Ini adalah kelainan degeneratif yang merusak dinding bagian dalam arteri besar, membentuk tambalan tebal abnormal yang disebut plak.
Bercak-bercak ini menumpuk di tempat-tempat yang tersebar dalam bentuk massa tidak teratur yang diisi dengan kolesterol, lipid, dan sel, semuanya ditutupi oleh lapisan fibrosa putih, yang menyempitkan arteri, membuat aliran darah semakin sulit.
Ini terjadi ketika pembuluh darah yang membawa oksigen dan nutrisi dari jantung ke seluruh tubuh (arteri) menjadi tebal dan kaku.
Arteri yang sehat bersifat fleksibel dan elastis, namun seiring waktu, dinding arteri mengeras, kondisi ini biasa disebut pengerasan arteri .
Plak ini bisa pecah, menyebabkan bekuan darah.
Aterosklerosis dapat merusak jaringan di seluruh tubuh
penyumbatan di arteri karotis: mereka dapat mengurangi atau mengalir blok darah ke otak , menyebabkan stroke.
Penyumbatan pada arteri perifer di kaki dapat menyebabkan klaudikasio (nyeri saat berjalan) dan gangren.
Obstruksi aterosklerotik di usus menyebabkan iskemia usus.
Di arteri koroner, penyumbatan aterosklerotik menyebabkan serangan jantung.
Penyebab aterosklerosis
Dimulai pada masa kanak-kanak, serangkaian peristiwa secara perlahan dan diam-diam mengarah pada perkembangan aterosklerosis.
Anak-anak mengembangkan garis-garis lemak di dinding arteri besar mereka; Garis-garis ini adalah situs di mana partikel lipoprotein dilindungi dari kontak langsung dengan darah, yang dari waktu ke waktu teroksidasi menjadi molekul, sampai melukai sel-sel terdekat.
Di dinding arteri, leukosit (sel darah putih) tertarik ke area di mana sel terluka, menghasilkan reaksi inflamasi lokal. Beberapa leukosit yang tertarik adalah makrofag.
Makrofag adalah sel pembersih yang mulai menelan lipid lokal yang menumpuk di sekitarnya, berubah menjadi puing-puing lemak yang, ketika diisi dengan lemak, disebut sel busa, yang merupakan karakteristik plak aterosklerotik .
Aterosklerosis adalah penyakit lambat dan progresif yang dapat dimulai pada masa kanak-kanak, umumnya dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak sehat dan kondisi genetik.
Meskipun penyebab pastinya tidak diketahui, aterosklerosis dapat dimulai dengan kerusakan atau kerusakan pada lapisan dalam arteri. Kerusakan dapat disebabkan oleh:
Tekanan darah tinggi
Kolesterol Tinggi.
Trigliserida tingkat tinggi.
Merokok dan sumber tembakau lainnya.
Resistensi insulin, obesitas atau diabetes.
Arthritis, lupus, infeksi, atau peradangan yang tidak diketahui penyebabnya.
Gejala aterosklerosis
Umumnya, Anda tidak akan mengalami gejala aterosklerosis sampai arteri menjadi sangat sempit atau tersumbat sehingga tidak mungkin untuk memasok cukup darah ke organ dan jaringan Anda.
Terkadang gumpalan darah dapat sepenuhnya memblokir aliran darah dan memicu serangan jantung atau stroke.
Gejala aterosklerosis dapat berkisar dari sedang hingga parah, tergantung pada arteri yang terkena:
Di arteri jantung: Anda mungkin mengalami gejala, seperti nyeri dada atau tekanan (angina pectoris).
Di arteri yang menuju ke otak: tiba-tiba ada mati rasa atau kelemahan pada lengan atau kaki, kesulitan berbicara, kehilangan penglihatan sementara, atau otot-otot wajah yang kendur.
Di arteri lengan dan kaki: Anda mungkin mengalami gejala, seperti nyeri pada kaki saat berjalan (klaudikasio).
Di arteri yang menuju ke ginjal: perkembangan tekanan darah tinggi atau gagal ginjal terjadi.
Faktor risiko untuk aterosklerosis
Berbagai kondisi dapat membuat sistem pembuangan lipid tidak efisien. Kekuatan aterogenik ini dikenal sebagai faktor risiko aterosklerosis.
Faktor risiko aterosklerosis termasuk merokok, diabetes, tekanan darah tinggi, obesitas, aktivitas fisik, dan akumulasi keausan usia tua. Ketika kondisi ini mengganggu ekstraksi lipid, arteri bisa menjadi tersumbat.
