Ini adalah kondisi medis di mana respirasi meningkatkan pH darah di luar kisaran normal atau nilai normal (7,35 hingga 7,45).
Ini sebagai tambahan untuk pengurangan kadar karbon dioksida arteri secara bersamaan.
Ada dua jenis alkalosis respiratorik:
Tajam
Kronik.
Bentuk kronis tidak menunjukkan gejala, tetapi bentuk akut menyebabkan pusing, kebingungan, parestesia, kram, dan sinkop . Tanda-tandanya meliputi hiperpnea atau takipnea dan spasme karpopedal .
Mekanisme
Mekanisme alkalosis respiratorik umumnya terjadi ketika beberapa stimulus menyebabkan seseorang mengalami hiperventilasi.
Peningkatan respirasi menghasilkan peningkatan respirasi alveolar, pengusiran CO2 dari peredaran. Ini mengganggu keseimbangan kimia dinamis karbon dioksida dalam sistem peredaran darah.
Ion hidrogen dan bikarbonat yang berperedaran bergerak melalui asam karbonat (H2CO3), zat antara yang menghasilkan lebih banyak CO2 melalui enzim karbonat anhidrase. Hal ini menyebabkan penurunan peredaran terkonsentrasi ion hidrogen dan meningkatkan pH (alkalosis).
Penyebab
Dalam definisi yang paling sederhana, alkalosis respiratorik hampir selalu berarti bahwa seseorang bernapas sangat cepat sehingga mereka membuang kelebihan karbon dioksida . Karbon dioksida adalah asam.
Akibat hilangnya karbon dioksida ini, pH tubuh menjadi lebih basa, kebalikan dari asam.
Karena beberapa proses tubuh bekerja dalam kisaran tingkat pH yang dikontrol dengan ketat, penting bagi orang untuk menjaga keseimbangan pH yang mendekati normal.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menganggap pH yang lebih basa kurang berbahaya daripada pH asam. Namun, beberapa penyebab alkalosis respiratorik bisa berisiko tinggi dan memerlukan perhatian medis yang lebih mendesak.
Dokter umumnya membagi potensi penyebab alkalosis respiratorik menjadi tiga kategori. Semua penyebab ini mengakibatkan hiperventilasi atau pernapasan terlalu cepat.
Ketiga kategori tersebut adalah:
1. Terkait dengan kondisi medis
Berbagai kondisi medis dapat menyebabkan alkalosis respiratorik. Beberapa di antaranya adalah:
Kepakan atrium.
Gangguan panik
Penyakit hati
Pneumotoraks, yang terjadi ketika udara di rongga pleura menyebabkan paru-paru kolaps.
Emboli paru
Overdosis obat salisilat, seperti aspirin.
Kehamilan juga dapat menyebabkan alkalosis respiratorik. Ini karena seorang wanita cenderung bernapas lebih cepat selama trimester ketiga karena tuntutan metabolisme janin yang sedang tumbuh.
2. Diinduksi secara tidak sengaja
Kadang-kadang seseorang yang menerima ventilasi melalui ventilator dapat menunjukkan tanda-tanda alkalosis respiratorik.
Ini berarti bahwa ventilator memberikan terlalu banyak napas, atau napas yang terlalu besar, dan orang tersebut menghirup karbon dioksida ekstra. Hal ini menyebabkan alkalosis respiratorik.
3. Secara tidak langsung untuk terapi
Jika seseorang memiliki kondisi yang menyebabkan asidosis, dokter dapat membuat perubahan pada pengaturan ventilator mereka untuk mencoba membantu melepaskan kelebihan karbon dioksida.
Ini dapat membantu mengembalikan tingkat pH seseorang menjadi normal. Contoh saat seorang dokter dapat melakukan ini adalah setelah cedera kepala.
Alkalosis respiratorik dapat melindungi otak jika tubuh seseorang tidak dapat mempertahankan pola pernapasan yang normal.
Gejala alkalosis respiratorik
Laju pernapasan dapat menjadi salah satu gejala alkalosis respiratorik yang paling jelas.
Kebanyakan orang akan bernapas 12 hingga 20 kali per menit saat tidak aktif secara fisik. Orang dewasa yang bernapas lebih cepat dari ini saat istirahat dapat mengalami alkalosis respiratorik.
Gejala alkalosis respiratorik dapat meliputi :
Kecemasan.
Sakit dada.
Bingung.
Kekakuan otot.
Mati rasa di sekitar mulut
Tremor
Alkalosis respiratorik dapat menyerupai gejala pneumonia, sindrom gangguan pernapasan akut, dan sepsis.
Terkadang, bagaimanapun, mungkin tidak ada gejala yang terlihat selain laju pernapasan yang lebih cepat dari biasanya.
Beberapa orang, seperti mereka dengan penyakit paru obstruktif kronik, mungkin mengalami alkalosis respiratorik kronis karena hiperventilasi terus menerus.
Ini karena orang-orang ini sering bernafas lebih cepat dari biasanya ketika mencoba mendapatkan lebih banyak oksigen ke tubuh.
Diagnosa
Seorang dokter dapat mendiagnosis alkalosis respiratorik menggunakan tes darah yang disebut tes gas darah arteri. Mereka akan mengambil darah dari arteri, dan mesin khusus akan menafsirkan kandungan asam-basa darah.
Seseorang dengan alkalosis respiratorik akan memiliki pH lebih besar dari 7,45 dan tingkat karbon dioksida arteri yang lebih rendah karena mereka membuang kelebihan karbon dioksida.
Pengobatan alkalosis respiratorik
Dokter merekomendasikan pengobatan untuk alkalosis respiratorik berdasarkan apa yang menyebabkan penyakit yang mendasarinya.
Jika penyebabnya terkait dengan pengaturan ventilator, seperti terlalu cepat, memiliki pengaturan oksigen tambahan yang terlalu tinggi, atau memberikan volume yang terlalu besar pada setiap napas, dokter dapat mengubah pengaturan tersebut sehingga orang tersebut dapat bernapas lebih memadai. . .
Ini dapat membantu memperbaiki alkalosis respiratorik dengan cepat.
Perawatan lain mungkin termasuk:
Berikan pereda nyeri opioid atau obat anti kecemasan untuk mengurangi hiperventilasi.
Berikan oksigen untuk membantu mencegah orang tersebut mengalami hiperventilasi.
Memperbaiki segala kelainan irama jantung melalui penggunaan obat-obatan atau kardioversi arus searah, yang memberikan kejutan listrik untuk memulihkan irama jantung.
Karena alkalosis respiratorik jarang mengancam jiwa dan tubuh sering bekerja untuk memperbaiki ketidakseimbangan, dokter mungkin tidak menangani tingkat pH di atas normal secara agresif.
Sebagai gantinya, mereka akan mengobati kondisi yang mendasarinya untuk membantu pH seseorang mencapai nilai yang lebih normal dari waktu ke waktu.
panorama
Meskipun alkalosis respiratorik tidak mengancam nyawa, penyebab yang mendasarinya bisa jadi. Kondisi ini kemungkinan akan teratasi jika seseorang atau dokter memperbaiki penyebab yang mendasarinya.
Tubuh mungkin mencoba mengoreksi sendiri ketidakseimbangan pH yang menyertai alkalosis respiratorik, misalnya, dengan menyebabkan ginjal meningkatkan ekskresi alkali dan mengurangi ekskresi asam.