Ini adalah antidepresan yang bekerja dengan mengembalikan keseimbangan bahan kimia alami (neurotransmitter) di otak.
Mirtazapine adalah obat yang ditujukan untuk mengobati depresi .
Obat ini meningkatkan mood dan perasaan sejahtera.
Senyawa ini digunakan untuk memerangi keadaan depresi , mempengaruhi peningkatan beberapa aktivitas di otak untuk mencapai keseimbangan mental pada pasien.
Rumus kimia
C17H19N3.
Presentasi
Mirtazapine hadir sebagai tablet biasa dan tablet larut 30 mg untuk konsumsi oral.
Indikasi
Mirtazapine digunakan untuk mengobati gangguan depresi mayor .
Ini juga biasa digunakan pada populasi geriatri.
Pada kelompok usia ini digunakan untuk memerangi insomnia yang menyebabkan penurunan berat badan, perawatan ini dapat bermanfaat bagi kelompok pasien ini dengan sedasi dan peningkatan berat badan yang diinduksi.
Mekanisme aksi
Karakteristik penting dari mekanisme kerjanya adalah efeknya sebagai antagonis histamin 1.
Efek antihistamin ini terkait dengan sedasi dan penambahan berat badan.
Dosis
Dosis awal 15 atau 30 mg per hari dianjurkan. Kemudian tergantung pada respon pasien, dosis dapat ditingkatkan, atas saran medis, setelah beberapa hari pengobatan menjadi dosis antara 15 dan 45 mg per hari.
Biasanya dosis yang dianjurkan sama untuk semua usia, tetapi untuk pasien geriatri, atau mereka yang menderita penyakit ginjal atau hati, dokter dapat mengubah dosis.
Obat ini dianjurkan untuk penggunaan oral, dengan atau tanpa makanan, sekali sehari sebelum tidur.
Dosis akan tergantung pada kondisi dan respons pasien terhadap pengobatan, tetapi dosis yang lebih besar dari 45 mg per hari tidak boleh diberikan.
Obat ini harus digunakan secara teratur untuk mendapatkan manfaat maksimal, juga harus digunakan pada waktu yang sama setiap hari.
Untuk mulai melihat perbaikan gejala, Anda harus menunggu satu hingga empat minggu, jadi Anda tidak boleh menambah dosis atau meminumnya lebih sering dari yang ditentukan oleh dokter.
Sangat penting untuk terus minum obat ini bahkan jika pasien merasa baik-baik saja.
Obat ini tidak boleh dihentikan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda, karena beberapa kondisi dapat memburuk ketika obat dihentikan secara tiba-tiba, menyebabkan gejala penarikan yang tidak menyenangkan.
Dosis mungkin perlu diturunkan secara bertahap.
Di antara indikasi penggunaan mirtazapine tablet disintegrasi oral, berikut ini diamati:
Tablet harus disimpan dalam kemasan blister sampai Anda siap minum obat. Kemasan harus dibuka dan foil dikeluarkan dari blister tablet. Jangan mendorong tablet melalui foil atau Anda dapat merusak tablet.
Tangan harus kering, ketika tablet dikeluarkan, dimasukkan ke dalam mulut dan akan segera mulai larut.
Tablet tidak boleh ditelan utuh. Itu harus dibiarkan larut di mulut tanpa dikunyah.
Telan isinya saat larut di mulut Anda, tidak perlu minum air.
Efek samping
Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu gejala yang berhubungan dengan reaksi alergi seperti ruam kulit atau gatal – gatal , kesulitan bernapas, pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.
Efek samping yang serius mungkin terjadi, seperti:
Adanya agitasi, halusinasi, denyut jantung cepat, refleks yang terlalu aktif, mual, muntah, diare, kehilangan koordinasi.
Efek seperti kekakuan otot, demam tinggi, berkeringat, kebingungan, detak jantung cepat atau tidak merata, tremor.
Merasa lemah
Gambaran demam, menggigil, nyeri badan, gejala flu.
Munculnya bercak putih atau luka di dalam mulut atau di bibir.
Sakit kepala, kesulitan berkonsentrasi, masalah ingatan, kelemahan atau ketidakstabilan emosional.
Efek samping yang kurang serius meliputi:
Mengantuk, pusing
Nafsu makan meningkat
Pertambahan berat badan.
Mungkin juga gejala seperti perubahan suasana hati atau perilaku, kecemasan, serangan panik , masalah insomnia, impulsif, lekas marah, agitasi, permusuhan, agresivitas, kegelisahan muncul.
Hiperaktivitas mental atau fisik, peningkatan depresi, atau pikiran untuk bunuh diri atau menyakiti diri sendiri.
Dalam kasus ini Anda harus segera menemui dokter.
Peringatan dan Kontraindikasi
Kemungkinan jika pasien berusia di bawah 24 tahun, mereka mungkin memiliki pikiran untuk bunuh diri ketika mereka mulai menggunakan antidepresan.
Jika perlu, pemberiannya harus dipantau secara teratur, setidaknya selama 12 minggu pertama pengobatan.
Anggota keluarga dekat atau pengasuh harus waspada terhadap perubahan suasana hati atau gejala baru yang muncul selama pemberian pengobatan.