Pada aterosklerosis, sistem pembuangan lipid tubuh tidak berfungsi. Sel busa mati sebelum lipid dapat dihilangkan, dan inti sel nekrotik terbentuk di dalam garis kuning yang meluas menjadi plak aterosklerotik.
Diagnosis aterosklerosis
Tes darah : Tes laboratorium dapat mendeteksi peningkatan kadar kolesterol dan gula dalam darah yang dapat meningkatkan risiko aterosklerosis.
Ultrasonografi Doppler: alat khusus untuk mengukur tekanan darah di berbagai titik di sepanjang lengan atau kaki. Pengukuran ini dapat membantu dokter mengukur tingkat penyumbatan, serta kecepatan aliran darah di arteri.
Ankle Brachial Index: Tes ini dapat menentukan apakah Anda memiliki aterosklerosis di arteri tungkai dan kaki. Tekanan darah di pergelangan kaki dibandingkan dengan di lengan. Ini dikenal sebagai indeks pergelangan kaki-brakialis. Perbedaan abnormal dapat mengindikasikan penyakit pembuluh darah perifer, yang biasanya disebabkan oleh aterosklerosis.
Ele ctrocardiograma (ECG) : merekam sinyal listrik saat mereka berjalan melalui jantung Anda dan seringkali dapat mengungkapkan tanda-tanda serangan jantung sebelumnya.
Tes stres: tes stres , digunakan untuk mengumpulkan informasi tentang seberapa baik jantung bekerja selama aktivitas fisik. Karena olahraga membuat jantung memompa lebih keras dan lebih cepat, tes stres dapat mengungkapkan masalah jantung yang mungkin tidak terlihat sebaliknya.
Kateterisasi jantung dan angiografi: Tes ini dapat menunjukkan apakah arteri koroner menyempit atau tersumbat. Pigmen cair dimasukkan ke dalam arteri jantung melalui tabung tipis panjang (kateter) yang dimasukkan melalui arteri, biasanya di kaki.
Saat pewarna mengisi arteri, mereka menjadi terlihat pada sinar-X, memperlihatkan area penyumbatan.
Perlakuan
Perawatan untuk aterosklerosis mungkin termasuk perubahan gaya hidup, obat-obatan, dan prosedur medis atau pembedahan.
Tujuan pengobatan adalah:
Meredakan gejala.
Mengurangi faktor risiko dalam upaya memperlambat atau menghentikan penumpukan plak.
Menurunkan risiko pembekuan darah.
Pembesaran atau pirau di arteri yang tersumbat.
Pencegahan penyakit yang berhubungan dengan aterosklerosis.
Perubahan gaya hidup.
Membuat perubahan gaya hidup seringkali dapat membantu mencegah atau mengobati aterosklerosis. Bagi sebagian orang, perubahan ini mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan.
Makan makanan yang sehat
Diet sehat adalah bagian penting dari gaya hidup sehat. Makan makanan yang sehat dapat mencegah atau mengurangi tekanan darah tinggi dan kolesterol darah tinggi dan membantu Anda mempertahankan berat badan yang sehat.
Ingatlah bahwa gaya hidup sehat juga mencakup latihan fisik yang konstan.
Obat
Obat kolesterol: Anda dapat memilih dari berbagai obat kolesterol, termasuk beberapa yang dikenal sebagai statin dan fibrat.
Selain menurunkan kolesterol, statin memiliki efek tambahan yang membantu menstabilkan lapisan arteri jantung dan mencegah aterosklerosis.
Obat anti-platelet : Obat antiplatelet, seperti aspirin, mengurangi kemungkinan pengumpulan trombosit di arteri yang menyempit, membentuk bekuan darah dan menyebabkan penyumbatan lebih lanjut.
Obat beta blocker : Obat ini biasanya digunakan untuk penyakit arteri koroner. Mereka menurunkan detak jantung dan tekanan darah Anda, mengurangi permintaan pada jantung Anda dan sering meredakan gejala nyeri dada.
Beta blocker mengurangi risiko serangan jantung dan beberapa masalah irama jantung.
Prosedur operasi
Angioplasti dan stenting: Dokter memasukkan tabung tipis panjang (kateter) ke dalam bagian arteri yang tersumbat atau sempit. Kateter sekunder dengan balon kempis di ujungnya dilewatkan melalui kateter ke area yang menyempit.
Balon membengkak, menekan endapan di dinding arteri. Sebuah tabung mesh (stent) biasanya tertinggal di arteri untuk membantu menjaga arteri tetap terbuka.
Endarterektomi: Dalam beberapa kasus, timbunan lemak harus diangkat melalui pembedahan dari dinding arteri yang menyempit.