis tergantung pada penyebab yang menyebabkan perubahan bentuk ini.
Misalnya, poikilositosis dapat disebabkan oleh kekurangan vitamin, dalam hal ini pengobatannya adalah dengan pemberian vitamin B12 atau asam folat.
Ini juga dapat disebabkan oleh penyakit pencernaan, seperti penyakit celiac, dalam hal ini solusinya mungkin terletak pada pengobatan penyakit celiac yang mendasarinya, dengan diet sehingga nutrisi dapat diserap dengan baik.