Obat ini tidak boleh diberikan jika pasien alergi terhadap mirtazapine.
Juga jika Anda menggunakan triptofan (L-triptofan).
Sebelum mengambil mirtazapine, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki gangguan bipolar , penyakit hati atau ginjal, kejang, penyakit jantung.
Serta riwayat serangan jantung atau stroke, atau riwayat penyalahgunaan obat atau pikiran untuk bunuh diri.
Tindakan obat ini bisa memakan waktu hingga beberapa minggu.
Bahkan jika gejala Anda tidak membaik, Anda harus terus menggunakan obat seperti yang diarahkan oleh dokter Anda dan memberi tahu dokter Anda jika gejala Anda masih tidak membaik setelah 4 minggu pengobatan.
Konsumsi alkohol dikontraindikasikan karena dapat meningkatkan beberapa efek samping mirtazapine.
Mirtazapine dapat menyebabkan kantuk, jadi harus sangat berhati-hati jika mengendarai kendaraan, mengoperasikan semua jenis mesin atau peralatan yang mengharuskan pasien untuk waspada.
Mirtazapine tidak boleh digunakan jika pengobatan telah diikuti selama 14 hari terakhir, dengan inhibitor monoamine atau monoamine oxidase, seperti:
Furazolidone (Furoxone), isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), rasagiline (Azilect), selegiline (Eldepryl atau Emsam), atau tranylcypromine (Parnate).
Efek samping yang serius dan mengancam jiwa dapat terjadi jika mirtazapine digunakan sebelum inhibitor monoamine oksidase dibersihkan dari tubuh.
Untuk menggunakan mirtazapine dengan aman, dokter Anda harus diberi tahu jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut:
Jika Anda memiliki penyakit hati atau ginjal.
Jika Anda memiliki gangguan bipolar atau manik depresi.
Jika Anda menderita kejang atau epilepsi .
Tekanan darah rendah atau masalah pusing.
Masalah dengan kolesterol tinggi atau trigliserida .
Penyakit jantung, termasuk angina pektoris .
Memiliki riwayat serangan jantung atau stroke.
Menyajikan riwayat penyalahgunaan obat atau pikiran untuk bunuh diri.
Obat ini terdaftar sebagai Kehamilan Kategori C oleh Food and Drug Administration.
Belum diketahui secara pasti apakah mirtazapine dapat membahayakan bayi yang belum lahir.
Dokter harus diberitahu jika Anda sedang hamil atau jika Anda berencana untuk hamil saat menggunakan obat ini.
Belum diketahui apakah mirtazapine masuk ke dalam ASI atau dapat membahayakan bayi saat Anda menyusui.
Obat ini tidak boleh digunakan jika Anda sedang menyusui bayi, oleh karena itu Anda harus berhenti menyusui saat sedang dalam perawatan.
Tablet yang dilarutkan secara oral mungkin mengandung fenilalanin, jadi sebaiknya tidak diberikan jika Anda menderita fenilketonuria (PKU), karena kelainan genetik ini tidak memungkinkan tubuh untuk memproses bagian dari protein yang disebut fenilalanin.
Interaksi
Efek samping tertentu dari mirtazapine dapat meningkat dengan konsumsi alkohol.
Obat yang digunakan untuk pilek atau alergi, obat penenang, obat pereda nyeri narkotik, obat tidur, pelemas otot, dan obat untuk kejang atau kecemasan dapat menyebabkan peningkatan rasa kantuk yang umumnya disebabkan oleh mirtazapine.
Oleh karena itu, dokter harus diberi tahu jika salah satu dari obat-obatan ini digunakan secara teratur.
Banyak obat dapat berinteraksi dengan mirtazapine. Dokter harus diberi tahu jika salah satu dari obat-obatan ini digunakan:
Simetidin (Tagamet).
Konivaptan (Vaprisol).
Imatinib (Gleevec).
Isoniazid (untuk mengobati tuberkulosis).
Litium (Eskalith, LithoBid).
St. John’s Wort.
Tramadol (Ultram, Ultracet).
Pengencer darah seperti warfarin (Coumadin, Jantoven).
Beberapa antibiotik seperti klaritromisin (Biaxin), eritromisin (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin, Pediazol), rifampisin (Rifadin, Rifater, Rifamate), atau telithromycin (Ketek).
Antidepresan seperti amitriptyline (Elavil, Vanatrip, Limbitrol), citalopram (Celexa), doxepin (Sinequan), desipramine (Norpramin), desvenlafaxine (Pristiq), fluoxetine (Prozac, Rapiflux, Sarafem, Selfemra), imipramine (Janimine, Tofranil), nefazodon dll.
Obat antijamur seperti itrakonazol (Sporanox), ketoconazole (Nizoral), atau miconazole (Oravig).
Beberapa obat jantung atau tekanan darah, seperti nicardipine (Cardene) atau quinidine (Quin-G).
Obat HIV/AIDS seperti atazanavir (Reyataz), delavirdine (Rescriptor), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), saquinavir (Invirase), atau ritonavir (Norvir, Kaletra).
Obat migrain seperti almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), atau zolmitriptan (Zomig).
Obat-obatan untuk kejang, seperti carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol) atau fenitoin (Dilantin).